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取消关注发表在8月号美国外科学会杂志上的一项研究表明,对于轻度急性胰腺炎患者,疾病早期进行计算机断层扫描(CT)检查完全没有必要,最好是在出现临床或生物学恶化征象时进行CT检查。
巴黎Lariboisiere医院的Yves Panis博士及其同事指出,以前人们提倡将CT检查作为急性胰腺炎的随访手段,但至今仍未发现该监测手段的益处。
研究人员选取102例急性胰腺炎住院患者研究了CT检查的作用,所有患者在入院第7天接受增强CT检查。
结果发现,23%的患者出现并发症,但对于Ranson评分<2的患者,仅8%出现并发症,该现象提示此类患者无需进行CT检查。而且,对于Ranson评分<2和Balthazar分级为A和B级的患者,CT随访没有任何意义。实际上,对于大多数出现并发症的患者,临床和生物学检查均可先于CT发现。但是,在胰腺炎临床和生物学恶化时CT随访具有非常重要的作用。
Panis博士认为,由于急性胰腺炎早期无需特殊治疗,因此早期CT检查只应针对高危患者。而且,90%以上的并发症可通过临床和生物学检查发现,后期CT检查就应仅限于怀疑病情恶化的高危患者。
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(实习编辑:陈占利)
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