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取消关注治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂,其成分是:柴胡15克,黄连9克,黄芩9克,广木香9克,白芍15克,大黄粉15克(后下),芒硝9克(冲服)。
对腹痛呈持续性、阵发性加重,腹胀如鼓、拒按,黄疸,频繁呕吐,高热,口苦,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦数,相当于出血坏死型胰腺炎者,给予疏肝健脾;清利湿热。其方剂有大柴胡汤加减:柴胡、白芍、木香各15克,茵陈50克,桅子、龙胆草、延胡索、生大黄(后下)、枳实、黄芩、制半夏各9克,芒硝6克(冲服)。
腹痛拒按,阵发性绞痛,呕吐蛔虫,相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎,属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法:柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克,摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克,水煎服。
腹痛范围广泛,肌紧张,腹痛如刀割,出冷汗,面色苍白,皮肤青紫,四肢厥冷,血压下降,体温不升,脉象细弱数,舌质紫暗,属重型出血坏死型胰腺炎,为正虚邪陷型,治则回阳救逆、化淤止痛。方药:人参、附子、当归、桃仁、赤芍、延胡、香附各15克,川芎、红花、干姜各6克,甘草5克,五灵脂20克,水煎服。
(实习编辑:李素素)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
北京协和医院 消化内科
主任医师
济南市中医医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科