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取消关注小儿遗尿,也叫尿床,指3岁~5岁以上小儿,睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。小儿在3岁~5岁膀胱控制趋于完善,健康儿童在3岁以后绝大多数夜间不遗尿,5岁以后几乎所有健康儿童均不应出现夜间遗尿现象。
对于遗尿儿童,在治疗的同时,需强调护理、调养。白天不要使患儿过度疲劳,避免情绪激动,使其逐渐养成自控排尿的习惯。严禁对遗尿后的小儿打骂,以免造成小儿情绪紧张,如有进步,应以鼓励为主,帮助小儿建立战胜遗尿的信心,积极配合服药和各种治疗。
预防与调护:
(一)自幼培养按时排尿的习惯,避免过度疲劳。
(二)积极预防和治疗引起遗尿的原发病。
(三)晚饭及睡前少给流质饮食,少喝水。
(四)勿使小儿精神紧张,培养和加强小儿治愈疾病的信心。
(五)注意忌口,寒凉、生冷、燥热之食品不要吃。
遗尿可有系列的过程,其开始是躯体不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆。与此相应在脑电图上出现高波幅的δ波发放,大约过了几秒钟或几分钟,孩子便在深睡之中尿床了,因此很难将遗尿的孩子唤醒,有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和裤单他仍然不醒,等到次晨醒来儿童对尿床经过完全无记忆。
因为尿床的人常在“湿梦”之中,如在梦中掉到了河里而醒来,以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的,哈尔滨空军医院遗尿症治疗中心专家指出其实尿床当时并不在梦中,多数遗尿症孩子在发生尿床之前,尚未出现过眼快动睡眠,而大多数是在尿床之后2小时才出现第一阵眼快动睡眠,正常人每晚有眼快动睡眠,4-6阵,而遗尿症患儿在尿床的当晚只有眼快动睡眠2-3阵。因此有人推想尿床代替了有梦的眼快动睡眠,实验研究证明尿床在前,做梦在后,衣服被单潮湿的感觉被编入了尿床者的梦境,这就是“湿梦”,衣裤和被单被及时换干了的儿童不做“湿梦”。
许多人梦见过尿急找厕所找不到,即做了“找厕所的梦”,在焦急中醒来可能裤子与被单被尿湿了些,但大部分尿还在膀胱里没有解出来,这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境,是正常人的梦遗尿症,患儿通常是不做这种梦的。
(实习编辑:吴春丽)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
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