急性胰腺炎的病因与治疗

　　急性胰腺炎是常见的以腹痛为首发症状的急腹症之一。是肝胆外科的常见疾病。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。

　　常见病因有：1．我国约30～80％的急性胰腺炎为胆囊炎胆石症所引起。2．急性胰腺炎约20～60%发生于暴饮暴食及大量饮酒后。3．伤寒、猩红热、败血症，尤腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力等，也易引起胰腺急性发病。5．手术与外伤直接伤及胰腺 胰液外溢引起急性胰腺炎6．甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素、内镜检查等均可诱发本病。

　　一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。两型间无根本差异，仅代表不同的病理阶段。轻型较平稳、死亡率低，重型者经过凶险、并发症多（休克、腹膜炎、败血症等）、死亡率高，甚至可在发病数小时死亡。

　　常见症状有：1．腹痛2．恶心呕吐3．腹胀。4．黄疸5．发热6．手足抽搐7．休克8．可有有关并发症（如心衰、肺衰、肾衰）的表现。9．腹部压痛及腹肌紧张10．腹胀，11．腹部包块12．皮肤瘀斑

　　诊断主要靠病史、症状、体征、辅助检查。血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。B超与CT 尤其是强化CT 可了解胰腺炎的情况。

　　本病病情重，病情变化快，本病的治疗应在肝胆外科治疗，在非手术治疗过程中，如出现出现需手术的情况时可以及时行手术治疗。

（责任编辑：林晓）