喝酒，烧掉了56万元，差点丢掉一条命！小刘（化名）刚刚21岁，平日里他的饮食和作息都不太规律，晚上经常会和朋友一起出去吃夜宵喝酒。妈妈对此并没有过多的阻止，她觉得年轻人这样是正常的。 出事的当天晚上，

不少人好奇什么情况，急性胰腺炎患者需要手术治疗。今天一起了解一下吧。

30岁的周先生是一家公司的白领，热爱美食，因此体重直线飙升，已经超过200斤，半个月前，周先生加班后和同事一起吃夜宵，第二天一早周先生准备起床的时候，肚子和后背突然传来剧烈的疼痛，有过三次胰腺炎发作经

在日常生活中，肚子痛是很常见的事，往往得不到重视。如果突然肚子痛，还出现持续发热的症状，那么一定要打起十二分精神，你可能是患上胰腺炎，一定要及时前往医院进行诊治。

戒烟、戒酒、控制血脂！

胰腺炎是消化系统疾病，主要指的是胰腺发炎。胆结石，或是暴饮暴食会造成自身消化和大量胰液分泌，容易诱发胰腺炎。因而，胰腺炎的治疗离不开饮食的配合。

胰腺炎顾名思义，主要是胰腺发炎，是一种消化系统疾病。胆结石，暴饮暴食等因素是胰腺炎的诱发因素。不难得出，胰腺炎的发病与饮食相关，其病后保健更是离不开饮食方面的多个注意事项。

酷爱吃鱼虾等高胆白水产、体重都有200斤的哥儿俩，先后得上凶险的急性胰腺炎，所幸救治及时，最终齐齐脱脸。昨日，在武汉大学中南医院肝胆胰外科，来自洪湖的丁氏兄弟说起这次经历，仍然心有余悸：“没想到我们兄弟俩都得上了这么严重的病，以后再也不敢瞎吃瞎喝了。”

刚过而立之年正准备结婚的广州小伙阿灿突遭重症胰腺炎，在3个月的时间里先后经历了多种并发症。经省二医多科联合治疗，依次处理各种并发症，加上家属积极配合治疗，阿灿强大的求生毅力，近日终于康复出院。

凶险的急性胰腺炎，如何及时诊断、治疗？

“能吃是福”，可吃得太多也不是啥好事。前两天，连续参加了4个饭局的张大哥就把自己“吃”进了南方医科大学中西医结合医院的急诊科。专家提醒，临近春节，聚会多多，饮食应有度，切忌大吃大喝。

一文掌握急性胰腺炎的临床诊疗要点。

在饮食问题上，如今很多年轻人都放飞自我，早餐午餐一起吃，晚饭宵夜一起啃，大鱼大肉、吃香喝辣，想吃啥就吃啥，毫无节制。然而，这样做虽然能满足口福，但肠胃估计就要不好受了。

两年前就查出血脂高和血压高但没重视，一有机会就大吃大喝，日前，30岁的的士司机黄先生（化姓）一次吃下3盆小龙虾并大量饮酒，结果伤了胰腺，在医院里，医生为他抽血竟抽出大半瓶乳白色的脂血，最后诊断其患上脂源性急性胰腺炎。

胰腺癌是公认的“癌中之王”，其发现难、进展快、致死率高，堪称恶性程度最高的恶性肿瘤之一。史蒂夫·乔布斯曾与胰腺病魔抗争7年，主要因为他患上的是一种非常罕见但恶性程度较轻的胰腺肿瘤。对胰腺癌患者来说，更常见的情况是，90%的人在诊断一年内死亡，5年生存率不足7%。

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。那么，急性胰腺炎的病因有哪些呢？

胰腺炎住院40天 导演田沁鑫：ICU四位年轻人去世了

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变，胰腺会出现水肿、充血，或出血、坏死等情况。胰腺炎是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，会带来对消化系统、心脏等的连锁影响，危害很大。

在家做饭要买菜、洗菜、做饭、洗碗等，特别麻烦，许多人（特别是办公室白领）为了贪图方便，已渐渐养成了在外面吃快餐的习惯，认为吃饭不要太讲究，吃得饱就行。然而，经常吃快餐对身体真的好吗？

暴饮暴食，大量饮酒，会引起各种疾病。其中较为常见而且凶险的便是急性胰腺炎。

中国人血脂高之中，甘油三酯高的比例比欧洲人多，虽然它对血管的破坏比胆固醇小，但却可能抢在胆固醇升高导致的心脑血管病之前，因为诱发急性胰腺炎而致命，这在中青年很常见。

胖人腹痛要小心，特别是中段肥胖的人，不能只把腹痛当作肠胃不适，还要想到一种可能：胰腺炎。即使是如今医疗技术，“坏死性胰腺炎”的死亡率，仍旧能达到50％以上，也就是说，得了这种胰腺炎的人，一半的人性命难保。

胰腺炎的发生时常因为胆囊炎、胆石症引起，特别是四十多岁，肥胖的人，他们更容易得胆石症，胆石症发作时，胆汁排出受阻后，反流入胰管，激活胰酶原，就会引起胰腺炎。

冬天食欲大开，聚餐进补吃不停？医师提醒，多吃不是福，天天酒足饭饱，饮食不节制，恐引发急性胰腺炎，严重可能合并器官衰竭，危及生命安全。如果有腹部剧痛，转移到后背，并且本身有胆道结石、喝酒、高血脂等情形者，更要尽快求医诊治，以免延误病情。

长期酗酒，小心急性胰脏炎上身。医生提醒，饮酒是罹患胰脏炎和假性囊肿的主因，只有戒酒、少吃刺激性食物、控制血脂肪，才能好好保护胰脏的健康。

重症急性胰腺炎死亡率达10—15%，70—80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起，导致胰酶激活而把胰腺本身组织分解、消化，从而胰腺水肿、坏死，胰腺坏死过程中释放的坏死毒素中含有心肌抑制因子和休克肺因子，可引起心肺功能的损害。

春节亲友相聚，难免推杯换盏，不过医生提醒，饮酒要适可而止，过量饮酒可能会导致急性胰腺炎。

有人为了在饭桌上达到千杯不醉的效果，于是选择抠喉咙催吐的方法。殊不知，抠喉咙催吐可强迫性地引起腹压增加，引起急性胰腺炎。

胰腺炎的发病率越来越高，但该病并不为人所熟悉。有数据显示，95%的急性胰腺炎患者有腹痛的情况。那么，急性胰腺炎早期还会有哪些症状呢？

高甘油三酯血症者要当心高血脂性胰腺炎，平时要低脂肪饮食，加强运动，减轻体重，更重要的是避免一次性摄入过多脂肪，防止诱发急性胰腺炎。

每到逢年过节，就是急性胰腺炎发作的高峰期。节日期间应保持生活规律，聚餐赴宴不要贪食贪杯，以七八分饱为宜，如发生腹痛、恶心呕吐、黑便等现象，应及时就诊。

假期的医院总少不了急性胰腺炎的病人，既往急性胰腺炎常由胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发，如今的急性胰腺炎却多由高血脂引发。

胰腺疾病很容易被误诊，如常年消化不良可能是慢性胰腺炎，却容易被当成胃病治；狂欢后突然猝死常认为是心梗，岂不知也可能是急性胰腺炎。下文将列举四种最常见的急症与之相鉴别。

天气炎热，在大量出汗后或朋友聚会时喝点冰啤酒是件非常惬意的事情。殊不知，大量饮冰啤酒会导致严重的胰腺炎发生。一些有胆囊炎、胆结石、高血脂的人群，或是在暴饮暴食、饮酒后出现中上腹的腹痛，应警惕“急性胰腺炎”，及时前往医院就诊。

沈阳30岁的周先生跟朋友聚会中，喝下20瓶啤酒后狂吐不已，去医院检查发现胰脏只剩下一层膜。胰腺之所以会出现自我消化，主要是因为酒精直接刺激患者的胰液和胰酶的分泌，导致原本应在肠道内激活的酶在胰腺自身激活，从而把胰腺组织消化掉，从而出现所谓的胰脏被溶解的现象。

如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛，疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置，且让人坐立不安，程度剧烈如刀割并持续加重，并累及腰背，呈弯腰或躯体位时，疼痛会有所缓解，则可能患了急性胰腺炎。若不及时就医，重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

多年高血脂且伴有长期消夜习惯的胖叔突发急性胰腺炎，剧烈腹痛、呕吐、畏寒、头昏、无法走路的他被家人送到了武汉市中心医院。

清明假期，也是踏青郊游、家人聚餐的好时节，但是千万不能忽视饮食健康，大量饮酒、大鱼大肉将会导致胰腺炎的发生。医生建议，节假日期间要保持正常的饮食，尤其是不能过度食用油腻食物、酗酒等。

随着社会生活节奏的加快，许多人形成暴饮暴食、常吃油腻饮食且喜饮酒的饮食习惯，是急性胰腺炎发病率增高的重要原因。

很多胰腺炎尤其是急性胰腺炎的发作，都与不健康的饮食习惯有关，譬如酗酒、暴饮暴食、食用变质食物都容易诱发胰腺炎。

人们常说“醉酒伤肝”。其实，酒精对胰腺的损害程度超过了对胃和肝的损害。患者在暴食的同时大量饮酒，更容易激活胰酶，引发急性炎症。

因韩剧《来自星星的你》而被捧红的“炸鸡配啤酒”近日以来受到追捧，许多人在大冷天吃炸鸡配啤酒，甚至有情侣还吃出了胰腺炎。

大家知道吗？中医是可以治疗急性胰腺炎的。急性胰腺炎对我们身体的影响是不容我们忽视的，所以我们对待它就是要及时的治疗。而中药治疗疾病在我国已经有几千年的历史了，这就是更受人们的推崇了。现在就让我们看看中药治疗急性胰腺炎的方法。

美国科学家在对实验鼠进行研究后得出了上述结论。研究人员给实验鼠喂苦瓜汁，结果它们体内胰腺恶性肿瘤发展的几率降低了60%。

胰腺炎是临床治疗非常棘手的疾病，因为进食可以诱导胰腺分泌胰消化酶，加重胰腺炎的病情，所以治疗的第一步就是禁食。但能量的提供是必需的，可通过静脉输入给予补充。

广州今个冬季有点冷,随着年终的临近，不少人的应酬饭局也多起来，但正因如此，大吃大喝引发急性胰腺炎的患者也越来越多。

急性胰腺炎病情变化快，本病的治疗应在肝胆外科治疗，在非手术治疗过程中，如出现出现需手术的情况时可以及时行手术治疗。

不注意节制饮食、过量饮酒都会导致胰腺炎发生或复发。每年春节，阖家吃团圆饭的时候，这个危险“杀手”就会频频出现，急诊和住院的病人数都大幅上升。

急性胰腺炎的常见病因酗酒和暴饮暴食、胆道结石，其它少见的原因还有：胰管因肿瘤、结石等而堵塞等。

慢性胰腺炎的病人在平时也要少食多餐。每天吃4～6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。

急性胰腺炎早期治疗，预后效果非常好。但是，如果转化为慢性，就容易反复发作、久治难愈。

胰腺炎重在预防，预防胰腺炎的关键是什么？注意饮食很重要。无论是初次发作还是急性发作，都是可以预防的。预防胰腺炎的关键是注意饮食，一起看看如何注意饮食吧。

近年来急性胰腺炎的发病率也呈逐年增高的趋势。暴饮暴食、酗酒等常常可诱发急性胰腺炎。那么，究竟急性胰腺炎是怎样的一种疾病？急性胰腺炎的病因是什么？该如何预防？

一旦确诊为药物性胰腺炎，及早停用致病药物，再按急性胰腺炎的禁食、胃肠减压、对症治疗等措施处理。

急性胰腺炎是常见的腹部外科疾病，在临床上，急性胰腺炎的症状和体征表现如下。随着近几年来重型胰腺炎发病率的提高，了解急性胰腺炎的症状，对预防和治疗该病有一定的帮助作用。

不论是治疗水肿型还是出血坏死型胰腺炎，以中医药维持患者大便畅通，有着非常重要的临床价值，可视为取得疗效的关键性措施。而对重症出血坏死型，掌握好手术时机甚为重要。

节庆假期，医院都会有一些因贪杯或暴食导致胰腺炎发作的病人就诊，慢性胰腺炎急性发作应立即去医院治疗，慢性期则可在家调养。

大夏天，也是急腹症的发作期，这里面，最为凶险的是急性胰腺炎。这个病，不但与人本身的基础病有关，更与生活方式密不可分，提醒大家，聚餐的时候切忌胡喝海塞、急躁动怒。

胰腺炎曾令多少医生束手无策，又让无数患者胆战心惊，某些类型的急性胰腺炎极其凶险，九死一生绝非危言耸听。

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。

胰腺炎重在预防，预防胰腺炎的关键是什么？注意饮食很重要。无论是初次发作还是急性发作，都是可以预防的。预防胰腺炎的关键是注意饮食，一起看看如何注意饮食吧。

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为特点，是常见急腹症之一。

有个词叫“节日病”，说的是大家节日里太过休闲容易惹的身体不适，如急性肠胃炎、酒精中毒等。急性胰腺炎也是名副其实的节日病。

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。下面就介绍一下家庭调养慢性胰腺炎的方法。

慢性胰腺炎的种类有多种，本病属中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”等范畴。中医根据每个种类的特征都有一系列的治疗方法，下面为大家简单介绍一下。

核心内容：急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症，其病因与胆道疾病，酗酒、暴饮暴食等因素有关。

核心内容：本病好发于中青年人，发病率在我国各地普遍有所升高，中西合璧治疗急性胰腺炎取得了一定的疗效。

糖尿病合并胰腺癌并非罕见，多见于轻、中度2型糖尿病患者，男性多于女性。病人常表现为上腹胀痛、纳差食少，少数患者可有腰背疼痛症状，半数患者可出现皮肤、巩膜黄染症状。若胰腺癌直径小于1厘米，行根治性切除术后的5年生存率可达100%；若胰腺癌直径小于2厘米，行根治性切除术后的5年生存率降至19%～41%；若胰腺癌已经发展至晚期，行根治性切除术后的5年生存率仅为1%～5%。可见，对于糖尿病合并胰腺癌的患者来说，早期确诊至关重要。

南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍，胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官， 大约只有两三厘米宽。胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能，与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶，是消化脂肪和蛋白质的主力；对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能，最重要的便是调控血糖。

胰腺癌早期症状与胃病比较相似，早期胰腺癌的病情发展有一个基本流程：一般是先表现出食欲不振、消化不良的症状，然后发展为顽固性厌食，同时还可能伴有便秘等不适症状，食量减少、肿瘤消耗等是其致病的原因。　

其实胰腺癌的高危人群主要有以下四类：一是年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者；二是突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病；三是慢性胰腺炎患者；四是有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

胰腺癌曾长期被人所忽视，因其发病率相对较低。但近年其发病率有大幅增加的趋势，且胰腺癌是在消化道恶性肿瘤里面临床表现隐匿，发展迅速，其发展到晚期的五年生存率不足5%，我们所能做的就是做好预防和早期诊断工作。

由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。那么胰腺癌疾病的预防方法有什么呢？

我平时饭局很多，喝了酒以后觉得难受但又吐不出来，有时候我就抠喉咙催吐，吐出来以后也能醒酒。这样做对身体有害吗？

随着生活水平的提高、生活节奏的加快，暴饮暴食和酗酒成为引发急性胰腺炎的重要原因。有些年轻人自恃身体健康不加注意，吃饭时猛吃猛喝。有人甚至一天能赶几个饭场，这种饮食方式是不健康的，如果在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物，会刺激人的胰腺急速分泌大量的胰液。如果原来胰管就不太畅通，胰液会倒流入胰腺组织内，腐蚀作用巨大的硫酸能伤及皮肤，而胰液一旦渗入胸腔、腹腔，伤害程度比硫酸要大得多。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥情况，造成急性胰腺炎发作。

年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差，就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。

急性坏死性胰腺炎是一个十分复杂和凶险的疾病，至今发病原因未明，无论诊断和治疗都相当困难，死亡率相当高，有报导急性坏死出血性胰腺炎若纯非手术治疗，病死率达100%。

心欢乐，忌忧郁 肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼，生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除，家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。

急性胰腺炎早期和后期均可发生休克，早期出现休克意味着系统性炎症反应严重，受累器官较多，病死率高，有人称之为暴发性胰腺炎，后期出现休克多与合并感染有关。

胃酸对胰酶有破坏作用，故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效，应与制酸剂并用:通常为H 2 受体拮抗剂，如雷尼替丁150mg，一天2次;或制酸力更强的质子泵抑制剂，如奥美拉唑20mg，每天1次。

腹胀：重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量甚高，对诊断很有意义。

在常规体检里，腹部B超的项目多为肝、胆、脾，胰腺是一个被普遍忽视的器官。而人们对胰腺疾病的了解就更少了。但随着暴饮暴食等不健康饮食方式的增加，在我们身边，越来越多人被胰腺疾病击倒。在中山大学孙逸仙纪念医院新近开设的胰腺专科了解到，由于对胰腺疾病缺乏基本认识，许多患者因此延误了正确诊断和及时治疗。

从河北省人民医院消化科了解到，往年春节前后因腹痛被送到急诊，最后诊断为急性胰腺炎的患者比平时高10%左右，以中青年男士居多、肥胖者居多。该科主任王玉珍分析，聚餐酗酒、高脂饮食是最主要的原因，有胆系感染如胆囊炎病史的人劳累或饮酒后也可诱发急性胰腺炎。

无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，都应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。

胰腺位于上腹部，与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻，胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。

慢性胰腺炎 在急发期与急性胰腺炎相同，必须禁食、禁水。因是慢性疾病，长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足，导致恢复能力的低下。应根据消化能力，针对症状增加食品的种类和量。主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡到普通饮食。随着疾病的恢复，逐渐增加蛋白质，确保热量的供给，以免由于营养低下而使体力衰竭。急慢性胰腺炎患者都必须禁酒。

妊娠合并高脂血症性胰腺炎的治疗原则上与非妊娠期高脂血症性胰腺炎基本相同，但因要同时兼顾母婴安全，常需要联合外科、妇产科、儿科和重症医学科等多学科，根据病人本身情况、胎儿生长状况等制定“个体化的治疗方案。

即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。

待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物，对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。

三、四月份节令交替之时，冷热突变，机体免疫力下降。如果机体过度疲劳，暴饮暴食，容易引起急性胰腺炎的发作。急性胰腺炎有多可怕？其出血坏死性的病死率高达50%，治好要花几十万元人民币，较长时间才能康复。那么，应该怎样防治胰腺炎呢？

治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点；强调以个体化治疗为原则的治疗方案；注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。

腹痛：多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致，根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。

急性胰腺为是一种相当严重的疾病﹐急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险﹐发病急剧﹐死亡率高。但目前并不清楚其发病机理，因此没有针对性的预防措施，但专家建议在日常生活中避免一些坏习惯有利于降低胰腺炎的发生率。

SAP引起的失控的炎症反应导致了ARDS的发生。革兰氏阴性杆菌感染可能是急性胰腺炎发生ARDS的重要易患因素，炎症因子可以协同作用促进血管收缩，产生肺动脉高压，通气比例失调，产生持续性低氧血症。

急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等，国外引起急性胰腺炎的原因主要为大量饮酒，而我国与此不同，主要是由于胆道疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的另一个重要病因。

胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑制胰腺的分泌。抑制胰腺分泌主要包括①H2受体拮抗剂(雷尼替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑等),可抑制胃液分泌,从而减少胰液分泌及防止应激性溃疡。

非手术治疗：根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法，如禁食、胃肠减压：可防止呕吐，减轻腹胀，增加回心血量；补液、防治休克：静脉输液，补充电介质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善为循环。

恶心呕吐 ：2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁，晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样，如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎，酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

)全身症状：可有发热，黄疸等，发热程度与病变严重程度多一致，水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等，黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

是指由于胰实质的慢性炎症，胰腺体导致广泛纤维化、腺泡萎缩，引起不同程度的胰腺外、内分泌功能不足，并可有胰腺钙化、假囊肿形成。

胰腺癌的早期症状不典型。胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。

1、不宜过早拨出胃肠减压管。胃肠减压管是"救命管"，不是可有可无之物。 插胃肠减压管的目的：一是抽出病人胃内分泌物，二是减少胃内容物刺激胰液分液，减少胰肠吻合口漏的机会。

专家表示，首要原则就是严禁饮酒。“饮酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂类食物。临床曾发生过因酗酒、暴饮暴食而引起坏死性胰腺炎从而丧命的案例。”。

急性胰腺炎大多能完全康复，但发作时，病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时，切勿进食，因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。

急性胰腺为是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。有人问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。

慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来，也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症。现在糖尿患者增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴饮暴食也是造成胰腺炎的重要因素。

急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一，其病情程度轻重不一，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状，死亡率较高。本病多见于青壮年，一般女性多于男性。

1、即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。

由于生活压力越来越大，胰腺炎的发病率也在大量提升。所以在饮食上更应多注意：

上腹部疼痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的症状。腹痛部位定位不清，范围较广。较典型的部位主要是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。

1、适合吃西瓜汁、梨汁、荸荠汁等鲜果汁。

改变不良生活习惯，控制肉类等动物性食物和油脂摄入，控制食盐摄入，不吃烧焦和烤糊的食品，生活讲究规律，尽量减少应酬，不要吃得太饱，杜绝暴饮暴食。

在剧痛、背痛、恶心、呕吐的急性期应禁水禁食，以免促使胰液分泌。随着病情的好转，应开始进食含糖的流质饮食，从容易消化的糖类饮食开始。

专家表示，如果只是感觉单纯的腹胀、反酸、嗳气，可以自己吃一些促进胃动力的药（如吗丁啉），或加一点消化酶（如酵母片）帮助消化。

饮酒 肿瘤治疗专家介绍，不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。

胰腺炎不是因为侵入体内细菌引起的炎症，而是由于它本身产生的多种消化酶在未分泌入肠道前，本身被激活引起消化作用产生的一种炎症。

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险，合并症多，死亡率高。

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。

原来，怀孕期女性的整个体内环境会经历一系列变化：雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高，孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长，造成胆汁淤积;到了怀孕后期，子宫还会压迫胆道，使胆汁的分泌活动不畅，这些变化都可能使胆固醇沉积形成胆结石，堵住胆汁的“去路”，使胆汁逆流到胰管，又进一步造成胰液不畅，诱发胰腺炎。

即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。中医虽无此病名，但张仲景已指出了“呕不止，心下急”“按之心下满痛”等类似急性胰腺炎的主要症状与体征同时提出了治疗原则与方药：“当下之，宜大柴胡汤”。本病属中医“结胸”、“黄疸”“腹痛”、“胃脘痛”等范畴 流行病学： 胆源性急性胰腺炎的发病率较高仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男(约2:1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4～12%，其病死率很高，达30～50%。本病误诊率高达60～90%。

很多准妈妈在怀孕后都有专人伺候，每天高蛋白高营养物质轮番进补。然后走进医院，却发现产前诊断门诊收进不少因进补不当而住院保胎的“准妈妈”。

　(1)腹痛：几乎所有患者均有腹痛，部位多为上腹部，多向腰背部放射，伴有恶心呕吐，疼痛可表现为钻心样或绞痛，可不变地持续多小时甚至数天，恶心呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。

什么是胰腺炎？

老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。男∶女为1∶2～1∶5。老年急性胰腺炎患者多伴有高血压、冠心病、慢支炎、糖尿病等多种并存症。临床症状有腹痛 恶心、呕吐、腹胀 皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、黄疸等。

病因分类方法：①胆石性急性胰腺炎;②酒精性急性胰腺炎;③家族性高脂血症性急性胰腺炎;④继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎;⑤手术后急性胰腺炎;⑥继发于胰腺癌的急性胰腺炎;⑦继发于腮腺炎的急性胰腺炎;⑧特发性急性胰腺炎等。此分类法不是完善的分类法。

慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。�精中毒引起本病。

胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分病人发生猝死。

治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂，其成分是：柴胡15克，黄连9克，黄芩9克，广木香9克，白芍15克，大黄粉15克(后下)，芒硝9克(冲服)。

治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂，其成分是：柴胡15克，黄连9克，黄芩9克，广木香9克，白芍15克，大黄粉15克(后下)，芒硝9克(冲服)。

发病凶险的重症急性胰腺炎，病后病情不断加重是临床上迄今未能解决的难题。上海第二医科大学瑞金医院外科率先建立“短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎”的方法，经3年临床验证，在阻断胰腺坏死、阻止病程向感染期发展、缩短疗程、减少医疗费用、提高疗效等方面作用显著。

治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂，其成分是：柴胡15克，黄连9克，黄芩9克，广木香9克，白芍15克，大黄粉15克（后下），芒硝9克（冲服）。

想要彻底治疗胰腺炎，首先自己要清楚什么事胰腺炎，并发原因及护理方法，同时辅助医生的治疗才能达到最好的治疗效果

想要彻底治疗胰腺炎，首先自己要清楚什么事胰腺炎，并发原因及护理方法，同时辅助医生的治疗才能达到最好的治疗效果

中山大学附属第二医院肝胆外科陈汝福教授表示，胰腺炎不但会让人稍沾荤腥即腹泻不止，还可能引起糖尿病等并发症，甚至导致胰腺癌。他建议，饮食调理治疗胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少进食粗粮。

化疗 胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视。

解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）。但宜同时给解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

约翰霍普金斯医院（Johns Hopkins）研究人员发表在7月出版的胃肠内窥镜学杂志（Gastrointestinal Endoscopy）上的一项最新研究表明，一种微创手术可以使饱受痛苦折磨的慢性胰腺炎患者的疼痛获得长期缓解。该医院胃肠内窥镜科主任，Anthony N。 Kalloo博士称，对于多数创伤性手术或药物治疗来说，内窥镜治疗是一项有效的替代治疗。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

发表在4月号外科学杂志上的一项研究表明，可溶性血栓调节蛋白的血浆水平是急性胰腺炎患者死亡的早期预测指标。

胰腺癌早期西医没有明确的诊断方法，同时患者胰腺癌症状并不典型，经常表现为类似于其它脏器病变的症状，导致一些有症状的被误诊误治，百分之七十以上确诊为胰腺癌已是有远处转移的晚期胰腺癌，西医对胰腺癌晚期治疗效果不佳，中医称胰腺为脾积，胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。中医在早期诊断体现了中医治未病的优势，中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实，成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式，目前，临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌，多采用综合方法以最大限度地控制肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命

晚期慢性胰腺炎病人进行胰腺全切或次全切术后，自体胰岛移植（IAT）可减少每天胰岛素用量或使病人不再需要用胰岛素。

胰腺切除术 胰腺癌的根治方法为手术切除，由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为４～９个月，手术切除率在２４％以下，故多数报告的５年生存率在１０％以下。胰腺切除术分为：

胰腺切除术 胰腺癌的根治方法为手术切除，由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为４～９个月，手术切除率在２４％以下，故多数报告的５年生存率在１０％以下。胰腺切除术分为：

法国研究人员称，患有慢性胰腺炎以及胆总管狭窄的患者，采用外科减压方法可改善肝脏纤维化程度。

伯尔尼大学的Markus W。 Buchler及其同事称，应用不同的治疗方法可以提高坏死性胰腺炎临床治疗成功率，降低死亡率。这一研究结果刊登在11月出版的外科学纪事上。

对那些重症的、有并发症的或需外科手术治疗的病人，应予早期营养支持以预防由营养缺乏带来的不良后果

发病凶险的重症急性胰腺炎，病后病情不断加重是临床上迄今未能解决的难题。上海第二医科大学瑞金医院外科率先建立“短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎”的方法，经3年临床验证，在阻断胰腺坏死、阻止病程向感染期发展、缩短疗程、减少医疗费用、提高疗效等方面作用显著。

中山大学附属第二医院肝胆外科陈汝福教授表示，胰腺炎不但会让人稍沾荤腥即腹泻不止，还可能引起糖尿病等并发症，甚至导致胰腺癌。他建议，饮食调理治疗胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少进食粗粮。

化疗 胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视。

解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）。但宜同时给解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

急性胰腺炎发病急，病程进展快，死亡率高。临床上常将急性胰 腺炎分为水肿型和出血坏死型两大类，患者常表现为上腹痛，疼痛向 腰背部放散，腹胀，恶心，呕吐，黄疸等，严重者可出现呼吸困难或 休克。胆道疾病、饮酒、高脂饮食是急性胰腺炎发病的常见诱因。

急性胰腺炎发病急，病程进展快，死亡率高。临床上常将急性胰 腺炎分为水肿型和出血坏死型两大类，患者常表现为上腹痛，疼痛向 腰背部放散，腹胀，恶心，呕吐，黄疸等，严重者可出现呼吸困难或 休克。胆道疾病、饮酒、高脂饮食是急性胰腺炎发病的常见诱因。

约翰霍普金斯医院（Johns Hopkins）研究人员发表在7月出版的胃肠内窥镜学杂志（Gastrointestinal Endoscopy）上的一项最新研究表明，一种微创手术可以使饱受痛苦折磨的慢性胰腺炎患者的疼痛获得长期缓解。该医院胃肠内窥镜科主任，Anthony N。 Kalloo博士称，对于多数创伤性手术或药物治疗来说，内窥镜治疗是一项有效的替代治疗。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

胰腺癌早期西医没有明确的诊断方法，同时患者胰腺癌症状并不典型，经常表现为类似于其它脏器病变的症状，导致一些有症状的被误诊误治，百分之七十以上确诊为胰腺癌已是有远处转移的晚期胰腺癌，西医对胰腺癌晚期治疗效果不佳，中医称胰腺为脾积，胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。中医在早期诊断体现了中医治未病的优势，中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实，成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式，目前，临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌，多采用综合方法以最大限度地控制肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命

晚期慢性胰腺炎病人进行胰腺全切或次全切术后，自体胰岛移植（IAT）可减少每天胰岛素用量或使病人不再需要用胰岛素。

中国医科院肿瘤医院近年来用经动脉灌注健择法治疗中晚期胰腺癌，无论对初治或化疗无效病人，都显示出良好的临床受益反应，并能有效延长病人的生存期。

中国医科院肿瘤医院近年来用经动脉灌注健择法治疗中晚期胰腺癌，无论对初治或化疗无效病人，都显示出良好的临床受益反应，并能有效延长病人的生存期。

法国研究人员称，患有慢性胰腺炎以及胆总管狭窄的患者，采用外科减压方法可改善肝脏纤维化程度。

对那些重症的、有并发症的或需外科手术治疗的病人，应予早期营养支持以预防由营养缺乏带来的不良后果

45岁的严女士，体型偏胖，反复发作上腹痛多年，被诊断为急性胰腺炎。胰腺炎每年发作2~4次，使其苦不堪言。

　　严女士自诉有高甘油三酯血症二十多年，入院抽血检查，发现血清标本上一层黄油，甘油三酯水平高达12.8毫摩尔/升(正常值为<1.7毫摩尔/升)。经积极降甘油三酯为主的治疗，近三年来，严女士急性胰腺炎再也没有发作过。

治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂，其成分是：柴胡15克，黄连9克，黄芩9克，广木香9克，白芍15克，大黄粉15克（后下），芒硝9克（冲服）。

发表在4月号外科学杂志上的一项研究表明，可溶性血栓调节蛋白的血浆水平是急性胰腺炎患者死亡的早期预测指标。

伯尔尼大学的Markus W。 Buchler及其同事称，应用不同的治疗方法可以提高坏死性胰腺炎临床治疗成功率，降低死亡率。这一研究结果刊登在11月出版的外科学纪事上。

随着人民生活水平的提高，近年来急性胰腺炎的发病率也呈逐年增高的趋势。暴饮暴食、酗酒等常常可诱发急性胰腺炎。那么，究竟急性胰腺炎是怎样的一种疾病？急性胰腺炎的病因是什么？平时要注意些什么？该如何预防？

想要彻底治疗胰腺炎，首先自己要清楚什么事胰腺炎，并发原因及护理方法，同时辅助医生的治疗才能达到最好的治疗效果

中国人有通过吃请联络各种关系，劝客暴饮暴食之陋习，随着几年来生活水平的提高，吃请频繁，因而因暴饮暴食所致的急性胰腺炎呈上升趋势。

孕妇吃得太好、大量进补，都很容易诱发胰腺炎。不科学的膳食结构加上生理的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。而且由于孕妇腹内的高压环境，容易发展成为重症急性胰腺炎，尤其是晚期妊娠患者。

岳辉教授根据多年临床经验总结出胰腺病变的主要病因还是人们的饮食结构和生活习惯的问题。“可以说，胰腺癌属于富贵病”岳主任调侃到，“近些年，由于人们的生活水平大幅提高，高脂肪类、高胆固醇类的食物成了许多市民必不可少的美味佳肴，但这类食物吃得多了，胰腺要分泌的消化酶就多了，意味着胰腺要加班加点的‘干活’，这导致胰腺细胞在分裂的时候容易出错，产生癌细胞，如果长期让胰腺处于高负荷状态，这些癌细胞无法被人体免疫系统识别、消灭，就会形成肿瘤。”

近年来随着人们生活水平的提高，各类餐桌上的应酬有增无减，高油脂食物的摄入量在相当一部分城市居民中呈直线上升的趋势，加重了人体重要的消化器官--胰腺的负担。岳主任介绍说，媒体大多只注意到地沟油中的主要危害物之一。黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，其毒性是砒霜的100倍，却不知道地沟油重上餐桌意味着人们要食入比普通油多好几十倍的油脂。

猪横俐作为猪的脾脏，深受老广喜爱，用它煲汤营养丰富又清润脾肺。然而专家指出，经常喝这类汤会导致尿酸高，而包括三高、尿酸高、糖尿病等代谢病患者，也都属于胰腺癌易发人群。“大约有10%~20%的胰腺癌病人合并有糖尿病，而胰腺癌患者也几乎清一色是胖子。”专家提醒，此病进展快、诊断差、预后差、易复发，高危人群最好每半年排查一次。

提到胰腺癌，对于很多人来说都算比较陌生，而一般人的印象中这类的癌症是比较难发现，而且治愈率比较低，有个别的名人都因为胰腺癌而辞世，似乎当一发现已经等同被宣布死亡一样地恐怖。

胰腺癌也是一种生活方式病，如果拥有科学而健康的生活方式，就跨出了抗击胰腺癌的第一步。胰腺虽小，但它的功能却是十分巨大的。胰腺的部位和功能的特殊性，使得胰腺癌在发病早期常无明显症状，被称为“悄然无声的肿瘤”。

急性胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生，常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。发作时，大部分患者多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等 腹膜炎 症状，部分病人可出现呕血和便血，有胆道梗阻者可出现黄疸，重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现，并发症和死亡率都很高。

：“像于先生这样喜欢‘海吃海喝’，本身又具有胆囊疾病的人来说，‘中招’急性出血坏死性胰腺炎的机率非常高。此病发病急、进程快、并发症多，其死亡率高达20—50%。而已患有胆囊结石、胆囊炎或胆总管结石等胆道疾病的人往往是高危人群，需要定期进行身体检查;此外，这类人群的日常饮食需要特别注意，‘暴饮暴食’是最大的忌讳，尤其在春节期间，探亲访友饭局多的时候，更要时刻警惕。”

现在是寒冬季节，很多老百姓都喜欢打火锅，难免吃下很多高脂肪、高蛋白的食物。这些油腻的东西刺激胰液过量分泌，胰液排泄不通便会往外溢出，大量的胰酶被激活后通过腹膜吸收入血液，继而导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。

说到胰腺，很多人不清楚它长在哪儿，也不了解它的功能。可就是这个常被忽视的器官，一旦出问题，带来的痛苦可不小。首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬告诉《生命时报》记者，胰腺炎是个常见病，是个吃出来的病，在饭局、酒局扎堆的年末到来之际，大家一定要严加防范。

急性胰腺炎常见诱因为胆源性、酒精性，但近年来高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎发病率逐渐增多，占不明原因胰腺炎的主要部分。

如果你有上述症状或体征中的1项—3项，说明你有患胰腺炎或者复发的可能性已经较大。如果你有上述症状或体征中的4项以上，说明你患胰腺炎或者复发基本可以确诊。

急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视，现将部分此类药物简介如下。

慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来，也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症。现在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴饮暴食也是引起胰腺炎的重要因素。

急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。

国外90年代的文献报道，妊娠期急性胰腺炎孕产妇及围产儿死亡已很少发生。而目前国内妊娠期急性胰腺炎孕产妇发生死亡仍占有一定比例，其妊娠丢失率也较高。

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男（约2:1）。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。

饮酒，特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此，比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。

胰腺炎是常见病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、胆结石、胆道感染或外伤、手术等所致，病情严重而凶险，死亡率较高。近些年来发现，某些药物应用不当，也会引发胰腺炎，但至今尚未被人们所认识和重视......

老年人预防胰腺炎的方法：防止暴饮暴食，避免吃油腻食物；不要大量饮酒；保持心情舒畅，避免生气发怒；注意休息，保证足够的睡眠；积极治疗慢性胆囊炎、胆石症。

慢性胰腺炎是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，从而出现相应的临床症状。

急性胰腺炎最主要的症状是腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸、发热、病情严重者发生手足抽搐、休克、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、循环功能衰竭、胰性脑病等症状。

胰腺炎患者饮食注意：遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。

与老王类似的患者很多。陈汝福表示，慢性胰腺炎某种程度可算作“现代病”。他解释，现代人生活节奏快，工作压力大，饮食常常不规律，而且不少社会人士应酬频频，习惯了酒桌上的互相敬酒以及大鱼大肉。

　典型的胰腺炎起病十分突然，多在饱食或酗酒后，半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛，阵发性加剧，常放射到左腰、左背或左肩部，还可出现恶心、呕吐，上腹部有压痛。若病人发病前数小时曾饮过酒，尤其是烈性酒，或暴饮暴食，过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病、近期呕吐或便出蛔虫者突发剧烈腹痛，应考虑是胰腺炎发作。

胰腺癌的系统性化疗：很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验，效果较好的联合化疗方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin（链脲菌素），5-Fu＋ADM十MMC，这些联合化疗方案的敏感率可达到40％左右，明显高于单剂化疗的效果，病人的生存期亦显著延长。

肿瘤标记无助于对胰腺癌的诊断或分期，但对进一步的治疗可能起到一定作用，癌胚抗原（CEA）对很多病人是升高的，但灵敏度低，对其他一些良性和恶性肿瘤病人也是升高的。

由于急性胰腺炎早期无需特殊治疗，因此早期CT检查只应针对高危患者。而且，90%以上的并发症可通过临床和生物学检查发现，后期CT检查就应仅限于怀疑病情恶化的高危患者。

慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。

一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。

急性胰腺炎的治疗较复杂，重症胰腺炎的预后又较凶险，患者和家属最好选择到外科就医，因为外科医护人员在观察治疗的同时，严格掌握手术适应症，一旦患者病情发生进行性加重的变化，可以及时选择手术治疗。

慢性胰腺炎患者还有一个很大特点就是稍吃油荤就会腹泻不止，这是因为胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，“主角”出不了台，脂肪消化就障碍重重。而此时如果患者依然进食过多脂肪，必然会使胰腺功能进一步衰退，所以患胰腺炎时要严格限制脂肪类食物摄入。

临床上由于病情多种多样，很难确定进食的确切时间，要根据具体情况，因人而定。患者一定要服从医生安排，不要提前进食，以免病情恶化或复发。

假如胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，非凡是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

重症急性胰腺炎的传统疗法，治疗效果还不十分理想，死亡率仍徘徊在20%左右。现有的治疗措施，不论是胰酶抑制剂，还是抗生素、手术，都不能有效阻止胰腺炎病情的发展。

如患者是由于胆道疾患引起的急性胰腺炎，常称胆源性胰腺炎， 我们主张积极手术治疗；如患者不存在胆道疾患，我们主张先保守治 疗如禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等。在此过程 中，如患者病情仍不断加重，出现体温高于38℃，白细胞大于2万／m m3、腹腔穿刺液中发现了细菌，应采取手术治疗。

腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。小网膜囊内积液积气。胰腺四周有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

严格控制适应症对急性水肿型胰腺炎，我们采用禁食、抗 炎、抑制胰腺分泌等保守治疗均能成功。而急性出血坏死型胰腺炎则 须采取“个体化”治疗，即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗 方案。

硫唑嘌呤广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。

重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量甚高，对诊断很有意义。

腹痛拒按，阵发性绞痛，呕吐蛔虫，相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎，属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法：柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克，摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克，水煎服。

在ERCP过程中，如果发现病人有解剖或功能上的异常，则先对其施行胆道或小乳头括约肌切开术，如有必要还可施行主胰管引流术；继而给予胰腺括约肌切开术。对其他病人，则给予长期的熊去氧胆酸（UDCA）治疗。

主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外，可有脱水及早期出现休克症状，并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸，但在小儿则罕见。

急性胰腺炎好发生于中年人，这是因为：一般来说，中年人宴请和饭局较多，每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人，如在饮食上不节制，极易发生急性胰腺炎。

少饮酒、胆道疾病的预防和治疗。积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症，极少数可演变为胰腺癌。积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。

任何类型的急性胰腺炎都需要输液治疗。对于轻中度的急性胰腺炎一般无需肠外营养或侵入性肠内营养支持。对于重症胰腺炎，早期肠内营养支持可能降低医源性感染的发生率、减少系统性炎症反应的持续时间和降低疾病总体的严重程度，如果患者能够耐受就应推荐早期肠内营养。

胰外胆管改变经常与自身免疫性胰腺炎有关。相同的病理机制造成自身免疫性胰腺炎患者的胆道和胰腺异常，并使肝脏和胰腺具有相同的组织病理学表现；它可以对类固醇治疗产生应答。

动物实验显示，静脉用显影增强剂有较大毒副作用，但目前尚缺乏有关该药物对临床患者的对照、随机和前瞻性研究。研究者补充说，“回顾性研究结果间接提示，静脉用显影增强剂使急性轻型胰腺炎患者的恢复期延长。”

　内毒素可激活补体及凝血系统，产生激肽，并刺激单核巨噬细胞，生成白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子，急性胰腺炎时也产生这些因子，众多因子的作用之一是刺激合成C反应蛋白（CRP，肝急性期蛋白）。

研究人员称，“许多慢性胰腺炎患者由于恐惧外科手术的创伤性，因此他们只考虑服用镇痛药物。而EPS不仅创伤性小，而且可提供长期缓解疼痛，因此该方案可以作为这些患者的又一选择。”

在胰腺炎早期，CRP是判断急性胰腺炎严重程度的重要指标。而sTM能够在早期区分病情危重、死亡危险性高的患者。因此，通过检测sTM和CRP，能够及早鉴别需要特别护理的患者。

酒精可引起乳头水肿，影响胆汁和胰液的排出，酒精还可导致胰腺分泌旺盛，也可引发的急性胰腺炎。临床发现，如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎等可引起胆汁排泄不畅的疾病，那么在暴饮暴食后更容易诱发胰腺炎的产生。

胰酶进入血流，激活纤维蛋白溶酶原系统，使激肽释放，血管扩张；同时胰酶使肥大细胞释放组织胺，血管通透性加大。致使大量血浆外渗、血容量减少，甚至可丧失40％的血循环量、出现休克。

急性胰腺炎必须与急性胃肠炎、溃疡病急性穿孔、胆石症急性胆囊炎、心肌梗塞、急性肠梗阻、肠系膜血管缺血性栓塞等相鉴别。

高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

现代医学并无在胰腺癌晚期治疗上的有效手段。2002年以来，研究表明，中医药在胰腺癌晚期治疗上显示有其独到之处，尤其是胰腺癌最初6个月中西医综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得疗效的关键，值得关注。中医药主要用于胰腺癌晚期治疗和转移性胰腺癌治疗，多与小剂量化疗和放疗结合。

此病多由胆道感染，胆石症，肿瘤，大量酗洒，暴饮暴食等诱发引起，这些因素往往强烈刺激胰腺过度分泌胰液，同时又是造成胰管梗阻，内压增高，胰泡破裂，胰液外漏，被激化成具有高度活性的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的主要原因。

对晚期慢性胰腺炎病人，究竟是以糖尿病为代价来缓解疼痛，改善病人的生活质量，还是进行胰腺次全切术来减轻疼痛，免于应用胰岛素，还有待进一步研究。要了解胰腺切除术后行IAT的长期效果还需要进行前瞻性、随机对照研究。

当胰腺炎由于导管中段的孤立梗阻引起，且病变局限在远端胰腺时（即阻塞后胰腺炎），远端胰腺切除仍是很好的治疗手段。关键在于病例的选择，如果病变已侵犯近端胰腺，远端胰腺切除术的疗效会大打折扣。

胰腺癌是一种发病隐匿、不易被早期发现、恶性程度高、预后极差的恶性肿瘤。中晚期胰腺癌病人非常疼痛，有严重的消化道反应，甚至黄疸，手术切除率、全身化疗有效率均低，且生存期很短，因此被公认为对病人来说是很残酷的一种恶性肿瘤。

酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

研究人员遇到一例21岁女性患者，因急性腹痛和血淀粉酶升高就诊，初步诊断为急性胰腺炎，但腹部超声和CT发现胰尾占位，后腹膜积液和左侧胸腔积液，大剂量止痛剂不能缓解腹痛。在手术切除远端胰腺后，组织学证实为假乳头状瘤，周围胰腺组织出血水肿性胰腺炎改变。

分期手术，主要是先解除梗阻性黄疸，以改善患者的全身情况，第一期手术操作尽量简单，如胆囊造瘘术。如肝内胆管扩张明显，则先作ＰＴＣＤ，黄疸减轻后，再作切除手术。

越来越多的证据表明，对于出现肝脏广泛纤维化或肝硬化的患者，如果其肝功能尚好，那么该病是可以治疗的。目前以及将来的一些治疗方法均可能防止疾病的进展。

无菌性坏死性胰腺炎早期应用抗生素进行保守治疗是安全且有效的。胰腺感染被认为是急性胰腺炎患者死亡的主要危险因素，预防这一危险因素可能是坏死性胰腺炎治疗上的一大进步。

Farivar博士等认为，酪氨酸激酶抑制剂是新型的胰腺癌化疗靶点，基于除莠霉素和金雀异黄素的激酶抑制剂可望用于胰腺癌的化疗，他们将采用在体实验进一步分析其化疗作用。

吗啡可使奥狄氏括约肌收缩，故应慎用，如必须用时，可与阿托品合用，以克服奥狄氏括约肌痉挛的副作用。另外双氢M99片剂舌下含化，效果较好。常用剂量为双氢M991/4—1/2片，舌下含服。

胰腺癌病因至今未明，但资料中显示，糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，提示胰腺癌与饮食，吸烟摄入的致癌物质及环境污染有关。极少数的慢性胰腺炎有钙化者可演变为本病。

急性胰腺炎表现为骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。

主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外，可有脱水及早期出现休克症状，并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸，但在小儿则罕见。

选择合适时机禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施。但许 多患者在病情得到控制、恢复饮食后，又出现腹痛，使他们害怕进食。 患者何时进食是医生们一直在探索的问题。

通过大鼠实验发现：在炎症、休克等情况下，白藜芦醇可以明显降低白细胞对血管的粘服性，减少白细胞进入组织间隙；还改善了微血管通透性及组织含水量，血管通透性的降低使血液粘稠度明显降低，血液淤滞得到改善，增加包括肺在内的多脏器的血液灌流。因此白藜芦醇可治疗重症胰腺炎肺循环障碍。

到目前为止，接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存率极低。据报告从3%～25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间，但生存者的大多数却是小的病灶，并没有淋巴侵犯（T1，N0，M0）。

尽管属于创伤性操作，且需要全身麻醉和住院，但腹腔镜检查和腹腔镜超声检查明显有助于潜在可切除胰腺癌病人的分期，避免不必要的剖腹探查术。在所有潜在可切除胰腺癌病人中，剖腹探查术前都应该进行腹腔镜检查和腹腔镜超声检查。

近年来人们饶有兴趣地注视着慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系。１９８５年Noｇｕeria在１３６例慢性钙化性胰腺炎中，发现２．２％病例伴有胰腺癌，这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近一百倍。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

胰腺的感觉神经为双侧性支配，头部来自右侧，尾部来自左侧，体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰体部仅产生剑突下区痛，刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外，还与其周围炎症涉及范围有关。

合理的营养支持的目的不仅仅在于改善SAP病人的营养状况，更重要的在于维护肠道粘膜屏障及机体免疫功能，以防止肠道菌群移位感染的发生。

用探针穿越胃肠壁，不仅可以取到胰腺组织，而且由于针头直径仅为０．１毫米，对胃肠无损。此外，取出的胰腺组织细胞，可通过观察其组织形态，来判定是否发炎或是否为癌症病变，准确率高。这对胰腺炎、胰腺癌的早期诊断具有重要意义。

研究人员采用动物试验，在采用辣椒素损毁感觉神经10天后，通过缺血和再灌注诱导大鼠急性胰腺炎，在缺血前1小时另外加用盐水、CGRP或用低剂量辣椒素刺激感觉神经，在再灌注一小时后，测定胰腺血流量、血浆淀粉酶/脂肪酶活性、血浆白介素1-β浓度、胰腺DNA合成、胰腺形态学改变。

研究者最后指出，关于胰腺癌手术后辅助治疗的疗效和临床意义，还有待于进行多中心、前瞻性、随机、对照研究，以期得出更具权威性的结论。

胰腺腺泡癌可分泌大量脂肪酶，使皮下或骨髓内的脂肪组织发生广泛坏死。有时胰腺癌还可伴有体内广泛的血栓性静脉炎，可能是癌肿阻塞了胰管，致胰蛋白酶进入循环，使凝血酶原转变为凝血酶，因而促进了血液的凝固所致。

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见临床表现，由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往在饭后1－2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀胃肠道症状，更容易给人造成疼痛是胃病造成的误觉。因此像老戴这样，因胰腺癌而被误诊为胃病的并不少见。

近年来，全球的胰腺癌发病率都在逐年上升。多年来国内外在诊断方面均无突破。病人在就诊时3/4已属晚期，五年生存率不足5%。如能在早期诊断并投入治疗，五年生存率可达20%～50%。因此，研究新的筛选和诊断手段，提高早期发现率，是征服胰腺癌的关键。

研究者认为，切缘镜检肿瘤阴性与生存率的提高显著相关，然而生存率与门静脉系统受累程度的关系还需要进一步研究证实。

用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定，以125Ｉ标记乳铁蛋白，抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值为８３μgL， 胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为１０５μg/Ｌ和２２４０μg/L，这是一种值得继续摸索的方法。

与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，有研究者认为在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。

黄疸是第三位最常见的症状，许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的病人，黄疸可为唯一的临床表现。

40岁以下的人患胰腺癌极少，平均患病年龄为63岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致，5年生存率很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。根据最新的统计，20%的病人生存期为1年，3%的病人生存期为5年。

糖尿病合并胰腺癌并非罕见。国外一项研究结果表明，糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1。5～7倍。临床观察和动物实验均证实，部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱，对腺泡细胞造成一种慢性刺激，最终导致胰腺癌。

已被确诊的胰腺癌患者血液中有机素的水平一般比因其它疾病住院治疗的患者高5-10倍。另外，患者的K-ras基因是致癌剂进攻的临界目标，K-ras基因突变的患者体内DDT和DDE的浓度最高。

手术切除是目前条件下治疗胰腺癌的条件下治疗胰腺癌的最有效手段。B超和CT可以检查出小于二厘米的胰腺癌，内镜超声甚至可以探查出小于一厘米的微小胰癌。肿瘤小于二厘米的小胰癌手术切除率为百分之九十左右，术后五年生存率可达百分之八十。所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和早期发现。

急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一，死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环，但在治疗上应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制剂并不能取得理想效果。

关于切除手术，10年前占半数以上的胰头十二指肠切除手术已大幅下降到了37.9%（同比下降了20.8个百分点）。取而代之的是崭新的幽门环温存胰头十二指肠切除手术。此术式已逐渐上升至26.2%，由此看出人们越来越倾向于选择重视提高患者QOL的手术方式。

急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病，由于该病往往来势凶猛，患者病死率很高。对于该病的发生，传统的观点认为是胰酶“自家消化”，在治疗上主张清除坏死组织，引流腺腔内渗液，防止坏死组织感染。

研究人员是将GM－CSF基因加入胰腺癌细胞后获得这种疫苗的。GM－CSF基因是目前激活免疫系统的最有效基因，它能吸引免疫细胞聚集到表面存在抗原体的肿瘤细胞处。这些抗原体可以引导免疫系统找出并破坏残留在病人体内其它位置的癌细胞。

腹痛拒按，阵发性绞痛，呕吐蛔虫，相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎，属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法：柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克，摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克，水煎服。

近亲的胰腺癌发病年龄是吸烟者患胰腺癌的一个重要的危险因素。因此，对有胰腺癌家庭史的人来说，不抽烟至关重要。

针对胰腺癌早期即有淋巴转移的特点，课题组在外科教授指导下，规范胰十二指肠切除术式，强调淋巴清扫，提高根治水平，以降低复发率。近3年随访表明，该科胰头癌切除率为29%，3年生存率为24%，为国内领先水平。

采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者，若发现其病变与胰腺炎发病有关，应及早治疗。

研究人员推测，HME可能刺激胰腺癌细胞的生长和血管侵犯，但不会影响淋巴结转移形成。现在进入临床试验的非选择性基质金属蛋白酶抑制剂已经体现出改善早期胰腺癌预后的作用，而选择性抑制剂可以特异性的作用于胰腺癌的进展。

我们知道，胰管与胆管共同开口于十二指肠，胆结石、胆管炎引起的胆汁反流、胰液引流不畅，是胰腺炎的病因，由于这些解剖生理因素存在，发生急性胰腺炎时，很容易并发胰腺细菌感染。另外，由于胰腺炎往往病情较重，需禁食，患者抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，为积极预防感染，胰腺炎时常用抗生素。

慢性胰脏炎是急性胰腺炎未经治愈并经过多年发展而成的疾病。这种疾病比，较少见，有时也可能在急性胰腺炎复发之后出现。造成慢性胰腺炎的原因，主要是结石影响胰腺的功能，或者与患者平时酗酒有关。

部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。

作者指出动物实验显示，静脉用显影增强剂有较大毒副作用，但目前尚缺乏有关该药物对临床患者的对照、随机和前瞻性研究。研究者补充说，“回顾性研究结果间接提示，静脉用显影增强剂使急性轻型胰腺炎患者的恢复期延长。”

内毒素可激活补体及凝血系统，产生激肽，并刺激单核巨噬细胞，生成白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子，急性胰腺炎时也产生这些因子，众多因子的作用之一是刺激合成C反应蛋白（CRP，肝急性期蛋白）。目前肝急性期蛋白被用作衡量急性胰腺炎严重程度的指标。

科学家说现在至少已经明确有2种囊性纤维化以外的疾病是由囊性纤维化基因突变引起的，除了和慢性非酒精性胰腺炎有关外，还和一种男性不育症相关。

对晚期慢性胰腺炎病人，究竟是以糖尿病为代价来缓解疼痛，改善病人的生活质量，还是进行胰腺次全切术来减轻疼痛，免于应用胰岛素，还有待进一步研究。要了解胰腺切除术后行IAT的长期效果还需要进行前瞻性、随机对照研究。

据国外统计，在酗酒中约0。9%-9。5%发生临床型胰腺炎，有17%—45%在病理上有胰腺炎证据。国内酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。

越来越多的证据表明，对于出现肝脏广泛纤维化或肝硬化的患者，如果其肝功能尚好，那么该病是可以治疗的。目前以及将来的一些治疗方法均可能防止疾病的进展。

许多慢性胰腺炎患者害怕手术，通常只是服用止痛药物，而EPS由于侵入性小，具有长期效果，为这些患者提供了另一种选择。

急性胰腺炎好发生于中年人，这是因为：一般来说，中年人宴请和饭局较多，每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人，如在饮食上不节制，极易发生急性胰腺炎。普查资料表明，中年是胆结石好发年龄段，而胆结石又极易引起急性胰腺炎，可见，急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。

低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症，此合并症的出现，常常表示胰腺组织有大块的出血坏死，膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，导致了休克的发生。

无菌性坏死性胰腺炎早期应用抗生素进行保守治疗是安全且有效的。胰腺感染被认为是急性胰腺炎患者死亡的主要危险因素，预防这一危险因素可能是坏死性胰腺炎治疗上的一大进步。

大量酒菜刺激可导致十二指肠炎症、十二指肠乳头部炎症能使Oddi括约肌水肿和痉挛，胰液排泄不畅、导致胰管高压或肠胰返流。

过去研究者们认为，每日饮酒量小于50克的患者其胰腺炎的发病过程将会比每日饮酒量较大的患者缓慢。但是本项研究却显示，在年龄高于35岁的患者中，即使每日的饮酒量小于50克，仍会诱发慢性胰腺炎的早期发作。由此，研究者们认为，大多数慢性胰腺炎的发病基础是一种潜在的基因缺陷。

性胰腺炎发病初采用短时血液滤过的治疗方案。3年来，他们在短时血滤方面积累了一定的临床经验，经27例临床验证，26例获得治愈。

负责这一项目的武汉市第六医院消化内科主任吴杰教授介绍，目前，诊断慢性胰腺炎的方法主要有３种：患者症状；ｂ超、ｃｔ等影像学检查；通过胰腺分泌的蛋白酶、淀粉酶等进行判定。但上述３种方法的准确率只有６９％，在国际医学界并未得到公认。

腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀，被膜受到牵扯，胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛，炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痉挛等。

慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。

实验证实：向胰腺动脉注入8～12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞，从而导致胰腺坏死。

研究人员称，许多患者因为胰管内压力增高而出现疼痛。已证实短期内，内镜下胰腺括约肌切除术（ndoscopic pancreatic sphincterotomy，EPS）即外科医生在胰管末端切开括约肌进行减压等内窥镜治疗法对于这些患者有效。该医院的研究是为了评估其长期效果。

硫唑嘌呤广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。

目前认为，血中甘油三酯达到11。25-22。58mmol/L，即易引发急性胰腺炎。引起高脂血症的因素很多，除遗传与饮食外，酒精、妊娠、口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A等均可引起，应予注意。

胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部，向右行过程中收集胰小叶的导管，最后胰管离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。

严格控制适应症对急性水肿型胰腺炎，我们采用禁食、抗炎、抑制胰腺分泌等保守治疗均能成功。而急性出血坏死型胰腺炎则 须采取“个体化”治疗，即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗方案。

胰腺炎的严重性通过以下指标进行评价：开始出现器官衰竭、再水化后的血肌苷超过2.0 mg/dl、需要人工通气和/或透析、手术或其他参数。

临床上由于病情多种多样，很难确定进食的确切时间，要根据具体情况，因人而定。患者一定要听从医生安排，不要提前进食，以免病情恶化或复发。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

研究表明，基因对急性胰腺炎患者TNF-α分泌水平影响不大；与之相比，在重度急性胰腺炎患者，存在IL-1β及其拮抗因子IL-1RA分泌失衡现象，这是否与基因因素有关，尚待进一步研究来确定。

研究人员得出结论，严重的慢性胰腺炎早期行胰腺切除可避免患者反复多次无效的外科手术治疗，对许多患者可以达到长期缓解疼痛，同时有更多更健康的胰岛供自体移植。

在狂欢饱餐之后，吃进大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外，佳节期间，有些人迷恋一醉方休，从而导致胰腺炎发病。

在ERCP过程中，如果发现病人有解剖或功能上的异常，则先对其施行胆道或小乳头括约肌切开术，如有必要还可施行主胰管引流术；继而给予胰腺括约肌切开术。对其他病人，则给予长期的熊去氧胆酸（UDCA）治疗。

酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

胰酶进入血流，激活纤维蛋白溶酶原系统，使激肽释放，血管扩张；同时胰酶使肥大细胞释放组织胺，血管通透性加大。致使大量血浆外渗、血容量减少，甚至可丧失40％的血循环量、出现休克。

临床上将其分为水肿型和坏死型2大类。主要表现为突然发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀、血及尿中淀粉酶升高等。单纯水肿型胰腺炎病程一般1周左右，预后好。出血坏死型胰腺炎病情凶险，易出现休克、腹膜炎、败血症等合并症，预后差，死亡率高。

腹部B超：可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石，胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖．限制了其应用。

少饮酒、胆道疾病的预防和治疗。积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症，极少数可演变为胰腺癌。积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。

由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，病员可迅速出现体重下降，消瘦乏力等全身恶液质征象。

有人选用大田鼠为实验对象，用赛璐玢纸带包绕胰头，于术后5天即见胰头部主胰管上皮细胞增生，杯状细胞化生，进而胰管周围纤维化和导管部分阻塞，并证明胰管阻塞、潴留和胰管上皮增生与胰腺癌的发生有着密切的关系。

腺癌高危人群进行重点检查很重要。吸烟者、有暴饮暴食习惯者、喜好油腻食物者是专家们锁定的重点检查对象。在高危人群中，吸烟者胰腺癌发病率尤其高。环境污染也被认为是胰腺癌诱发因素。

肥胖被定义为体重指数（BMI）≥30，BMI既考虑了体重因素也考虑了身高因素。BMI介于25到29。9之间的人被认为是超重。研究人员报告说，肥胖的男、女性被诊断为胰腺癌的风险性比BMI＜23的人高72%。此外，身高也与胰腺癌的发生风险有关，最高者发生胰腺癌的风险性比最矮者高81%。

上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。然而患者常先去内科或其它科诊治。所以极大部分病人来外科就诊时，病情属中晚期。

目前国内外大力提倡的胰腺癌诊治策略中，特别强调了对亚健康人群进行普查，对筛查出的高危人群进行追踪随访，早诊出来的Ⅰ期胰腺癌患者，经过上述治疗，五年生存率有了明显提高。

研究人员指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性也中度升高（SIR：1、9，95%CI：1、3-2、8），而非酒精性肝硬化患者的危险性未明显升高（SIR：1。2，95%CI：0、6-2、2）。

不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

急性胰腺炎的突出表现是：上腹部突然出现剧烈疼痛，其疼痛特点是持续性疼痛伴一阵阵疼痛加剧，半数以上病人可窜向腰背部（多在左侧），自觉疼痛难忍，而用手压上腹部其压痛相对较轻，多无反跳痛；恶心呕吐，其特点是先吐食物，后吐苦水，吐后疼痛不缓解；多数病人有明显腹胀。

研究人员得出结论，严重的慢性胰腺炎早期行胰腺切除可避免患者反复多次无效的外科手术治疗，对许多患者可以达到长期缓解疼痛，同时有更多更健康的胰岛供自体移植。

病理分类法（秦保明分类法）：①急性水肿型胰腺炎；②急性出血型胰腺炎；③急性坏死型胰腺炎；④急性坏死出血型胰腺炎（出血为主）；⑤急性出血坏死型胰腺炎（坏死为主）；⑥急性化脓型胰腺炎。此分类不实用，因为临床难以取得病理形态学证实。

引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。

选择合适时机禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施。但许多患者在病情得到控制、恢复饮食后，又出现腹痛，使他们害怕进食。 患者何时进食是医生们一直在探索的问题。

　目前，西医治疗胰腺炎尚无特效办法，治疗原则是禁食、输液、胃肠减压、抗炎和抑制胰液及消化酶的分泌排泄，其基本出发点是抑制胰腺的分泌功能以使胰腺得到充分休息。但由于中医认为本病起因于诸多病邪，包括热、湿、水、气、瘀等壅阻于胰、肝、胆、胃、脾、肠等脏腑，诸邪互结，气血运行不利，壅滞失通，引发出痛、呕、胀、闭、发热等症，治疗上则以通导为大法。

胆道蛔虫，手术后遗症和外伤，高血脂症，病毒感染以及暴饮暴食，酗酒和中毒均可致病。临床上分水肿型和坏死型，后者发病急剧，死亡率高得惊人。

急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病，由于该病往往来势凶猛，患者病死率很高。对于该病的发生，传统的观点认为是胰酶“自家消化”，在治疗上主张清除坏死组织，引流腺腔内渗液，防止坏死组织感染。

临床上由于病情多种多样，很难确定进食的确切时间，要根据具体情况，因人而定。患者一定要听从医生安排，不要提前进食，以免病情恶化或复发。

老年人对于疼痛反应迟钝，加以抵抗力差，又常患有其他多种疾病，所以发现时病情常较严重，容易并发感染，甚至胰腺坏死、出血引起腹膜炎，出现休克、高烧，而危及生命。

到目前为止，医疗条件有明显的改善，在病人禁食期，医生都会根据病人的情况，酌情考虑静脉营养，也就是虽然病人没有吃，但只要有输液，病人是不会饿坏的。

不要过早下地活动。胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息，尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人，他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂，导致突然死亡。

慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。

定期随访，防止并发症 胰腺炎恢复期，炎症只是局限化了，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。

慢性胰腺炎在急发期与急性胰腺炎相同，必须禁食、禁水。因是慢性疾病，长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足，导致恢复能力的低下。应根据消化能力，针对症状增加食品的种类和量。主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡到普通饮食。

基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪（约30g），主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。

关于肠外营养带来的导管相关的败血症、严重的高糖血症和一些代谢相关并发症均有报道。尤其是一些轻型胰腺炎患者，禁食时间短，没有必要给予长期的肠外营养。

激活后的胰酶对胰腺自身组织和血管发生溶解和消化作用，使之迅速发生水肿、充血、出血、坏死等病变，即临床所见之急性胰腺炎。

胃肠减压：病情较重，呕吐频繁时，可在胃内放置一导管，将胃液吸出，以减少胃液刺激胰腺，有利于胰腺的恢复。

肠内营养无法实施时（如长时间肠麻痹），应予PN，同时给予少量含脂肪少的肠内营养制剂，再根据肠道的耐受性持续输入空肠营养（10－20ml/h）。

硫唑嘌呤广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。

X线检查：腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛是引起黄疽的原因，约占急性胰腺炎患者的15％-25％左右，在出血坏死性胰腺炎患者中则高达37％左右。

胰腺炎症状多发生在腮腺肿大后3—4日至1周。主要症状为体温骤然上升。伴恶心、呕吐、急性上腹痛、腹泻、便秘等。可触到肿大的胰腺，有明显的触痛及局部肌肉强直。症状大多在发病l周左右消退。症状典型病例诊断不难，部分轻疾病例。症状不典型。极易被忽略，须检测尿淀粉酶或血清脂肪酶升高才能确诊。

研究人员报道了一例9岁女性患儿，以急性胆源性胰腺炎和胆管炎就诊。在急诊内镜逆行胰胆管造影中发现十二指肠乳头部嵌顿结石，经内镜下行括约肌切开术取石获得成功。患者术后恢复迅速，病情平稳。

美国印第安那大学医学中心的Stuart Sherman博士指出，胰腺炎是诊断性或治疗性ERCP的主要并发症。为此，研究人员努力尝试寻找降低ERCP后胰腺炎的发病率与严重程度的方法。

结果发现，23例患者发生急性胰腺炎（12%），其中7例（4%）接受直肠二氯酚酸，16例（8%）接受安慰剂。6例具有Oddi氏括约肌高压的患者发生急性胰腺炎，每组3例。排除Oddi氏括约肌高压患者，二氯酚酸组和安慰剂组的胰腺炎发病率分别降至2%和7%。

他们采用内科综合治疗措施，同时加用脉络宁，从1997年至今，共治疗重症胰腺炎患者56例，其中一般治疗组11例，除转外科治疗3例外，内科治愈率为72％；采用脉络宁治疗组45例，转外科治疗2例，内科治愈率为95。5％。

目前认为，血中甘油三酯达到11。25-22。58mmol/L，即易引发急性胰腺炎。引起高脂血症的因素很多，除遗传与饮食外，酒精、妊娠、口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A等均可引起，应予注重。

脂肪的摄入量可从严格限制（20克/日）过渡到中度限制脂肪膳食（40克/日），病情好转能耐受时可轻度限制脂肪。必要时也可用中链甘油三酯取代部分长链甘油三酯，在烹调方法上多采用蒸、煮、烩、炖等用油少的烹调方法。

内毒素可激活补体及凝血系统，产生激肽，并刺激单核巨噬细胞，生成白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子，急性胰腺炎时也产生这些因子，众多因子的作用之一是刺激合成C反应蛋白（CRP，肝急性期蛋白）。

胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用。

约6%-8%呈迁延或波动经过，在2-6周内相继累及多脏器，最后死于败血症、出血、手术和全身衰竭；少数患者出现并发症迁延，可达数月，但在急性期过后，致死者甚少；绝大部分（85%）患者无并发症。在3-7天内迅速恢复。

研究人员选取胃肠科最近20年的急性胰腺炎数据进行分析，共728例各种病因的胰腺炎患者中，根据记载的超声诊断和手术确认269例胆源性胰腺炎患者，分析患者的血清总胆红素、AKP、ALT和AST水平。

研究人员选取139例胆石性胰腺炎患者进行分析，其中58例胆囊结石伴有胆总管结石，另81例仅有胆囊结石。在进行内镜下括约肌切开术后，胆囊/胆总管结石患者中有21例进一步接受了胆囊切除术（2组），单纯胆囊结石患者中27例接受了胆囊切除术（4组），未接受胆囊切除者归为1组和3组。

威斯康辛州密尔沃基St。 Lukes 医院的Ali Fazel博士指出，胰腺炎是ERCP的最常见并发症。乳头在ERCP时受到损伤，进而阻塞胰管、引发胰腺炎。

进食：选择合适时机禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施。但许 多患者在病情得到控制、恢复饮食后，又出现腹痛，使他们害怕进食。 患者何时进食是医生们一直在探索的问题。

科学家说现在至少已经明确有2种囊性纤维化以外的疾病是由囊性纤维化基因突变引起的，除了和慢性非酒精性胰腺炎有关外，还和一种男性不育症相关。

胰包膜切开及引流：适用于胰腺肿胀明显者，可减轻胰腺的张力，有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流，以减少腹内继发性损害，渗出及坏死，防止感染。

抗休克：重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。

急性心功能障碍：急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍，心肌出血坏死，严重心律紊乱等，其中临床上最多见的是心电图异常，约占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各种传导阻滞，心肌后壁梗塞等。

淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎，胆道疾病，溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500苏氏单位。因此，当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

酒精可以从胃吸收，刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。

患了胰腺炎，通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括胆囊切除胆道引流术、经十二指肠镜下行Oddi括约肌切开EST取石及鼻胆管引流、清除坏死组织，放置多根多孔引流管、甚至全胰腺切除术。

胰腺炎急性发作时，应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。

综上所述，要想预防胰腺炎，最主要还是要针对其致病原因，少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。

在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。

调味品不宜太酸、太辣，因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。禁食易产生气体使腹胀的食物，如：马铃薯、甘薯、红薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

对全身感染中毒症状重伴有心、肾、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性坏死胰腺炎或其他急腹症引起，若外科急腹症症状很明显时，仍应积极抓住手术时机，行手术治疗。

老年人欲防止发生胰腺炎，就要避免暴饮暴食，以清淡食物为主，少吃油腻之品，同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染；不吸烟，不饮烈性酒；生活起居要有规律，劳逸结合，保证充足睡眠；保持心情舒畅，避免生气大怒；对所患胆道疾病如胆囊炎、胆石症施行有效治疗。

家人应掌握慢性胰腺炎的饮食原则，以防诱发及加重病情，并依据饮食原则，家人应想方设法调配好食谱，防止体重下降、抵抗力降低和病情加重。

一般有刺激性的食物不要吃，比如酸，辣，辛。不要吃动物性的脂肪食物，过于油腻的事物，再有尽量少吃多餐。

在这以后的10多年中，又有许多作者陆续报道，进一步证实该药确实有良好的效果，特别是对出血坏死型胰腺炎，能缓解病情，降低死亡率，作用机理为抑制胰蛋白酶的活性、减少胰腺自身消化、对抗休克，是理想的治疗急性胰腺炎的药物。

抗生素的应用：由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染后引起，因此抗生素控制感染是不可缺少的措施。常用的有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素等。

常用的止痛剂有：阿托品、654—2，一般4—6小时1次，肌肉注射。此类药既可解痉止痛，又能抑制胰腺分泌。如剧痛时可用度冷丁50一100毫克肌注，或用2%的利多卡因缓慢静脉点滴，一般24小时不超过l00毫升。

因为酸性胃液是刺激胰腺分泌胰液的重要物质，所以，减少胃酸的分泌也就等于减少胰液的分泌。经临床药理研究证实，甲氰咪胍具有强烈的抑制胃酸分泌的作用，所以也就能间接地起到抑制胰腺分泌的作用。

酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

胰腺的感觉神经为双侧性支配，头部来自右侧，尾部来自左侧，体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰体部仅产生剑突下区痛，刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外，还与其周围炎症涉及范围有关。

诊断：B超好还是CT好急性重症胰腺炎除了检查血、尿淀粉酶外， 医生常常要对患者进行B超检查。B超检查可发现胰腺肿大、胰管扩张、 腹腔积液等，但由于患者肠管积气或肥胖，可使B超检查结果不准确 或难以观察。而CT可提供客观的胰腺肿大图像，观察其周围渗出和本 身坏死情况，以及所形成脓肿或囊肿的大小。

研究人员证实，最佳的预测模型是一种采用4项指标的逻辑模型。这些指标包括年龄、入院60至72小时内的最高血清肌酐水平、需要机械通气、长期健康状况。

皮肤瘀斑：部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。

忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

急性肾功能衰竭：重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。

急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一，死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环，但在治疗上应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制剂并不能取得理想效果。

研究人员指出，虽然此病例存在高球蛋白血症，肝胆道和胰酶升高，但与其他全身性自体免疫疾病不同，其未见其他硬化性和生理异常表现。病变在3个月内持续进展，但在口服激素治疗1个月后显著改善。

如果不幸发生了急性胰腺炎，切莫只“就事论事”，要好好检查一下胆囊胆道系统的情况，有无结石、炎症、畸形乃至蛔虫。胰腺炎的始发原因可能就在此，应在合适的时间彻底治疗。

由于将酸性胃液及时吸出，缩短了胃液在胃内的停留，也就减少了对胰腺组织的刺激，使胰腺的分泌大大减少，有利于疾病的恢复。

研究小组在ERCP后即刻评价所有患者，并在随后2至4天通过电话判断患者是否发生胰腺炎。他们将ERCP前后的疼痛程度量化为0至10级。无论有无胰腺炎的其它表现，研究人员都通过ERCP后疼痛诊断胰腺炎。

研究人员总结了他们从1978～1998年治疗胰管分裂的经验。共有135例胰腺炎患儿接受治疗，其中10例有胰管分裂（8例为完全分裂，2例为部分分裂）。

胰管与胆管共同开口于十二指肠，胆结石、胆管炎引起的胆汁反流、胰液引流不畅，是胰腺炎的病因，由于这些解剖生理因素存在，发生急性胰腺炎时，很容易并发胰腺细菌感染。另外，由于胰腺炎往往病情较重，需禁食，患者抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，为积极预防感染，胰腺炎时常用抗生素。

研究人员通过连续92例患者评价了这些标准的预测价值。他们报告说，15%的患者发生了严重的全身性并发症并需进入ICU进行监测和治疗，其死亡率为2%。通过单变量分析显示，白细胞计数、血糖水平和APACHE II评分与严重并发症有关。

使用2-丙戊酸钠可在成人和儿童引起致命的胰腺炎，通常为出血性，疾病进展迅速。症状可出现于开始服用丙戊酸盐（Depakote， Depakene， and Depacon）时，也可发生于服用数年后。

腹痛拒按，阵发性绞痛，呕吐蛔虫，相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎，属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法：柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克，摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克，水煎服。

据该院外科汤耀卿教授介绍，重症急性胰腺炎的传统疗法，治疗效果还不十分理想，死亡率仍徘徊在20%左右。现有的治疗措施，不论是胰酶抑制剂，还是抗生素、手术，都不能有效阻止胰腺炎病情的发展。

Sarr博士告诉路透社医学新闻：在七十和八十年代，普遍采用远端胰腺切除术治疗慢性胰腺炎，当时认为，胰腺切除越多，减轻疼痛的效果越好。但实践证明它的疗效并不理想。因此，到八十年代中期，治疗重点转移到了胰腺近端，同时胰腺导管切除术开始流行。

假性胰腺囊肿，由于部分病例与胰腺导管交通，则囊内含的胰酶是高浓度的，可发生一系列并发症，如囊肿穿孔邻近脏器而造成内瘘，这种病人往往在包块剧烈疼痛后，大量腹泻症状减轻，包块消失，若瘘口不通畅仍可出现上腹包块。

平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

急性胰腺炎实验诊断的方法甚多，均有其不足的一面。必须与临床紧密结合，方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性，尚需进一步努力探索。

急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病，由于该病往往来势凶猛，患者病死率很高。对于该病的发生，传统的观点认为是胰酶“自家消化”，在治疗上主张清除坏死组织，引流腺腔内渗液，防止坏死组织感染。

结果发现，于缺血、再灌注一小时后，胰腺形态学改变、DNA合成和血流量下降、血浆淀粉酶/脂肪酶/白介素升高证实诱导坏死性胰腺炎成功，CGRP和感觉神经刺激能减弱胰腺损伤，感觉神经损毁增强缺血再灌注诱导胰腺炎的作用，而CGRP可以部分减弱其增强作用。

胰腺切除：包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续发展和感染，减少并发症的发生。在胰腺坏死75％时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下，可作全胰切除（GDP），有成功的报告，但死亡率高，操作亦有一定困难，且生存中终生需外源胰岛素维持。

研究人员称，“许多慢性胰腺炎患者由于恐惧外科手术的创伤性，因此他们只考虑服用镇痛药物。而EPS不仅创伤性小，而且可提供长期缓解疼痛，因此该方案可以作为这些患者的又一选择。”

Sarr博士告诉路透社医学新闻：在七十和八十年代，普遍采用远端胰腺切除术治疗慢性胰腺炎，当时认为，胰腺切除越多，减轻疼痛的效果越好。但实践证明它的疗效并不理想。因此，到八十年代中期，治疗重点转移到了胰腺近端，同时胰腺导管切除术开始流行。

术后早期有6名患者死亡（第7、10、35和70天），两名患者需再次手术。患者术后平均发生1次并发症，其中胃排空延迟最多见（31例）。出院时并不要求患者完全恢复，其平均住院时间为20天，介于8-215天之间。7名患者于术后较长时间后死亡，大多与吸烟和嗜酒有关。

研究人员共为19名患者实施了保留十二指肠和脾脏的全胰切除术，其中男性15名，女性4名，平均年龄40岁（29-64）。其胰腺炎原因分别为酒精性9例、遗传性5例和特发性5例。患者均伴有顽固的腹痛，6例曾行胰腺手术，1例曾行多次腹腔神经丛阻断术。

胰腺炎急性发作时，应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。

患了急性胰腺炎后，胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退，特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻，往往还伴有特征性脂肪泻。

研究人员遇到一例21岁女性患者，因急性腹痛和血淀粉酶升高就诊，初步诊断为急性胰腺炎，但腹部超声和CT发现胰尾占位，后腹膜积液和左侧胸腔积液，大剂量止痛剂不能缓解腹痛。在手术切除远端胰腺后，组织学证实为假乳头状瘤，周围胰腺组织出血水肿性胰腺炎改变。

影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶，结石或囊肿等异常现象。

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。

概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。

大量酒菜刺激可导致十二指肠炎症、十二指肠乳头部炎症能使Oddi括约肌水肿和痉挛，胰液排泄不畅、导致胰管高压或肠胰返流。

结果表明，TNF（TNF-308，TNFB）、IL-1β及其受体拮抗因子（IL-1RA）基因多态性与急性胰腺炎病情的轻重没有相关性，基因多态性在急性胰腺炎组和对照组间也不存在差别；轻度和重度患者康复后的TNF-α分泌水平（即其表现型）相同，但重度患者的IL-1β / IL-1RA比例显著升高。

研究者解释道，胆囊收缩素象激素和神经肽一样作用于中枢或外周CCK受体，介导胃肠道的分泌和动力学，报告中指出CCK-受体拮抗剂可以显著改善试验性急性胰腺炎的严重性以及存活情况。日本东京女子医学中心以往的一项研究结果证明静脉给予急性胰腺炎患者loxiglumide有治疗价值。

研究人员发现，与胃肠减压相比，哌仑西平可明显缩短较高的血淀粉酶及尿淀粉酶的持续时间，而且肠鸣音恢复时间、第一次排便时间和临床恢复时间均缩短。

研究结果发表在3月份的《艾滋病》杂志上。结果显示，当没有对其它因素进行校正前，胰腺炎的发病率在服用叠氮胸苷的患者中为0。18例/100名患者，在服用双脱氧胞苷+羟基脲的患者中为6。

病因分类：①胆石性急性胰腺炎；②酒精性急性胰腺炎；③家族性高脂血症性急性胰腺炎；④继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎；⑤手术后急性胰腺炎；⑥继发于胰腺癌的急性胰腺炎；⑦继发于腮腺炎的急性胰腺炎；⑧特发性急性胰腺炎等。此分类法不是完善的分类法。

在狂欢饱餐之后，吃进大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外，佳节期间，有些人迷恋一醉方休，从而导致胰腺炎发病。

据中大医院消化内科主任陈洪副教授提醒说，胆石症、胰腺疾病已经成为“富贵病”，日常生活饮食习惯要特别注意，不要过量食用高脂肪类食物，不要暴饮暴食，戒烟限酒，避免过度肥胖，一旦高脂饮食或过量饮酒后出现腹痛等症状，要及时就诊。

急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血型、坏死型胰腺炎则病情严重，病程较长，可因休克死亡，亦可形成局限性脓肿，并可后遗假性胰腺囊肿。

在一篇相关的评论文章中，佛罗里达大学医学院的Phillip Toskes博士写到：“腹痛的频率与患者摄入的酒精量有显著的关系，这点应引起临床医师们的注意，因为许多临床医师常对患有特发行非酒精性慢性胰腺炎的患者说，中等量的饮酒不会加重他们的病情。”

硫唑嘌呤广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。

目前认为，血中甘油三酯达到11。25-22。58mmol/L，即易引发急性胰腺炎。引起高脂血症的因素很多，除遗传与饮食外，酒精、妊娠、口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A等均可引起，应予注意。

感染因素：腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。

药物诱发：应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。

结果表明，内窥镜治疗为2/3伴有疼痛的CP患者带来了长期临床受益，戒烟可使预后更佳，而酗酒则会增加糖尿病、脂肪泻的发病率以及CP的死亡风险。

国内酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。酒精可能通过以下数条途径引起急性胰腺炎：引起高甘油三酯血症或直接毒害作用等。

积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。

不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

胰原性腹泻尚需和小肠性吸收不良综合征相鉴别，D木糖试验在前者正常，后者则示吸收障碍。借助胰外分泌功能试验，亦有助于鉴别。

饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。

在5年多的时间里，Lai博士及其同事在皇后玛丽医院检测了90位急性胰腺炎患者。其中5例为急性胰腺炎伴急性恶化的慢性乙型肝炎患者。这些急性胰腺炎患者未见其他病因。

目前对晚期慢性胰腺炎病人还没有理想的手术方法，胰腺切除术后行IAT颇具应用前景，但是几乎所有病人都离不开胰岛素，原因可能是多方面的。

研究者们发现，服用安慰剂的患者中有11名出现了胰腺炎，比另两组服用IL-10的患者中所出现的胰腺炎数量明显增多了。此外，在上述11名患者中，有两名患者出现了重度胰腺眼。对数回归分析显示，胰腺括约肌切开术及腺泡化可显著增加胰腺炎的发病风险。

Buchler博士称，本研究证实，无菌性坏死性胰腺炎早期应用抗生素进行保守治疗是安全且有效的。胰腺感染被认为是急性胰腺炎患者死亡的主要危险因素，预防这一危险因素可能是坏死性胰腺炎治疗上的一大进步。

轻型较平稳、死亡率低，重型者经过凶险、并发症多（休克、腹膜炎、败血症等）、死亡率高，甚至可在发病数小时死亡。本病可累及全身各系统、器官，尤以心血管、肺、肾更为明显。

胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。

积极治疗胆道疾病等能引起本病的有关疾病，戒烟及避免暴饮暴食。

如果你的疼痛症状特别严重，可服用镇痛剂。每次进餐，你还需要服用一些酶，因为受损的胰脏此时已不能再生产酶丁，不然你的消化系统又会出现障碍。腹胀与脂肪泻者，用胰酶片，餐后口服，或用多酶片口服。为减少胃酸对胰酶的灭活，同时用雷尼替丁口服。

严重病例有腹膜炎者，难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时，如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高，此时腹腔液多可行腹腔空刺，根据腹腔渗液的性质。

结果发现，23%的患者出现并发症，但对于Ranson评分<2的患者，仅8%出现并发症，该现象提示此类患者无需进行CT检查。而且，对于Ranson评分<2和Balthazar分级为A和B级的患者，CT随访没有任何意义。

我国以胆道疾病（结石、炎症、蛔虫）为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在，使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。

研究人员选取胃肠科最近20年的急性胰腺炎数据进行分析，共728例各种病因的胰腺炎患者中，根据记载的超声诊断和手术确认269例胆源性胰腺炎患者，分析患者的血清总胆红素、AKP、ALT和AST水平。

慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。

研究人员对8例自身免疫性胰腺炎患者进行平均4年的随访。利用生化指标和多项影象学检查，检测这些患者的胰外胆管变化等临床特点。通过7例患者的活检标本，检测胰腺和肝脏的病理特点。

临床上由于病情多种多样，很难确定进食的确切时间，要根据具体情况，因人而定。患者一定要听从医生安排，不要提前进食，以免病情恶化或复发。

老年人对于疼痛反应迟钝，加以抵抗力差，又常患有其他多种疾病，所以发现时病情常较严重，容易并发感染，甚至胰腺坏死、出血引起腹膜炎，出现休克、高烧，而危及生命。

胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能；胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。

进食：选择合适时机禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施。但许 多患者在病情得到控制、恢复饮食后，又出现腹痛，使他们害怕进食。

急性胰腺炎多由胆道感染，胆石症，肿瘤，大量酗洒，暴饮暴食等诱发引起，这些因素往往强烈刺激胰腺过度分泌胰液，同时又是造成胰管梗阻，内压增高，胰泡破裂，胰液外漏，被激化成具有高度活性的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的主要原因。

奥曲肽预防ERCP（自内镜下逆行胰胆管造影）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的研究表明：ERCP临床应用以来，胰腺炎是术后最常见的并发症。生长抑素广泛存在于胃肠道及胰腺，能抑制胰泌素及胆囊收缩素而间接影响胰腺的外分泌功能。奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，有更长的生物半衰期，也是一种有效的胰酶分泌的抑制物。

微波是一种高频电磁波，频率2450MHZ，主要治疗作用：扩张血管、加快血流、改善局部组织营养代谢、消炎、提高机体免疫力、加速组织生长修复等。

现已放弃应用较广泛的胰腺切除术。作为外科手术的一种替代方法，可试用经皮注射酒精或利多卡因和皮质激素对腹腔丛神经施行去神经处理，这能使某些患者疼痛暂时缓解。

胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病，葡萄糖耐量试验结果异常。

主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外，可有脱水及早期出现休克症状，并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸，但在小儿则罕见。

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。

研究人员选取73例急性胰腺炎患者进行研究，其中23例患者为轻度胰腺炎，50例患者为重度胰腺炎。研究人员于患者疼痛开始后的第1、3、5、7、10、14、21和28天采集血样并检测sTM和CRP水平。

妊娠期急性胰腺炎易引发低血容量性休克，胎盘的血液灌流可因此急剧下降。同时，严重脱水使血液处于高凝状态，增多的纤维蛋白和纤维蛋白原沉淀于胎盘的绒毛血管，此时又由于血管内膜常合并炎症，血细胞易集聚形成微血管栓塞，由此，造成血管腔隙变窄，从而进一步影响了胎盘的血液灌注。此外，坏死性胰腺炎时，生化改变明显异常，血清中间代谢产物的堆积将导致酮症酸中毒。

作者指出动物实验显示，静脉用显影增强剂有较大毒副作用，但目前尚缺乏有关该药物对临床患者的对照、随机和前瞻性研究。研究者补充说，“回顾性研究结果间接提示，静脉用显影增强剂使急性轻型胰腺炎患者的恢复期延长。”

妊娠期发生急性胰腺炎，这很大程度上是胆囊结石惹的祸。因为妊娠期间，胆道系统会发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓；到了妊娠中后期，增大的子宫又会压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成结石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变。另外，逐渐上抬的子宫也会压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

在不了解取得活检标本的先后顺序的情况下，两名医师对这些活检组织进行了分级：从0级（表明肝脏无纤维化）到3级（代表肝硬化）。

研究人员称，“许多慢性胰腺炎患者由于恐惧外科手术的创伤性，因此他们只考虑服用镇痛药物。而EPS不仅创伤性小，而且可提供长期缓解疼痛，因此该方案可以作为这些患者的又一选择。”

定期随访，防止并发症 胰腺炎恢复期，炎症只是局限化了，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。

酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

不要过早下地活动。胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息，尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人，他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂，导致突然死亡。

研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在ICU中监测、治疗的严重的多系统并发症患者，死亡率为2%。

结果表明，ES术的并发症率为7。7%，其中中重度者为5%。并发症包括：急性胰腺炎（3。5%），穿孔（1。8%），感染（1。2%）和出血（1。2%）。术后30天内死亡率为0。9%。在1159例ERCP术中，231例在ES术前接受乳头预切开术（20%）。

急性发作期应禁食1-3天，可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后，可给低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。

急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、发热，重者高热，腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现，一定要及时送到医院抢救。

妊娠期急性胰腺炎治疗是否成功，胎儿及新生儿的抢救成功率是重要指标，经适时恰当的外科处理，妊娠期急性胰腺炎妊娠丢失率已有很大程度的下降，终止妊娠时更需注意孕周及胎儿是否有宫内窘迫的征象。

该研究纳入260例坏死性胰腺炎患者，记录每位患者住院期间Atlanta标准阳性指标数：APACHEⅡ标准≥8项、Ranson标准≥3项、呼吸衰竭、肾功能不全、休克、胃肠道出血、低钙血症及凝血障碍。根据阳性指标数将患者分组，每组病人的病死率及IN发生率与全部患者相应的发生率进行比较。

妊娠与非妊娠期急性胰腺炎的处理方法原则上基本相同，但因为合并产科问题，在治疗上也有不同于非妊娠期的特点。经适当的外科与产科处理，妊娠期急性胰腺炎的围产结局良好，近来的研究认为其母亲死亡率仅3。4%，胎儿抢救成功率达89%。

内毒素可激活补体及凝血系统，产生激肽，并刺激单核巨噬细胞，生成白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子，急性胰腺炎时也产生这些因子，众多因子的作用之一是刺激合成C反应蛋白（CRP，肝急性期蛋白）。目前肝急性期蛋白被用作衡量急性胰腺炎严重程度的指标。在治疗过程中采用抗内毒素疗法降低血中内毒素含量，对于改善急性胰腺炎的病理生理过程有重要意义。

胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用。

提高机体抗病能力，及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病，如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染。

妊娠期发生急性胰腺炎，这很大程度上是胆囊结石惹的祸。因为妊娠期间，胆道系统会发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓；到了妊娠中后期，增大的子宫又会压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成结石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变。另外，逐渐上抬的子宫也会压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

胃肠减压：病情较重，呕吐频繁时，可在胃内放置一导管，将胃液吸出，以减少胃液刺激胰腺，有利于胰腺的恢复。

急性胰腺炎好发生于中年人，这是因为：一般来说，中年人宴请和饭局较多，每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人，如在饮食上不节制，极易发生急性胰腺炎。普查资料表明，中年是胆结石好发年龄段，而胆结石又极易引起急性胰腺炎，可见，急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。

治疗结果，有26位患者腹痛消失或明显减轻。其中对6例副胰管有扩张者，引流之前联合切开胰管括约肌和副乳头，明显促进了胰液排出，降低了胰管内压力，从而减轻了腹痛。

Kalloo等调查了1992年到1996年间做内镜胰腺括约肌切开术（EPS）的55例胰腺炎患者的预后。慢性胰腺炎的一个主要症状是疼痛，手术中切开胰腺导管底端的括约肌以减轻压力止痛。

轻型者体征较轻。重者上腹部膨起，剧痛，并向腰、脊、肩放射，伴有恶心、呕吐、发热、黄疸。有时脐周或腹部皮肤出现青紫斑块，四肢厥冷，血压下降，休克。

总之，不论是治疗水肿型还是出血坏死型胰腺炎，以中医药维持患者大便畅通，有着非常重要的临床价值，可视为取得疗效的关键性措施。而对重症出血坏死型，掌握好手术时机甚为重要。

手术后不并发非胰岛素依赖性糖尿病的1年生存率为76%，5年生存率为48%，10年生存率为26%，不并发糖尿病的生存率与胰腺切除的类型和程度无关。Berney博士认为，最终糖尿病的发展情况与慢性胰腺炎自然病史关系比与胰腺组织切除多少关系较为密切。

腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀，被膜受到牵扯，胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛，炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痉挛等。

２００２年，如何找到诊断慢性胰腺炎的“金标准”被武汉市科技局列为攻关项目。经过研究，吴杰等发现，用探针穿越胃肠壁，不仅可以取到胰腺组织，而且由于针头直径仅为０．１毫米，对胃肠无损。此外，取出的胰腺组织细胞，可通过观察其组织形态，来判定是否发炎或是否为癌症病变，准确率高。这对胰腺炎、胰腺癌的早期诊断具有重要意义。

MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部腹膜后位，似乎不太容易受伤，但因它横过脊柱，在腹部受到正面打击时，外力与其后面脊柱的夹击作用，同样可以损伤胰腺。

胆石性胰腺炎的首选治疗方法是内镜下Oddi′s括约肌切开术（EST），或放置鼻胆管引流。在重症胰腺炎72 h内行内镜治疗，其并发症（18%）和死亡率（0%）均显著低于保守治疗（54%和13%），但内镜治疗必须在早期实施，一旦胰腺组织发生坏死，病变将不可逆转。

肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。

急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、发热，重者高热，腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现，一定要及时送到医院抢救。

关凤林教授领衔的“中西医结合治疗急性胰腺炎降低重型病死率的系列研究”，获得了首届中国中西医结合学会科技一等奖。

胰源性糖尿病的临床特点是病情进展快，“三多一少”症状典型，并发症多；患者多能提供急性胰腺炎或慢性胰腺炎病史；B超检查多有胰腺病变。将这几点结合起来，诊断并不十分困难。