大多人对胰岛素并不了解，甚至不知道胰岛素还有分类。趁此机会，今天为大家简要介绍一下。

早在公元前1500年，古埃及就出现了对糖尿病患者“体重快速下降和频繁小便”症状描述的文字记载，中国古代医书中也有对“消渴症”的描述。虽然对于疾病识别的历史十分悠久，但长久以来，人类对于糖尿病却一直束手无策，直到胰岛素的出现才真正改变了现状。今天，我们回顾一下近百年来胰岛素经历了怎样的一步步发展，并且对未来进行展望。

胰岛素是糖尿病患者很重要的降糖武器，然而要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等，在实际操作中，患者注射胰岛素存在很多不规范之处，中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”，提出“规范注射、安全达标”的口号，希望引起患者对胰岛素规范注射的重视。下面对胰岛素注射相关问题进行总结，在规范注射日，让我们一起宣传正确注射胰岛素的知识吧！

对于糖尿病患者来说，胰岛素就像是“救命剂”一般，可以帮助糖尿病患者控制好血糖，但是胰岛素并不是在确诊糖尿病以后就需要注射的，如果长期滥用胰岛素反而会引发一系列的风险损害。那什么时候需要注射胰岛素？长期打胰岛素有哪些危害？

北京大学国际医院内分泌科主治医师袁宁表示，如果胰岛素已经打开了包装，如果室内温度小于25摄氏度，可以不必放在冰箱，找一个干净、干燥且不暴晒的位置保存即可，需要时直接拿出来注射即可。

　　糖尿病病程较长时，胰岛素治疗可能是最有效甚至是必需的血糖控制措施。

　　KCNH6钾离子通道，是调控胰岛素分泌的另一重要“开关”！

根据JAMA上发表的一项大型回顾性队列研究，接受胰岛素类似物治疗的2型糖尿病患者转换为人胰岛素可以减少开支，而且不会造成危害。

我们都知道糖尿病的患者是需要通过每天注射胰岛素的方式控制血糖的，只有把血糖控制好了才不会出现那么多的并发症，不过胰岛素注射部位也是有讲究的，注射部位正确了才能达到非常好的控制血糖效果。

　　注射胰岛素可以稳定糖尿病，这也是目前在临床上治疗糖尿病最直接的方式，胰岛素虽然有治疗作用，但胰岛素的副作用也是非常大的。注射胰岛素后会导致部分患者有低血糖、体重增加、水肿、过敏反应、脂肪营养不良等异常表现。

　　说到胰岛素这种药物相信很多人一定不会陌生，其实注射胰岛素是临床当中常见的治疗慢性糖尿病的方法，通过胰岛素注射可以在极大程度上控制血糖“飙高”，对患者的健康有着极大的意义。而胰岛素的类型有很多种，其中长效胰岛素也是当中常见的一种。

对于糖尿病疾病的患者来讲达到某个程度时，就需要注射外源性的胰岛素，也就是注射胰岛素的药品，其实对于I型糖尿病与妊娠糖尿病的患者来讲，都是离不开胰岛素的治疗的，不过一定要注意胰岛素的正确使用方法，那么胰岛素的使用方法是怎样的呢?

　　胰岛素治疗需趁早。

　　糖尿病药物注射技术，快来get一下~

　　减肥的真相原来如此简单！

胰岛素，可以说是众多糖尿病患者的“救命良药”，但胰岛素的保存，却有很多糖友没做好。

　　11月7日“糖尿病规范注射日”，郭晓蕙教授来和你聊聊胰岛素的规范注射。

胰岛素是糖尿病患者的降糖利器，但是在胰岛素的保存、使用等等分泌，还是有很多人做得不太对。在使用胰岛素时，应该注意哪些细节呢？

1988年9月13日，我由于多饮、多食、消瘦、无力被河北省第三医院内分泌科确诊为1型糖尿病，至今已经有30年。在此期间，我曾多次住院抢救，可喜的是，我现在身体健康，没有并发症，可以帮助照顾孙儿。

胰岛素是一个用来控制血糖的药物，血糖高居不下的患者，需要打胰岛素来控制血糖。但是你知道吗？注射胰岛素之后，我们身体也是会出现一些副作用的，具体有哪些呢？我们一起来看。

一些糖尿病患者采用胰岛素治疗一段时间后发现， 无论胰岛素如何加量，血糖水平居然都没什么变化，这是怎么回事呢？

胰岛素是正常人体都有的、维持生命的重要激素，是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

张先生是一名建筑承包商，患2型糖尿病5年，起初服用格列吡嗪、二甲双胍片治疗，血糖控制不理想（空腹血糖大于10.0mmol/L）。

胰岛素注射针头型号较多，不是所有的针头都是直接从腹部一针扎下去那么简单，根据自身情况选择合适的针头型号及正确的进针方式，不但可以减轻糖友注射时的不适感，还可以提高胰岛素注射的安全性。

有部分用胰岛素注射治疗的患者，在饮食和运动等生活方式不变的情况下，胰岛素用量越来越多，但血糖却越来越高。本文就告诉您导致这种情况的原因及如何采取正确的对策。帮助更多的人能够接受合理的胰岛素注射，很好地控制血糖。

目前临床上治疗糖尿病的方法主要就是注射重组人胰岛素，它的降糖效果还是相当不错的，但是大家对于重组人胰岛素注射液的功效有哪些？并不是十分清楚，其实它最为主要的目的就是将糖尿病患者的血糖降下来并且阻止糖尿病并发症的出现。

您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖的第一步是什么吗？

民间有句俗语：“药犯三台——炕台、窗台、灶台”，这就形象地说明了药物的保存怕热、怕潮。

无论您是已经在注射胰岛素治疗，或者在准备胰岛素治疗，都希望您认真学完本文的三个忠告，让胰岛素更好地为您服务。

胰岛素的注射要注意什么？胰岛素的注射方法注意3个细节。

拒不使用胰岛素？吃亏的是你自己啊！

大多数人尤其是糖友都会密切关注自己的血糖水平，了解胰岛素水平的人却不多。研究表明，空腹胰岛素水平是“最能预测猝死的指标”，证明这个指标是很重要的。

临床上经常遇到使用胰岛素控制血糖的“糖友”不知道胰岛素剂量是如何确定的，遇到血糖不满意时不知如何调整剂量，又嫌麻烦不愿意跑医院。虽然说制订治疗方案是医生的责任，但是“糖友”了解一些相关知识还是很有必要的，可以尝试在小范围内自己进行一些调整。

近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。糖尿病病友在家注射胰岛素也有个技术问题，应用注射不当反而有害。

胰岛素是糖友降血糖最直接有效的治疗方法之一。用上胰岛素，不代表就停不下来了，是否能停药取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。

中日友好医院内分泌科的杨兆军表示：在过去的90年间胰岛素治疗取得了巨大的进步，最初的动物胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，基因重组人胰岛素克服了免疫原性，人胰岛素类似物更好地模拟了生理胰岛素分泌模式，更加方便和安全。

“还是用上胰岛素了”，临床上遇到患者朋友说这句话，往往有两层含义：一层是高兴，用了胰岛素，这血糖总该控制住了吧？另一层是担心，用了胰岛素，出现不良反应怎么办？胰岛素，对“糖尿病病友”来讲，真的是让人欢喜让人忧。

临床上经常有患者问，同样是糖尿病，为什么有人每天10单位胰岛素，有人每天50单位胰岛素呢？不同人的胰岛素用量为什么差这么多呢？本文告诉您答案！

研究表明，中国胰岛素注射患者中，53.1%存在脂肪增生，其中腹部52.4%、大腿15.5%、上臂9.4%。如果在脂肪增生的部位继续注射胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收波动性大，胰岛素峰值水平降低，血糖控制的效果变差。

在我们体内，能够使血糖降低的激素只有一种，即胰岛素。它是由位于胰腺中小岛胰岛β细胞分泌的。在过去相当长的时期，人们认为糖尿病都是由于胰岛素缺乏引起的。

糖尿病患者什么时候用胰岛素？这三种情况下糖尿病患者有必要使用胰岛素。

胰岛素过敏虽然罕见，但是一个极其棘手的问题。如何诊断？如何治疗？协和医院的“秘诀”都在这里！

据同济医院内分泌科统计数据显示，住院的糖尿病患者中有高达74.7%的患者出现不规范注射情况。为此，同济内分泌科护理团队教患者学习正确的注射方法，并编成“四部七区顺时针”注射口诀。

胰岛素是降血糖的利器，然而胰岛素过量则可能引起可怕的低血糖。美国“网络医学博士”网站最新载文，刊出了美国亚特兰大埃默里大学糖尿病专家马修·霍夫曼博士的文章，给出应对胰岛素过量的7步对策。

胰岛素的发现，是人类在糖尿病治疗领域取得的突破性进展。在此之前，糖尿病还是一种不治之症，正不由分说地剥夺着患者的健康与生命。除了主张严格限食，医生对此束手无策，不少患者甚至死于限食带来的严重营养不良。

注射胰岛素是目前临床上控制血糖的普遍且较为有效的方法。胰岛素是很多糖尿病患者的救命药，但长期打胰岛素还是会有一定的不良反应，糖友一定要重视起来。

“糖尿病是进展性慢性疾病，需要进行持续综合性的管理，避免并发症带来的严重伤害，只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。” 母义明教授介绍道：“短期胰岛素强化治疗，可以保护患者胰岛β细胞功能的恢复和改善，尤其将为新诊断2型糖尿病患者带来显著获益。”

与其他降糖药相比，胰岛素无论是在疗效还是适应性上都有很大的优势。然而，每件事物都有两面性，胰岛素虽然能帮助患者有效地控制血糖，但是长期注射胰岛素还是会存在这一些危害。下面，就来了解一下！

一般来说，如果已经同时服用了2种降糖药后，血糖还是控制不住的话，就到了用胰岛素的时候了，再往后拖延，胰岛素的降糖效果也会受影响，这是中国专家最近在“美国第76次糖尿病协会科学年会”上给出的建议。

注射胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，市面上也有很多胰岛素注射产品，如胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素泵等。但不是所有糖友都适合用胰岛素来降糖，糖友在控糖前，应该先了解自己适合哪种方式，对号入座。

哪些糖尿病患者适宜用胰岛素治疗呢？首先，Ⅰ型糖尿病（胰岛素绝对不足）及经过生活方式调整不能控制高血糖的妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素。其次，２型糖尿病发生下列情况要考虑使用胰岛素治疗。

为了更好地吸收胰岛素，选择最佳的注射部位很关键。一般来说，胰岛素吸收速度腹部最快，其次是上臂，而后是大腿、臀部。腹部注射适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友，臀部注射则适合中、长效胰岛素。

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否则会影响药物的吸收。应用胰岛素笔时，应垂直进针，每次注射都需要更换一次性无菌针头，注射完毕后停留10秒钟左右再拔针。注意每次注射结束后必须卸下针头，否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出。注意不要按摩注射部位皮肤，以避免胰岛素渗液。

胰岛素治疗导致的体重增加会加重糖代谢、脂代谢异常，升高血压，增加患者的心血管疾病风险。同时体重上升会使胰岛素用量逐渐加大，形成恶性循环。因此，糖友在重视降糖效果的同时，绝不可忽视体重的管理。

如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解“燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。

研究者从芬兰选取了近6000名平均年龄约为52.5岁的糖尿病患者进行研究。为考察他们的大脑健康状况，研究者要求他们参加了多种测试，其中就包括语言表达流畅程度的测试。研究者还检测了这些患者是否存在胰岛素抵抗。分析结果显示，胰岛素抵抗水平较高的女患者在语言表达流畅度测试中的得分较低。

书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示，以夏天来说，多数人喜欢喝含糖饮品，但是一杯500cc的糖水一下肚，血糖一定飆高，包括正常人也会冲上或接近200，再缓慢下降，但是糖尿病人却会随著份量而继续无止境上升。此外，水果也是夏天的美味，一不小心水果吃多了，血糖也常常因此失控。

治疗糖尿病的原则就是降低血糖，注射胰岛素是治疗方法之一。但在用胰岛素治疗糖尿病之前，糖友们需要知道，这一方法也有适用人群，注射时也不仅仅是找块皮肤将胰岛素推进体内那么简单。

对很多糖友来说，注射胰岛素最大的恐惧来自于疼痛。其实，掌握了以下几个小窍门，打针的疼痛能降到最低。如拔针时不要改变方向。

美国《健康》杂志最近采访了美国糖尿病学会医疗与教育部主任、糖尿病教育专家克里斯廷·托宾博士，总结出了“影响胰岛素药效的9个因素”。

中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在解读一项胰岛素研究结果时表示，中国人使用胰岛素普遍偏晚，由此导致血糖达标率不尽如人意。

研究人员利用谱系追踪的方法已经发现肩胛间的棕色脂肪组织起源于myf5阳性的前体细胞，与骨骼肌前体细胞同源，但与绝大多数白色脂肪组织前体细胞不同。在这项研究中，Yu-Hua Tseng等人通过删除胰岛素受体基因来研究胰岛素信号损伤对表达myf5的前体细胞发育过程的影响。

脂肪增生本身不算大问题，一般也不会导致直接的身体损伤；但脂肪增生可能会影响到胰岛素的吸收。国外调查发现，有脂肪增生的人使用胰岛素的量，要比没有增生的人多；有脂肪增生的人，血糖控制比没有脂肪增生的人要差。数据显示，增生人群要比不增生人群平均多使用11个单位的胰岛素。

有糖尿病患者担心打胰岛素会产生依赖型，停不下来。不过，医生指出，打胰岛素并不会产生依赖性，且有些情况下，糖尿病患者必须打胰岛素治疗。什么情况下需要打胰岛素？

糖尿病使用胰岛素的理由有些是它可以救命，而有些则是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。我国糖尿病的发病率呈上升趋势，胰岛素是目前治疗糖尿病最有效的药物之一。但哪些糖尿病人必须使用胰岛素呢？

一般来说，推荐注射的部位是腹部、大腿和上臂。腹部吸收较快、疼痛较轻且方便注射，是多数人的首选，但一定要避开脐周3～5厘米的区域，因为脐周皮下组织比较薄而且敏感，容易碰到血管神经。

低血糖的确可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。当然，这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生，有备方能无患。

胰岛素皮下注射的部位通常包括腹部、手臂外侧、大腿外侧、臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时的不适感相对较少。

胰岛素要适时、适量、适度地使用，否则不一定对人体有利。胰岛素每日剂量最好别超30~40个单位，要配合药物，别光盯着胰岛素。

未开封的胰岛素及胰岛素笔夏天需要在冰箱里冷藏保存。已经开封的胰岛素笔，从开始使用的那天起，有效期是一个月。如果家里温度不超过25摄氏度，放在室温下保存即可

虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大，但对于患者来说，每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事，要选择最适合的注射装置，这样才能克服对注射的惧怕心理，以及在他人面前注射的窘迫感。

打胰岛素后运动，血糖降不下来与运动出汗没有关系，很有可能是因为长时间运动后，发生低血糖的风险增加，进而导致进食增多，反跳性出现血糖升高明显。

长期反复在同一部位注射胰岛素会导致注射局部出现红肿、硬结或皮下脂肪萎缩等不良反应，影响胰岛素的吸收和注射胰岛素的依从性，可造成白天血、尿糖增高，夜间低血糖现象。夏季天气炎热出汗多，打胰岛素尤其要注意勤换注射点。

1型以及重症糖尿病患者，胰岛素是必备的药物，不过个别人使用后会出现一些不良反应。专家根据不同的反应，推荐各自的应对方法，以供大家参考。

糖尿病患者应避免在一个月内重复使用同一注射点，因此可以采用对称部位轮换的方法注射。具体是：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮换完后，再换左右腹部。

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。但在注射胰岛素的患者群体中，不规范注射现象普遍存在。注射部位轮换不规范、注射针头重复使用、注射时手法错误等时有出现。因此，了解正确的注射知识对控制血糖是十分必要的。

2型糖尿病的传统治疗模式为“阶梯治疗”。即先从改变生活方式(饮食控制及运动治疗)开始，然后采取单一口服降糖药治疗，若药量加至最大疗效还不理想，再采取药物联用，最后不得已才使用胰岛素。

在现实生活中，经常看到有不少使用胰岛素的患者，由于各种各样的原因随意停止注射胰岛素，或者减量，或者增量。糖尿病患者是否可以自我调整胰岛素注射剂量已经成为一个大家普遍关心的问题。

糖尿病是一个顽固的疾病，需要长期治疗，患者除了应该按时服药或注射胰岛素，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。可有的患者反映，自己已经从各方面注意了，血糖却总是难“达标”，这是怎么回事呢？有一个常见的原因是“胰岛素抵抗”较难控制。

泡澡可以加速血液循环，会使胰岛素吸收加快，加之泡澡会消耗大量热量，糖友很容易就会出现低血糖的现象，此时如果出现头晕加之浴室地板滑，很容易发生意外。

胰岛素制剂的不断完善，特别是胰岛素类似物的发明及使用，使其临床应用变得更为简便有效。但是，很多人对胰岛素心存疑惑，甚至有错误的认识。

由于种种原因，我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治，相信偏方、秘方，没有积极控制饮食，没有正规用药，对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

2型糖尿病患者尽早使用胰岛素可最大限度地保护胰岛B细胞。很多新诊断的2型糖尿病患者经胰岛素治疗一个阶段后，可改用口服药物治疗，有些患者甚至还可以在一段时间内完全摆脱药物。

胰岛素注射部位为上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部，有硬结、瘢痕处和脐周5厘米内不能注射。

过量胰岛素可能导致低血糖反应，严重低血糖反应对合并心脑血管病变的糖尿病患者有生命危险。因此，糖尿病人须注意如下糖尿病患者在使用胰岛素时可能会出现的几种不良反应。

所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。

已有多项研究证实，对于糖尿病患者尤其是病程较长者，胰岛素治疗可能是最佳的、必需的保持血糖正常的措施。因此，近年来运用胰岛素治疗的患者越来越多。

很多2型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情，但总会有一部分人在短期内达不到理想的效果。”时间拖得太久，本来已经“不堪重负”的胰岛β细胞就可能彻底丧失恢复功能的机会。

糖尿病患者在一天24小时中，血糖不可避免会有所波动，轻微的波动不会引起不适，也不会影响血糖的长期控制，轻微血糖升高不经处理也能自动恢复正常。

有的病人长期忽略健康，确诊2型糖尿病时病情已很严重，β细胞功能基本衰竭，用口服药往往难以奏效，只能用胰岛素替代疗法，并且需要长期使用。

由于胰岛素是降血糖的唯一激素，因此当体内胰岛素过量后，主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩／升时，患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。

最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射部位要避开硬结、伤口、感染和瘢痕处。

外出旅行乘飞机时，胰岛素不要放在行李箱中托运，因飞机行李舱的温度在冰点以下。未开封的胰岛素，应避免日晒和冷冻。

糖尿病患者在用胰岛素治疗的时候，往往会发现早晨高血糖不易调整。早晨高血糖要引起重视，因为这提示两种可能：一种是苏木杰现象；另一种是黎明现象。

在调整胰岛素量时，还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。比如消瘦的，敏感的，可能调整时要少加量。BMI值比较大的，可能就要适当增加调整量。

胰岛素对糖尿病并发症的发生有预防作用，对人体肝脏、肾脏等器官的伤害也较小。加上糖尿病患者注射胰岛素，还可以起到维持血糖、蛋白平衡的作用，因此，使用胰岛素的糖尿病患者很多。

中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。

胰岛素是悬浮在液体中的，只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均匀，保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致。

胰岛素属于合成代谢激素，能够促进体内蛋白质、脂肪合成，当肥胖者胰岛素用量偏大时，易出现体重增加，因此，为了避免打胰岛素后体重增加，更要强调合理饮食和适当运动。

超重和肥胖是造成胰岛素抵抗和机体对于胰岛素敏感性降低的重要原因，许多临床应用胰岛素的患者胰岛素用量异常大量的重要原因之一。

对于1型糖尿病患者而言，胰岛素是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症的发生。

注射胰岛素腹部应是优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。与每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的发生率显著下降。

说到降糖药，大多数2型糖尿病患者都能说出好多种，如氯磺丙脲、二甲双胍、阿卡波糖等。然而，一种十分有效的降糖手段——注射胰岛素，却未引起人们足够的重视。

对于预混胰岛素之类的胰岛素混悬液，如果注射前混匀方法不正确，会降低胰岛素的效力，增加血糖的波动。在这种混悬液中，胰岛素是悬浮在液体中的，只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均匀。

胰岛素是由100多个氨基酸组成的两个大环结构的生化制品，现在用于临床的品种多。有从动物胰脏提取的，有的是用现代重组技术合成的。

体重增加确实是胰岛素治疗中的一个潜在问题。因为胰岛素具有促进脂肪、蛋白质合成的作用，如果饮食控制不合理，摄入的热量过高，极易引起体重增加，所以胰岛素治疗也必须以饮食治疗为前提。

2型糖尿病包括两种情况：一是体内胰岛素水平明显降低，二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。

胰岛素用得好，糖尿病就变成了一个纸老虎。通过自如的调节胰岛素用量，糖尿病患者可以想正常人一样生活；但胰岛素用不好，不但血糖无法控制，甚至会导致低血糖产生并发症。

而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的，首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖的，建议选用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间，但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻，危害性较小，多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。

在已接受过胰岛素治疗的患者中，50%因疼痛不愿意接受胰岛素治疗，48%患者注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象。

糖尿病患者注射胰岛素后没有及时进餐，诱发低血糖昏迷。险酿成车祸。注射胰岛素该如何预防低血糖？

早期应用胰岛素具有诸多益处，但由于缺少倡导而不为公众所知。但从理论到实践都证实，胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段。

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展。但使用胰岛素注射并不是一劳永逸的办法，同时还需要配合饮食运动的平衡。

在开始打胰岛素以前，第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说，开始打胰岛素时多每天3～4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前加打一针的话，其剂量最小。

胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但这种医疗器械是根据患者的实际需要专门设计的。

专家介绍，有些糖尿病患者对季节变化非常敏感，在冬季，为了达到最稳定的控糖效果，胰岛素用量要往上调。随着气温上升，血管扩张，胰岛素吸收入血的速度明显提升，起效就快，所以为避免低血糖可以调低胰岛素用量。

虽然糖尿病患者长期与胰岛素接触，但能够规范使用的并不多，严重影响稳定的吸收。所以，病人在这方面知识的普及还有待提高。

胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的、唯一能够降低血糖的激素，对身体的营养物质代谢有重要影响。很多患者对胰岛素治疗的认识存在很多误区。

胰岛素治疗是很多糖尿病患者用以维持血糖的治疗方法，但是这些患者往往并不知道为什么自己需要用胰岛素，其它患者也不清楚自己什么时候应该使用胰岛素。

胰岛素治疗是很多糖尿病患者控制血糖的方法，特别是针对一型糖尿病患者和血糖控制不佳的患者，通过短期的胰岛素强化治疗，可以将血糖进行稳定的控制，从而保护胰岛功能，降低急性并发症的发生。

肝功能不好的糖尿病患者，如果使用降糖药物，会加重肝脏的工作负荷，不仅不利于恢复。所以，越早使用胰岛素治疗，肝功受损也越小。

采用胰岛素治疗的糖友，在打完针后半小时最好别立刻洗澡。另外，如果是用胰岛素泵的，想要保证针孔周围防水，也是有诀窍的。

目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平，以及生活方式和饮食习惯等，来调整胰岛素治疗方案。

很多新注射胰岛素的人，因为初注射胰岛素很紧张，就会把皮肤捏得特别紧。逐渐的就会成为习惯，每次注射都要紧捏，影响注射的质量。

临床经验表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后，可以停药，仅靠饮食控制和适量运动，可见非常划算。

糖尿病患者采用胰岛素治疗时，体重增加是比较常见的不良反应之一。对于本身就超重，需要严控控制的2型病患者，应该如何应对呢？

胰岛素是1型糖尿病患者主要的治疗手段，患者要正确使用，才能更好发挥药效，达到控制血糖的效果。

在同一部位注射胰岛素，会影响其吸收，从而导致疗效的下降。所以，患者需要对注射的部位进行轮换，避免夜间低血糖的发生。

患糖尿病多年的朋友，最好不要在臀部注射胰岛素。这个建议，是有它一定的道理的。

糖尿病孕妇应该改用注射胰岛素，而且剂量要经过专家调整到合理水平。

胰岛素多次注射治疗方案属于胰岛素替代治疗，那么，针对不同的类型患者，胰岛素多次注射是否也有差别呢

在胰岛素治疗的患者中，基础胰岛素治疗是很多糖尿病患者使用的方法

对于糖尿病患者来说，如果注射胰岛素才能保证稳定的吸收呢

到底要不要使用胰岛素治疗，是许多糖尿病患者关心的话题。临床经验告诉我们，有一些病人是必须要用的。

低血糖是胰岛素治疗的常见副作用，要想降低这一风险，患者应该做好各种应对措施。

随着胰岛素应用越来越广泛，糖尿病患者出现不良反应逐渐增多。遇到这种情况，我们应该如何有效应对

胰岛素剂量使用要根据血糖水平适当调整，这样做有利于减少各种急慢性并发症的发生

当前使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。

一些老年糖尿病患者在初期治疗阶段就需要加用胰岛素，其原因比较复杂。

患上了妊娠期糖尿病也不必过于担心，只要干预及时，患者完全可以像正常孕妇那样生子。

在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后，如果血糖控制不佳，应加用基础胰岛素治疗。

研究显示，早期应用胰岛素不仅可以使血糖尽早达标，减轻高血糖毒性，还能使胰岛细胞功能得到保护和修复，有效延缓糖尿病慢性并发症的发生。

有什么方法可以减轻注射时的疼痛呢?

如何应用胰岛素才算最理想的呢？哪些人需要胰岛素治疗呢？

预混胰岛素既包含基础胰岛素作用，又能够控制餐后血糖的混合胰岛素，临床中应该如何正确使用呢？

怎样分次注射胰岛素才是最正确的呢？短效和超短效胰岛素又应该怎样用呢？

胰岛素是控制血糖的“好药”，但是胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响。

我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。

胰岛素治疗是非常重要的手段，那么如何使用基础胰岛素才是正确的呢？

糖尿病注射胰岛素有注意。

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

对于胰岛素的正确应用，您了解多少？

胰岛素抽吸时的注意事项有哪些？

抽取胰岛素也有很多注意事项，你知道几个呢？

一位糖尿病患者长期在右侧腹部的局部注射胰岛素，导致该部位皮下结节，脂肪萎缩，形成了一块凹陷。医生告诉他：在同一部位反复注射胰岛素，可导致脂肪丢失而引起损伤。那么，注射胰岛素要注意哪些问题呢？

胰岛素剂量的确定和调整一般都需要有糖尿病专科医生的指导和帮助。没有经验的糖尿病患者不应该过早地自做主张自行调节胰岛素。

关于胰岛素的使用很多人会纳闷，会想什么时候才会用胰岛素治疗呢，采用胰岛素治疗需要注意哪些问题呢?

胰岛素治疗是糖尿病降糖治疗中非常重要的一种手段，目前还没有其他降糖药物可以完全取代胰岛素的地位。但很多患者往往觉得胰岛素价格昂贵，从而拒绝使用胰岛素。其实，这种顾虑是不必要的。

一天注射2次早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。

炎热的夏季，无论是居家还是外出，糖尿病患者使用胰岛素都是不可避免的，那么如何正确保存胰岛素以发挥其正常的作用，则是所有糖尿病患者都需要认真对待的问题。

许多糖尿病病友在使用胰岛素控制血糖时，常常会因为对胰岛素不甚了解，结果在注射时出现各种错误，影响治疗效果，甚至造成严重后果。那么，注射胰岛素时要注意些什么呢?

胰岛素泵治疗的初始剂量，一般是在皮下注射的基础上，把能够使血糖控制相对满意的全天胰岛素剂量的80%作为胰岛素泵治疗的起步剂量，其中40%定为基础胰岛素量，进行持续低速皮下注射，控制空腹及餐前血糖水平;另外在三餐前还要进行快速的胰岛素注射，模拟人体在进餐刺激后胰岛素的爆发性分泌以有效控制餐后血糖。

北京大学人民医院纪立农教授参与的亚洲基础胰岛素首次评估(FINE Asia)研究提示，大部分亚洲国家和地区的2型糖尿病患者应用基础胰岛素治疗安全有效，但启动胰岛素治疗较晚，延迟近9年。

明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗?看看下面的对策吧。

早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。

糖尿病是威胁人类健康的重大疾病，患病人群一直在扩大。因此，患者要治疗糖尿病时更要认真按照用药原则，不同的人对用药也有要求，针对使用胰岛素的问题，胖人瘦人更是大不同。

1.洗手

　　2.混匀胰岛素，可用不同方法混匀：

　　 将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动

　　 将胰岛素瓶上下颠倒几次

　　 将胰岛素瓶轻轻摇动

胰岛素该往哪打？始终在一个部位注射胰岛素和轮流在各个部位注射，哪种注射方式胰岛素吸收的效果好？这些问题是都是使用胰岛素治疗的糖尿病患者最关注的问题。实际上，糖尿病在注射胰岛素时，必须轮换注射的部位。

胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物，广泛用于1型糖尿病、口服药物无效或合并重症疾病的2型糖尿病患者。此类药物的种类较多，用法用量差异较大。

都说胰岛素是激素，用了之后会发胖，会损害身体，能不用就不用？到底胰岛素这个激素是否和临床上常用的激素一样有各种副作用呢?

对2型糖尿病患者来说,一般常在口服药无效、失效,急性或严重慢性并发症,应激状态,病情严重,重要器官活动性病变的情况下使用胰岛素治疗,另外新发、病重、胰岛功能差的患者也需要使用胰岛素治疗。事实上,多数2型糖尿病患者在饮食、运动、心理的合理干预下,可以依靠口服降糖药将血糖控制在正常范围内,不需要使用胰岛素。

应用胰岛素原则上应该从小剂量开始,如每日总量0.2单位/千克体重。根据用药后血糖的反应,逐步增加或减少剂量,一般每次增减2~4单位,直至血糖达标。

比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症，而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖，讲究不少，其中胖人和瘦人的用药也是有区别的。

由于该患者使用人胰岛素后的过敏反应越来越严重,笔者经过简单的脱敏治疗后,最终推荐他使用免疫源性更低的长效人胰岛素类似物“来得时”(甘精胰岛素),注射后未再出现过敏反应。

说到糖尿病，患者常听到“强化降糖”这个词。它是指应用强化的药物治疗方案，使患者的血糖在较短时间达到理想控制，代谢紊乱得到纠正，具体手段包括使用胰岛素、联合使用口服降糖药及胰岛素、口服降糖药联用等多种方法。

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的，以下是常见的十大误解：

糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的，但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先，糖尿病患者组织含糖量高，这为细菌繁殖提供了“温床”;其次，不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作，使得细菌更易于侵入机体;此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易进一步扩大。

近年来,许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究,发表了许多论述,从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面,对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价,提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制,及对患者提高生活质量都具有重大意义。

1型糖尿病病友需要用胰岛素治疗是个不争的事实,但有些2型糖尿病病友却不能接受这个事实,总认为应用胰岛素是1型糖尿病病友的“专利”。

胰岛素治疗是使糖尿病血糖达标的重要手段。然而在我国，对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较大差距。

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动;严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：

英国诺丁汉大学的研究人员在最新一期《美国临床营养学杂志》上报告说，他们在一项小规模研究中发现，健康的苗条女子错过早餐时，她们体内的胆固醇水平也会有所升高，身体对胰岛素的敏感度也有所下降。

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置。
胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但由于这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的，巧妙地将“弹药”——胰岛素和“枪支”——注射器相结合，极大地方便了患者。

我今年64岁，体重56公斤，平时用诺和灵30R，早6个单位，晚4个单位，空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白都在正常范围。现在我感冒发烧39℃，几日不思饮食，靠静脉补液供给能量。请问专家，正在使用胰岛素的糖尿病患者，遇到发烧感冒，不愿进食，该怎样使用胰岛素？

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。这些认识实际上都是错误的。在医生的指导下使用胰岛素很安全，注射胰岛素也不会使原有病情加重，而且还能有效避免糖尿病并发症的发生。英国的一项糖尿病试验证明，在明确诊断糖尿病时，胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半，如不严格控制病情，还会以每年4%～5%的速度继续降低。这就意味着，几乎所有的糖尿病患者最终都要使用胰

自从胰岛素问世以来。显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。

胰岛素进入体内后，不能根据血糖自动调节，但少食多餐可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饥饿或出现低血糖，正餐又不能吃太多，可在保持全天总热量不变的前提下，于两餐之间或睡前安排加餐。

目前，越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗。据2003年中国区合作调查组的报告显示，接受胰岛素治疗的患者比例5年中增加了15％。2005年国际糖尿病联盟(IDF)发布的2型糖尿病全球防治指南中指出，当口服药物和生活方式干预不能使血糖达标时，应开始胰岛素治疗。此外，当口服药物已至最大剂量而糖化血红蛋白仍然大于7.5％时，也应开始胰岛素治疗。由此，如何提高胰岛素的作用，改善治疗效果，减少使用剂量，降低治疗费用，减轻潜在的不良反应，成为许多糖尿病患者关心的问题。 　

有些患者确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素是一样的道理。1型糖尿患者由于胰岛功能完全衰竭，必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。

英国研究人员报告说，常规糖尿病药物加上胰岛素可更好地控制许多Ⅱ型糖尿病患者的血糖，胰岛素量和接受时间的选择对结果影响较大．

胰岛素治疗对于许多糖尿病病友都是必不可少的，而且在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以，不同胰岛素的注射很有讲究。

你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢？你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗?请关注本文，胰岛素注射器使用技巧。

还有一些患者认为用胰岛素就意味着病情加重无药可医了，而实际的答案是否定的。李金荣说，近年来，国际上对Ⅱ型糖尿病胰岛素应用指征明显放宽，总的趋势是更加积极，在考虑人为高胰岛素血症的利弊时，更注重于血糖的控制达标。随着糖尿病病程的延长和患者年龄的增长，胰岛细胞会日渐“衰老”，合成和分泌胰岛素的能力便会逐渐衰退。早期及时使用外源胰岛素治疗使血糖降低，并同时减少或不用刺激自身胰岛素分泌的药物，能减缓胰岛细胞衰亡的速度。

　　目前，我国糖尿病(DM)患者已达4000万左右，患病率已由十几年前的1%增长至目前的2.5%，并以每年1%的速度递增，疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康。严格控制血糖，使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。

1一天1次长效胰岛素类似物
长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人。

胰岛素是很多糖尿病患者的必备药品，同时它也是一种比较“娇贵”的生物制品“，在贮存和使用过程中有很多注意事项。胰岛素的保存需要患者用心对待，只有这样才会保证胰岛素的最佳使用效果，获得较好的疗效。

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再好的药也发挥不了作用”。

　如果你还在因怕药物依赖拒绝为“糖宝宝”注射胰岛素，那你就等于在亲手葬送孩子的健康。面对儿童罹患糖尿病的事实，请不要选择逃避。如果能选对方案，科学治疗，这些儿童也能拥有快乐的童年。

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的，以下是常见的十大误解：

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。

病例 49岁的王强看上去心宽体胖的，他对美食情有独钟，但吃饱喝足后总是感觉浑身乏力，走几步路就气喘吁吁。近年来单位体检不断发出警报，先是腰围超标（106厘米），后是中度脂肪肝，还渐渐出现血压、胆固醇、甘油三酯增高。听从医生的建议后，他开始调整高盐、高脂的饮食结构，先后服用多种降压药以及调脂药。不久后，血压降到了140／90毫米汞柱左右，胆固醇及甘油三酯也有所下降。2009年初体检，他的空腹血糖为6．3mmol／L，高于正常范围。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖未达到控制目标；血糖较高的初发2型糖尿病；病程中无明显诱因的体重下降或伴危重急症和特殊情况（如妊娠）等情况下都应该用胰岛素治疗。一般来说，有以下几种用法：

　中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌科主任李光伟教授告诉《生命时报》记者，由于每个病人就诊时身体β细胞功能情况各异，即便都要用到胰岛素，也需要制订个体化的治疗方案。

当使用胰岛素导致体重增加时,你可能很难接受,但其实体重还在你的控制中。每天坚持健康的饮食和体育活动,可帮助你防止体重增加。

2型糖尿病发病原理主要是胰岛素相对不足和胰岛素抵抗。其中,胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中,是2型糖尿病的主要致病因素。因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重,胰岛素增敏剂更为适合。

胰岛素在糖尿病血糖控制方面扮演着重要的角色，但要它何时上场、下场和演出，需要医生像导演一样灵活指挥。本期我们请权威专家为您介绍如何巧用胰岛素，才能将高血糖击退。

很多人都知道,开了封的胰岛素需常温保存(25℃以下),也可放在低温中。但是已有笔芯的胰岛素笔,则不宜再进低温,因温差改变可使笔针头漏液。未开封的胰岛素需低温(2~8℃)保存。但日常生活中我们存放胰岛素是否正确呢?

一天一次，长效胰岛素治疗很简单像陈先生这样血糖控制不好的情况其实很普遍，其根本原因是随着Ⅱ型糖尿病的不断进展，患者本身的胰岛素分泌功能会越来越差，口服降糖药已经不能满足其降糖的需要，这样的患者必须从外部补充胰岛素，才能使血糖控制达标，降低并发症的风险。

　　胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位，但因注射给药让许多患者产生畏惧心理，使其作用发挥受到限制。 为减少不便和疼痛，医药界正在全力以赴投入研究，开发更新的胰岛素剂型及给药方式。

　注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔都是胰岛素的注射装置。其中，注射器是最传统的胰岛素注射装置，至今仍在一些地方被普遍使用。应用注射器注射胰岛素价格便宜，但注射技巧、外出时携带不方便、注射时疼痛感较强等。

自从胰岛素问世以来。显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。

胰岛素至今为止，胰岛素种类已有短效、中效、长效、预混等多种，以满足不同的临床需要。对于需要使用胰岛素的糖尿病患者，或已经使用胰岛素需要改换胰岛素种类的患者来说，掌握调换胰岛素的一些基本知识是必要的，有助于提高用药安全性和有效性，降低治疗风险。

应用胰岛素的注意事项很多，除了要掌握好适应症、严格控制用药剂量、观察用药后反应和监测血糖之外，还要掌握好给药时间。胰岛素的类型不同，给药时间有所不同，尤其是与进餐的关系十分密切。如果给药与进餐的时间掌握不当，很容易引起低血糖和其他一些不良反应。

“糖尿病是一种增长速度很快的疾病，现在我国的糖尿病患者约有4000万。这个数字未来还会有所增加，尽早让更多的糖友理清对胰岛素的认识，有着重要的意义！”近日，长春市中心医院内分泌科主任窦安翔在接受记者采访时表示。面对社会上种种对胰岛素治疗的曲解，他澄清道，其实糖友注射胰岛素并不会产生依赖性或是成瘾。用胰岛素治疗，也不是一定就会变得胖了或是出现低血糖症状。

目前市场上的各种胰岛素制剂都是通过模拟人体内胰岛素的作用而达到降糖效果，所以“降糖增脂”也是必然的。那么，胰岛素治疗的糖尿病患者体重增加就绝对不能避免了吗？并非如此，只要遵循饮食合理、适量运动，配合正确的药物治疗，完全可以在使用胰岛素的同时控制体重增长。

胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。

　　对很多糖尿病患者来说,皮下注射胰岛素是每天的“必修课”。胰岛素可以帮助糖尿病患者控制好血糖,而良好的血糖控制对免疫力的增强、精神的改善、合并症的预防都有帮助。

　　哪些患者需要使用胰岛素? 　　1型糖尿病患者由于自身胰岛B细胞功能绝大部分甚至全部丧失,如不及时补充外源性胰岛素,则患者无法生存,因此这部分患者一定需要使用胰岛素终生治疗。

三餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素，早餐前和睡前注射ＮＰＨ。两次ＮＰＨ的剂量占全天剂量的30%～50%,其余剂量使用短效胰岛素或超短效胰岛素在三餐前注射，是皮下注射给药方式中最符合生理性分泌模式的方案。适用于1型糖尿病和2型糖尿病中内生胰岛素功能极差的患者。

一天4次短效胰岛素即3餐前和睡前用　适用于初次用胰岛素或发生酮症酸中毒而又暂时不能住院的病人。睡前胰岛素量最好不超过10单位。

胰岛素的应用一直是患者在糖尿病治疗上的主要手段，在胰岛素的应用上存在的诸多顾虑，会使患者在用与不用之间徘徊，这样不但耽误糖尿病人病情的控制，甚至有可能危及到生命。那么，到底哪些人必须使用胰岛素呢？

糖尿病治疗的主要目标就是控制并发症的发生和发展，避免其发展到难以逆转的阶段。糖尿病的并发症虽然较多，但还是有明显症状的。为了不错过最佳治疗时机，糖友除了要定期到医院进行专项检测外，一旦如出现以下症状，也应该及时就医院。

在治疗糖尿病的药物中，胰岛素绝对称得上好“药”，从发明至今，已有87年的历史。好“药”须有好“枪”配，87年里，“药”——胰岛素之“枪”——给药工具，又经历了怎样的变化呢？

为诺和灵50R笔芯。方法同预混胰岛素30R，所不同的是其中所含的短效胰岛素R的比例为50%，剩下的50%为中效胰岛素N。因此它的短期降血糖作用较强，对于用30R餐后血糖控制不好的病友适合。因为中效N成分相对效少，因此有可能使中午、下午及夜间血糖控制不佳。

胰岛素“贬值”的第一个罪魁祸首就是肥胖。大量的研究证据表明，肥胖会使身体内的其他组织对胰岛素的敏感性降低，肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗。因此，减肥是减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性的好方法。

糖尿病患者免疫功能相对较低，容易出现呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤等系统感染，感染又促使血糖水平波动，因此监控血糖水平极为重要。建议糖尿病患者早上空腹、三餐后两小时、晚上睡前使用快速指尖血糖仪检测血糖水平，以利于降糖药物和胰岛素的正确使用，可防止低血糖、高血糖等有害情况的出现。

必须看到强化治疗对减少微血管和神经并发症的益处。尽管强化治疗增加了低血糖的危险，但是结合患者教育和采用模拟正常胰岛素分泌的外源性胰岛素给药系统能够有助于减少2型糖尿病并发症的发生率和死亡率。

多年以来，人们总认为糖尿病人只要把血糖控制好就万事大吉了。随着胰岛素和大量口服降糖药的广泛应用，降糖已不再是治疗的难题，但仍然有众多的患者并发大小血管病变，冠心病甚至心肌梗塞。

胰岛素至今为止，胰岛素种类已有短效、中效、长效、预混等多种，以满足不同的临床需要。对于需要使用胰岛素的糖尿病患者，或已经使用胰岛素需要改换胰岛素种类的患者来说，掌握调换胰岛素的一些基本知识是必要的，有助于提高用药安全性和有效性，降低治疗风险。

哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任成志锋教授提醒说，胰岛素泵没有完全智能化，基础率的变化和餐前大剂量的操作需要人工干预，因此，老年糖尿病患者需要具备电子产品的操作能力，例如，如果老人能用手机发短信，就能操作胰岛素泵。

胡春玲强调，妊娠合并糖尿病的孕妇，切不能因贪图方便而服用任何口服降糖药。因为临床上认为口服降糖药会影响胎儿正常的生长发育，容易造成畸形。

众所周知，对血糖的控制被认为就好像是在寻找一个“平衡点”，胰岛素、饮食和运动之间的平衡稍有倾斜都会带来不良后果，如低血糖、高血糖、血糖显著波动、体重增加等等。胰岛素吸收存在峰值和个体差异是很多基础胰岛素控制血糖欠佳的问题所在。本文将通过甘精胰岛素与其他基础胰岛素（如NPH、地特胰岛素）进行对比，以评估甘精胰岛素这种基础胰岛素类似物的效能和特色。

美国科学家的一项最新研究表明，通过增加老年人体内的胰岛素水平，可以恢复因年老而受损的肌肉。该项研究使学界对与年龄相关的胰岛素抵抗有了更新的认识，相关研究成果刊发在《糖尿病学》杂志9月刊上。

胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。打个比方，就像推车一样，以前轻轻一推它就动了，出现胰岛素抵抗后，就像车轱辘长了锈，必须使很大劲儿推，车才能动。

降血糖是一项长期的工程，不能指望一蹴而就，也不能因噎废食，其中的关键就是防止低血糖的发生。各类型胰岛素需要防范的问题也是低血糖问题，所以治疗过程中密切观察血糖的变化非常重要，有条件的家庭应备一台血糖仪，保证随时监测血糖，一有情况随时做出相应调整，将低血糖的风险降至最低。这其中胰岛素强化治疗更要注意血糖监测。另外，糖尿病患者最好每年到大的医院检查一次胰岛功能状态，以确定使用何种方案进行治疗，做到有的放矢。

胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。上臂后侧、大腿前侧和左右两侧、臀部的外上侧、腹部（避开脐部）都是可以选择的部位。在选择腹部进行注射时，应避开脐周5厘米的范围。

市三医院急诊科高月医师说，老太太之前的血糖已经降至正常范围。随后，在不吃东西的情况下，血糖自然也会降低，但老太太却没有意识到这点，还补打了一针胰岛素，导致血糖急剧降低，送到医院时血糖只有0.75毫摩每升，而一般正常要在3毫摩每升以上。

在开始打胰岛素以前，第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说，开始打胰岛素时多每天3～4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前加打一针的话，其剂量最小。

2型糖尿病患者在服用降糖药进行治疗却不能很好地控制血糖时，可在服用降糖药的基础上，于晚餐前或临睡前注射一次中效胰岛素或长效基础胰岛素（如甘精胰岛素），以提高基础胰岛素的水平，从而可更好地控制血糖。该治疗方案虽然只需患者每天注射一次胰岛素，却能使患者安全有效地控制住血糖。

这是胰岛素给李伯开了个小小的玩笑。像李伯这样血糖控制不好、血糖波动比较大的糖尿病病人，刚开始使用胰岛素时，容易出现眼花、视物模糊的情况。因为当血糖高的时候，病人会感到口渴，想要喝水，眼睛一样会“渴”，眼睛里的每个零部件也都要“喝水”，眼睛“充了水”，病人就慢慢适应用这双“充水”的眼睛去看东西。

急性低血糖反应常常先出现心慌、心悸、胸闷、出虚汗、手足抽搐等，严重者抑制中枢神经系统功能，出现昏迷、休克、全身痉挛等危重情况。　

我曾有一位患者，佩戴胰岛素泵3年，对于输注胰岛紊的部位清洁非常到位，然而后来有时还是会出现红肿发炎的情况，从而不得不经常变换输注部位。最终有一次，竟然出现了严重的感染，不得不在其后的2个礼拜内每天静脉滴注抗生紊。

不同厂家生产的胰岛素笔，类型不同，但基本原理都类似，即将胰岛素笔芯放到注射笔里面，通过旋转笔端的“螺旋钮”来调节注射剂量，旋转时会发出声音。有些病人视力不佳，通过听觉，也能很好地掌握胰岛素的注射剂量。

根据对胰岛素的依赖关系，糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病，又因其前者多见于青少年，故称为青少年发病型，后者多见于成年人，称为成年型或老年型。

肌肉注射胰岛素吸收快,适用于:皮下注射吸收不良者;胰岛素用量很大(如100单位),血糖仍不能控制者;轻度酮症酸中毒,而又无条件静脉输注胰岛素的患者。

对于有些患者，胰岛素确实需要终生使用，对于他们，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为他们自身胰岛分泌功能已严重衰竭，必须靠补充胰岛素来维持病情和生命。1型糖尿患者由于胰岛分泌功能完全衰竭，必须终生接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需;2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终生使用胰岛素。

目前，全世界有1.8亿人正在与糖尿病(专题 访谈 咨询)进行着艰苦的“持久战”。面对这种至今仍无法根治的疾病,患者想要赢得胜利,就必须终身与之战斗，而精良的“武器装备”必不可少。

使用的胰岛素笔不应放冰箱，胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是冰箱冷藏(2℃～8℃)。因此，临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔统统放在冰箱中保存，其实已经在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的，因为这样会对胰岛素笔有一些影响。

为什么人们对胰岛素治疗如此反感、恐惧呢?原因是多方面的。其中最重要的是人们对糖尿病知识的缺乏及目前胰岛素注射的不便。

我是一名糖尿病患者，多年来一直使用胰岛素控制血糖。可有时候因为各种原因忘记打胰岛素。请问，遇到这种情况应该如何补救才好?

所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。现谨向您介绍胰岛素的十种用法：

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素，1921年当它正式被人们发现后，使曾被认为是绝症的糖尿病（当时指1型糖尿病）得到了正确的治疗。胰岛素给了这些患者又一次生命，胰岛素的发现者Banting和Best因此而获得了诺贝尔奖。现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗，不仅应用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治疗，同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。

胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素。

由于胰岛素是降血糖的唯一激素，因此当体内胰岛素过量后，主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩／升时，患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。

在胰岛素治疗的过程中，针头的选择往往不是那么受到重视。然而，针头是胰岛素治疗的终端，是确保每天有效注射胰岛素的最后一环，毕竟胰岛素治疗是一个长期过程，针头品质的高低对长期血糖控制有着重要的影响。

糖尿病并发症就好似埋伏在身体里的“恐怖分子”，随时对机体形成了威胁。为此，我们特请刘备、诸葛亮出山，组建了“反恐队伍”，决心扫除糖尿病患者体内的“恐怖分子”，给糖尿病患者的生活营造一个和谐的生存环境。

糖尿病患者在口服降糖药或注射胰岛素之后，一定要马上吃东西。因为降糖药和胰岛素都是通过降血糖以治疗糖尿病，病人一旦不及时进食，血糖得不到补充以致血糖偏低的话，就会出现头晕、出冷汗、眼前发黑等反应，严重的甚至会危及生命。

众所周知，胰岛素是由胰腺分泌控制血糖的。科学家最近的两项研究结果证明，人脑中的 胰岛素能影响人类的食欲、肥胖症甚至生殖能力。

许多医师没有意识到患者对使用胰岛素的担忧。

临床使用胰岛素增敏剂都属于噻唑烷二酮类药物。

长效胰岛素起效缓慢，但药效持续时间比较长，简单说，也就是能够长时间控制血糖，而短效胰岛素虽然起效时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖，中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以，每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

许多Ⅱ型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗，害怕上瘾，或引起不良反应，这个观点是错误的。