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取消关注小心乙肝影响肾脏
问:我儿子在入学体检中发现患有乙肝,现正在接受治疗。听人说乙肝还会影响肾脏,不知是否确实?
龙岩 王水生
答:确实如此。因为肝炎病毒侵入人体后会引起人体产生抗体,病毒和抗体形成免复合物再沉积于肾小球后,就很容易引起肾脏病变。
乙肝病毒引起的肾炎多见于儿童。有些表现为肾病综合症症状,有大量的蛋白尿,血浆蛋白低下,血脂高,明显浮肿,多伴有血尿及高血压;另一种为肾炎症状,尿蛋白不多,但红细胞很多,浮肿及高血压不重,病情迁延;也有症状较轻的表现为持续性或间歇性显微镜下血尿,偶有少量尿蛋白,没有浮肿和高血压。
目前治疗乙肝病毒相关性肾炎尚无特效的药物。对付这种疾病最根本、最保险的办法,还是出生后即给孩子接种乙肝疫苗。
肾脏病会遗传吗
问:我儿子今年7岁,最近发现他精神状态不好,且尿中带血。我母亲患有肾脏疾病,现在儿子又出现肾病症状。肾病会遗传吗?
廊坊 顾丽萍
答:不少肾脏病都有家族史,研究人员经染色体检查证实,肾病是可以遗传的,其中最为常见的就是“遗传性肾炎”。
遗传性肾炎首发的症状是血尿。男孩受累较重,平均年龄5岁发病。半数病儿有肉眼血尿,随着病情加重,会出现较重的蛋白尿。到疾病后期多发生高血压、肾功能进行性减退;女孩的症状较轻,常仅有血尿,一般不会影响寿命。遗传性肾炎还会影响听力,开始不严重,到了上学时开始发现听力障碍。此外,视力也会有进行性减退,患儿出现斜视、眼球震颤、白内障等。
因此,家族中有肾脏病患者的父母平时应注意观察孩子身体有无异常表现,尤其是当孩子出现不明原因的血尿时,家长应配合医生进行家系调查,并接受遗传学指导。
警惕感冒后急性肾炎
问:前段时间儿子患了急性咽炎,经治疗已基本痊愈。可最近几日我又发现他经常作呕,身体还有些浮肿,是他的咽炎反复了呢,还是有什么其他的问题?
汕头 阳 元
答:之前的咽炎很可能只是一个表象,真实原因可能是您的孩子患了急性肾炎,即在感冒后引起的一种免疫反应造成的炎症。
急性肾炎以3~7岁的孩子最为多见。起病前1~4周常有呼吸道感染病史,如急性咽炎、急性扁桃体炎、猩红热或皮肤脓疱疮。主要症状有:(1)浮肿:初发于眼皮和脸部,常在早晨起床后发现,1~2天后可发展至全身;(2)少尿或无尿:尿量一般每天只有约300~500毫升,严重的可在100毫升以下,甚至无尿;(3)血尿:重者外观呈鲜红色、洗肉水样或深茶色,轻者只有显微镜检查才能发现尿中有红细胞;(4)高血压:多数孩子有头痛、呕吐、烦躁等高血压的表现,少数病情严重者还可能发生高血压脑病、心功能不全及肾功能衰竭等。
急性肾炎的治疗除使用药物外,休息非常重要。患病初期的孩子要卧床休息两周。当浮肿基本上消退、血压恢复正常后,可适当让孩子下床活动或到室外散步,但要避免剧烈活动。一般休息3个月,方可让孩子恢复正常的学习、活动。
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
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