本次II期临床中，正在接受标准免疫抑制治疗的成年肾移植患者随机接受贝利木单抗或安慰剂，主要终点为安全性及未成熟B细胞含量。

肾移植与GPA导致的ESRD患者全因死亡率显著降低相关，这主要是由于CVD死亡风险降低。积极进行肾移植对于改善该类患者的预后十分重要。

肾移植术后怎样保健？患者要严密观察身体状态，预防感染，在饮食方面也要多加注意。

肾移植术后患者要严密观察身体状态，预防感染，在饮食方面也要多加注意。

肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍，所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植，这就是一般医生所说的肾移植的临床适应症。

目前肾脏替代治疗的方式有血液透析（简称血透）、腹膜透析（简称腹透）和肾脏移植三种。哪一种更适合您呢？下面让它们来PK一下吧！

接受肾移植手术的女性究竟适不适合怀孕生子，怀孕生子的过程中会有怎么样的危险呢？一般情况下，肾移植的女性100例中能够成功怀孕的占两三例，建议肾移植后2—5年之间怀孕比较好。这样的女性在怀孕后主要面对肾功能不全和慢性排斥的风险。

由于长期的卧床休息和肌肉松弛，肾移植患者术后可能出现身体虚弱现象，锻炼和足够的营养是患者体力恢复的最好方法。

供体短缺，等待时间长，绝大部分尿毒症患者无法接受肾移植手术，饱受病痛的折磨，很多尿毒症患者在等待中去世。如果患者有幸能接受肾脏移植，需要做什么呢？肾移植有什么程序？

由于缺乏有力的宣传和正确的认识，目前我国的器官捐献仅为西方发达国家的千分之一。那么，一般人如何成为器官捐献者呢？

在临床上，只有肾衰竭发展到了一定的程度才可以进行肾移植，但是肾移植需要的代价很大，也比较困难。

肾移植是肾功能衰竭的最后一根救命稻草，成功的肾移植手术治疗后，肾病病人再活十年八年是没有问题的，但是这要把握好肾移植的适应症和手术时机。

由于主要脏器功能在肾移植手术时及术后，要能承担免疫抑制药物的使用，所以肝功能不好者，术前要保肝；病毒性肝炎者，要经过抗病毒治疗；严重贫血者，需要使用促红素或成分输血；有感染病灶者，需去除感染病灶

众所周知，尿毒症即为终末期肾病、肾功能衰竭。一般的药物治疗常难以遏制其发展。此时，必须进行肾脏移植（即常说的换肾手术）或透析才能挽救患者的生命。

性生活是人类正常的生理要求，也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后，随着肾功能逐渐正常，性功能会很快恢复正常。所以，对未婚青年，肾移植后肾功能正常，2～3年后即可以结婚并组成家庭。

国外研究发现，慢性肾衰患者，可出现下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱导致性腺受损和不育，血液透析并不能使其改善。

作肾移植手术必须选择最适当的时机，以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素，以及免疫抑制治疗等不利条件后，获得每一次存活的机会。因此，受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。

肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾切除移植，和异种肾移植。习惯上把同种肾移植简称为“自体”肾移植。两种肾移植则冠以“自体”或“异种”。

在此奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生，不要把换肾说得天花乱坠，说什么重获第二次生命，什么彻底地解决问题等等，以免误导，那就功德无量了。其实，大力宣传的应该是：及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗，以防止尿毒症的发生，这才是正道。

亲属肾最好的亲属肾供者是患者的兄弟姐妹，可选择最佳的HLA匹配，其次是患者的父母或子女。较远的有亲缘关系的堂、表兄弟姐妹、叔、伯、姑、舅、姨等，如果HLA相对匹配也可考虑。

近年来由于麻醉、外科技术、监护设备等条件的进步使得患者接受移植的年龄范围不断扩大。目前已有出生后第一年即做肾移植的报道。关于能够接受肾移植的最大年龄没有明确界限。

高血压是肾移植后常见并发症之一，术后近期发生率高达80 %～90 %。肾移植后高血压与许多因素有关：原发性高血压、自身肾脏疾病、移植肾功能障碍、移植血管再狭窄诱发的高血压及药物诱发高血压(如免疫抑制剂) ， 急性或慢性排斥反应等〔2〕。

应注意的是，肾移植病人有三大类禁用药材：补气药，包括各种人参类，黄芪和太子参可根据病情需要；壮阳类药材，如鹿茸、鹿尾巴；补血药，如阿胶、大枣、当归等。

80年代初，由于环孢素A的问世，使肾移植的存活率出现了划时代的进展。由于环孢霉素A免疫抑制作用强且副作用比强的松、硫唑嘌岭少，因此已成为肾移植术后首选的抗排异药物。

肾移植初期蛋白质按每日每公斤体重0．8克供给，密切观察病人血中尿素氮及肌酐水平，根据这些肾功能指标变化，随时调整蛋白质的供给量。蛋白质供给量应随肾功能恢复逐渐增加，直至每日每公斤体重1．5克一2．o克。移植肾已恢复功能时，每日蛋白质供给总量可达80克，所供给蛋白质应为高生物价优质蛋白质。

　肾移植目前在我国已有29个省、市、自治区开展了这项工作。

　肾移植受者的原发病以慢性肾小球肾炎为最多，其次是慢性肾盂肾炎及囊性肾病

　为了保证成功率，肾移植前的配型很重要。但是配型很难，所以对于大部分尿毒症患者来讲做肾移植还是很困难的。

　感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。

有急性排斥反应的肾移植患者虽然接受着现代免疫抑制治疗，但发生慢性移植物衰竭的危险性还很高，其危险性要高于早些年进行肾移植的患者。

　病毒性肝炎是肾移植术后的常见并发症，与肾移植最密切相关的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，发病率分别约为15%和40%。

目前，进行移植肾活检，做病理组织学检查是唯一能够明确诊断的方法。

　国外肾移植术后非黑色素瘤性皮肤癌是肿瘤的主要类型，主要为磷癌，在紫外线照射多的地方尤为突出。

　器官移植随着技术和科研水平提高，公众器官捐献观念的转变，使得亲属器官移植近年来在我国得到较快发展。

　肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。

肾移植排斥反应是一种免疫反应，由于被移植的肾脏有异体抗原的存在，接受肾移植者的免疫系统对这一同种异体抗原发生细胞和体液的免疫反应，这种免疫反应就是排斥反应。

肾移植后肺部感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌，而革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌相对较少。

　在初期肾移植阶段，由于长期、大剂量的应用皮质醇类免疫抑制药，出现很多长骨头的破坏。

专家称，男性肾移植比例高于女性，男性肾移植后，对其性功能影响并不大，但需要生育的肾移植患者，器官移植后最好在5年内完成生育。

　儿童肾移植前景良好，据统计儿童肾移植中87%正常上学、78%就职、50%结婚、24%生育。

儿童接受肾移植手术后出现的生长停滞使用重组人生长激素(rhGH)治疗是有效的。

欲妊娠者好选在肾移植后2~5年之间。

肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍，所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植。

肾衰患儿找准“肾移植”时机是非常重要的。若患儿能在合适的时机做肾移植的话，其术后的生存质量还是比较好的。

要使病人了解肾移植术后发生高血压的原理，以及血压控制不良给移植肾长期存活带来的负面影响,向其讲清楚所采取的治疗措施、要达到的目的和产生的副作用。

儿童因其解剖学及生理学上不同于成人的特点，肾移植后会对儿童的生长发育、生理和心理产生重要的影响，并可逆直接影响移植的后果，所以儿童肾移植有其特殊性。

肾移植与透析相比长期的综合费用低，肾移植成功后可缓解或纠正大部分尿毒症及透析的合并症，所以肾移植与透析疗法相结合可延长尿毒症患者的寿命，改善生命和生活的质量。

在开展肾移植的早期，肾移植手术前常规切除受者的双肾，但现在这一手术已大为减少，90%以上的患者均无必要切除原有的双肾。

肾移植后吃、住、行与免疫抑制剂治疗一样，对移植病人的健康起着同样重要作用。

对于肾移植患者，必须重视和了解免疫抑制剂对营养代谢带来和副作用，并采取一定的药物和相应的营养治疗措施，预防和减少免疫抑制剂引起的并发症，以维持正常的生理功能。

《新英格兰医学杂志》发表了Symphony试验的研究结果，提示联合应用他克莫司和吗替麦考酚酯(MMF)是目前针对肾脏移植患者的最佳治疗方案。

目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例，最长存活18年。

肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。

最近德国学者对接受肾移植后的儿童患者应用rhGH治疗后辅助性T淋巴细胞（TH）免疫表型的变化进行了研究。他们共研究了13例接受肾移植后应用rhGH治疗的儿童（Tx+GH组），11例术前为慢性肾功能衰竭，术后应用rhGH治疗的儿童（CRF+GH组）以及33例肾移植术后未进行rhGH治疗的儿童（Tx组）作为对照，测量各组患者的细胞因子、激活标记物、刺激和黏附分子等，采用流式细胞技术，在应用rhGH治疗前和治疗后第4、12、18和24周分别测量以上项目。

急性排斥反应仍是肝移植不能忽视的问题，由于现有的免疫抑制药物都存在不同程度的不良反应，免疫抑制过度或不足对患者都十分不利。因此，采用合理的免疫抑制方案，针对不同患者制定个体化的免疫抑制方案，有效预防并降低急性排斥反应的发生是我们今后研究的重点，这对提高肝移植患者的长期生存率是至关重要的。

除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。

感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下，对抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

在大量利尿情况下易发生高血钾、低血钾、低血钠等水、电解质紊乱，为保证水、电解质相对平衡，及时补充过度丢失的成分，每日抽血监测电解质指标，必要时随时检验。

据有关资料介绍，目前我国肾移植总数约2.9万例次，居亚洲之首。为了让肾移植患者能更好地生存，闻玉梅教授提出，肾移植时需要采用抗病毒药物以防止乙型肝炎病毒被激活而发生感染。

应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正水电解质紊乱和酸中毒，明显地减轻尿毒症症状。能减轻或消除心、肺、肝等重要脏器的合并症，使病人恢复正常活动，这对于病人能够耐受肾移植手术及免疫抑制剂的治疗有很大帮助。

服用抗排斥药可增加受感染的机会，故移植初期可能需要服用抗生素或抗病毒药物作预防；另在传染病高峰期间宜避免到人多的地方，必要时可配带口罩。如出现流感征状便应立即寻找医生诊治。

据有关资料介绍，目前我国肾移植总数约2.9万例次，居亚洲之首。为了让肾移植患者能更好地生存，闻玉梅教授提出，肾移植时需要采用抗病毒药物以防止乙型肝炎病毒被激活而发生感染。

研究人员发现，肾移植受者在白天和夜间的排尿次数显著多于对照患者。事实上，有30例受者白天的排尿次数超过7次，39例受者的夜间排尿次数多于2次。然而，排尿次数增多的肾移植受者对这种情况的关心程度通常不及排尿次数增多的对照患者。

奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生，不要对换肾片面地说得天花乱坠，说什么重获第二次生命，什么彻底地解决问题等等，以免误导，那就功德无量了。其实，大力宣传的应该是：及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗，以防止尿毒症的发生，这才是正道。

我国肾移植者的长期生活品质也越来越高，如在全军肾脏病研究所所做的千例肾移植者之中，有人频频在“世界器官移植受者运动会”上夺金；有人怀孕并生下健康宝宝；有不少孩子学习成绩很优秀，考上了好大学。

活体亲属供肾术前对患者进行全面体检，了解供肾动脉、静脉、肾盂及输尿管有无解剖变异，从而保证所取供肾的完整性。供受体同时手术可缩短总缺血时间，热缺血时间控制在一分钟之内。

肾移植术后发病率第二位的皮肤癌，主要表现为皮肤上小的粉红色隆起或斑疹，可反复破溃、流血再形成硬皮。肾移植患者该病发病率大约是普通人群的10倍。

牛奶要温热饮用，最佳饮用时间是晚上睡前，有促进睡眠的作用。酸奶是经牛奶发酵制成的，还可调节体内微生物平衡，且更容易消化吸收。但不宜使用过多，以免增加肾脏负担。

虽然肾移植实际上已无年龄的限制，但受者的年龄影响肾移植的效果，目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁，若身体状况好，可适当地放宽；但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多，危险性相对增加；年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者，肾移植的手术难度明显增加，这些均影响手术的成功率和效果。

老年人由于免疫系统的衰退，使之抵抗感染的能力减弱，加之免疫抑制剂的使用，使之肾移植后感染的发生率明显增加，并且表现不明显，但病情却危重，治疗的反应差。

在子女捐献一个肾给父母时总是有点担心。这里的子女不是指年纪还小的子女，而是成年子女。尽管如此，还有许多人不情愿，理由是子女的人生道路还长，但父母则相对较短。

持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药，并应定期到医院复诊检查，向医生汇报病情及服药情况。

我国自1960年以来，已开展肾移植近3. 5万例，其中3人存活超过23年。由于抗排斥反应药物山地明引入我国，肾移植术后一年的存活率已由50％提高到80％－90％。

移植前先对受体能否抵抗体内有害抗体的情况作一评估，然后进行血浆去除，即去除部分含有有害抗体的血浆，再辅以药物预防抗体的产生。接着，患者接受外科移植手术，在接受供体器官的同时采用微创手术的方法切除脾脏。在部分病例中，如果能通过药物的应用达到类似的效果，可以不切除脾。

对要作移植的病人应该先用透析疗法（人工肾等方法）和中西医结合治疗，如中成药“尿毒灵”系列，改善全身情况或用以维持生命，等待适合的肾脏。在准备期间最好输些血，一方面增强病人的体质，另一方面也可提高移植肾的存活率。

移植相关溶血性尿毒症只是有报道的血栓性微血管病变的一小部分。另外一种较差的结果是发生肾衰竭。对这些病人来说，治疗成为关键。因为无论病人得到的是活体肾或是尸体肾，如果不能进行成功的治疗，器官将会失去功能。”

奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生，不要对换肾片面地说得天花乱坠，说什么重获第二次生命，什么彻底地解决问题等等，以免误导，那就功德无量了。其实，大力宣传的应该是：及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗，以防止尿毒症的发生，这才是正道。

北京大学泌尿外科研究所、北京大学器官移植中心的博士后张志宏医师在郭应禄院士的指导下，通过对肾移植受者尿沉渣的研究发现，ＨＬＡ－ＤＲ抗原基因ｍＲＮＡ在３６例经移植肾活检证实为急性排斥反应的患者尿沉渣中高频率８９．７％　地出现，推测这些基因来自于供体，脱落在尿中的移植肾细胞及其表面抗原的变化与排斥反应具有直接的相关性。

若患者肾移植后逐渐出现血压升高、蛋白尿，继之贫血、少尿、肾功能减退、移植肾缩小变硬，则可能发生了慢性排斥反应，最终将导致移植肾的衰竭。出现慢性排斥反应时，应增加免疫抑制剂的用量、控制高血压、应用活血化瘀的药物，并采取低蛋白饮食，以减少移植肾的负担，延缓肾衰的进展。

其他研究人员认为应该提醒供者和受者，高龄捐赠人的肾脏会影响肾功能和移植肾的存活。而他们相信对供体肾的评估应个体化，并且认为对于捐赠人来说没有年龄的上限。

就象其名称表明的一样，生物人工肾由活组织和合成材料组成一个合成的过滤装置连接在一个含有数十亿人类近端小管细胞的生化反应筒上。作者、美国密歇根大学的休姆斯（H。 David Humes）和同事在10月《国际肾脏》杂志（Kidney Int 2004；66：1578-1588）上报告，他们评估了10名ARF和多器官衰竭病人的后果。据估计这种病人的住院死亡率平均超过85%。

活体亲属供肾术前对患者进行全面体检，了解供肾动脉、静脉、肾盂及输尿管有无解剖变异，从而保证所取供肾的完整性。供受体同时手术可缩短总缺血时间，热缺血时间控制在一分钟之内。灌洗时间和灌洗容量可准确控制。供肾切取前无休克状况，血供良好。这些因素都有助于术后移植肾功能早期得到良好恢复。

肾脏移植术，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不干净，很容易出现腹痛，腹泻。严重者可伴有高烧、呕吐，导致大量水份丢失，如不及时补充水盐、电解质，则会造成脱水，而使肾脏灌流量不足导致急性肾功能衰竭。

持续的血浆置换疗法经常能够挽救那些在移植后短期内发生溶血性尿毒症病人的植入肾。

发表一份癌症杂志上的一项研究表明，肾移植后可能会发生源于移植肾脏的小细胞肺癌和异位肾上腺皮质激素（ACTH）综合征。

作者认为rhGH治疗对已经稳定的儿童肾移植患者，会产生一定的一过性的免疫刺激作用，因此在使用rhGH治疗时应该严密检测免疫抑制状态和移植器官的功能。

供体来源（如来自理想的HLA配型的兄弟姐妹）仍是影响预后的重要因素，对于活体肾移植，排斥反应和移植肾脏的存活情况与供体来源直接相关。

在肾移植组中，IMT与患者年龄、血红蛋白、血细胞比容、脉压、纤维蛋白原以及移植前的透析时间直接相关。进一步的分析结果显示，血红蛋白、血细胞比容和纤维蛋白原是IMT的独立预测指标。

美国科学家发现，1例肾移植病人在手术后出现急性溶血性贫血，究其原因，发现是通过输血感染巴贝虫病。

病毒性肝炎是肾移植术后的常见并发症，与肾移植最密切相关的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，发病率分别约为15%和40%。血液传播是主要的传播方式，许多尿毒症患者在进行肾移植前，血液透析期间就已经感染了乙肝和/或丙肝病毒。

因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者，有消化性溃疡、肾炎活动期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不宜作肾移植或需在治疗后再作移植。

由于人类具有对外来非自身器官的排斥能力，这种能力来自各人相异的免疫系统。因此在移植前应作各种免疫配伍试验。主要有：ABO血型交配、淋巴细胞毒性试验、淋巴细胞组织相容性抗原的鉴定等。

由于人类具有对外来非自身器官的排斥能力，这种能力来自各人相异的免疫系统。因此在移植前应作各种免疫配伍试验。

肾移植供肾的人可以是宗族，也可以用无亲缘关系的尸体肾。在亲族供肾中，以同卵双生子之间移植为最佳。因为他们之间不存在免疫问题。

因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者，有消化性溃疡、肾炎活动期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不宜作肾移植或需在治疗后再作移植。

专家指出，实际上肾移植绝非治疗终末期肾病的唯一手段，患者通过合理、规范的血液透析或腹膜透析治疗也完全可以控制病情，过上正常生活。

西安读者冠某来信说：我是一个到了而立之年才结婚的女性，新婚不久便发现患了慢性肾小球肾炎，而且肾功能严重损害，同时性功能亦发生了改变，无法进行正常的性生活。我想接受肾移植术，请问肾移植术后多久才能恢复性生活，还可以生儿育女吗？

进行充分的血液透析或腹膜透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正水电解质紊乱和酸中毒，明显地减轻尿毒症症状。

肾移植受者的原发病以慢性肾小球肾炎为最多，其次是慢性肾盂肾炎及囊性肾病，近年来，糖尿病肾病患者行肾移植手术的例数明显增多，高血压肾病和狼疮性肾病所致的尿毒症患者也可接受肾移植。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C可正确反映移植肾的肌酐清除率，在检测肾移植受者的肌酐清除率减退方面比血清肌酐更有效。

肾移植易发生排斥反应，须长期用药来维持，应严格根据医嘱用药，不能擅自停药、用药等，病人每月复查一次，以便尽早发现并发症。

供体来源(如来自理想的HLA配型的兄弟姐妹)仍是影响预后的重要因素，对于活体肾移植，排斥反应和移植肾脏的存活情况与供体来源直接相关。

在子女捐献一个肾给父母时总是有点担心。这里的子女不是指年纪还小的子女，而是成年子女。尽管如此，还有许多人不情愿，理由是子女的人生道路还长，但父母则相对较短。

淀粉样变性、镰刀细胞贫血、硬皮病和放射性肾炎与移植物和病人存活率密切相关。某些疾病会使病人死亡率明显上升，例如镇痛剂肾病、淀粉样变性以及两种类型的糖尿病病人移植后的死亡率是IgA肾病的2倍。

由于缺乏肾源，病人一般要等半年至一年。亲属肾移植已成为目前器官移植的热点。发达国家30%-40%的供肾来自亲属，而我国还不到1%。

肾移植供肾的人可以是宗族，也可以用无亲缘关系的尸体肾。在亲族供肾中，以同卵双生子之间移植为最佳。因为他们之间不存在免疫问题。

开展的单位和移植例数逐年增加：在1989、1995、1998、1999、2000和2001年分别施行了1049、2382、3596、4323、5542和5561例次肾移植。

肾移植患者尿中供体细胞DNA检测有可能成为一种诊断急性排斥反应并与药物性肾功能损害进行鉴别的新手段。另外，供体细胞DNA的基因表达强度变化在某种程度上体现了移植肾损伤和修复过程。

儿童同种移植受体有增高的淋巴-热带病毒-相关疾病的危险性，特别是与原发性EBV感染有关。

在接受6个周期的顺铂和依托泊甙治疗后，该患者的高皮质激素血症缓解，肿瘤也完全消退，而且化疗一年后随访未见复发。

对免疫抑制剂治疗的顺应性差是导致移植肾失活的主要因素。这些患者常寻求第二次肾移植，这也增加了等待尸体肾移植的患者数量。

根据持续性蛋白尿的存在与否，这些患者被分为两组。研究人员分析了移植肾和患者的存活情况、移植后心血管疾病以及移植肾失功和患者死亡的主要原因。

如果出现大便干燥，要及时找医生采取措施，且不可用力排便，因为早期肾移植和肾周组织尚处于水肿状态，用力排便便会明显增加腹压，挤压移植肾脏，有可能导致肾破裂，轻者要丢失移植肾脏，重者可能危及生命。

即使肾移植术前病毒性肝炎表现轻微，但在肾移植术后随着免疫抑制剂的使用，许多患者的肝脏功能逐渐发生变化。一般认为病毒性肝炎肾移植患者的预后要比无肝炎的患者预后要差．

其实，肾移植是将别人的肾取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾无需取出。肾移植术后，由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。

第一最简单的是血型相融，打个比方说，O型的病人只能是接受“O”型血的人捐献的肾脏，AB型的病人，那就是A型、B型、AB型的人捐献的肾都可以。

有关专家指出，器官移植是一种复杂的手术，失败并不奇怪。各种肾脏疾病引起慢性肾功能衰竭导致尿毒病发生，致使机体不能进行正常代谢，体内的毒素不能排出，严重时甚至危及生命。

在为曾老伯进行了全面检查后，医生发现他体质不错，心脏、肺等器官功能都非常好，只有老人的右肾有萎缩现象。在老伯和家属坚持下，医生决定一搏。不过，为了防止肝移植以后肾脏衰竭，医生最后决定肝肾一起“搬家”。

许多父母亲由于考虑到他们的子女今后还有许多路要走，而不愿接受来自子女的肾脏，并且担心可能有健康危险。但是，最近的研究发现捐献者近期的死亡危险性很低。

一般认为是癌前病变，主要表现为皮肤变红、粗糙，有针刺或烧灼感，一般出现在暴露的皮肤：脱发的头顶、颜面部、上肢和手背。如不处理，可转化为鳞状细胞癌。

肾移植是否成功，有两个关键指标，即人存活率和肾存活率，在3年、5年和10年期内，我们的这两个指标都比美国高，如我们做肾移植的10年人存活率和肾存活率分别为60.9%和37.0%，而美国则为57.9%和36.4%。

抢救患者，北京某医院提出在常规心瓣膜置换术条件下同期施行肾移植手术的医疗方案。医院组织心外科、泌尿科、透析科等多个科室进行多次专家会诊、讨论病历，制订了周密的手术方案。

在移植后发生的B细胞淋巴瘤病人中有80%发现有EB病毒，在移植后发生的T细胞淋巴瘤病人中有几乎三分之一发现致癌病毒。

总死亡原因中居前3位的是感染(28.3%)，心血管疾病(22.8%)和肝病(17.2%)。在死亡构成比中，感染呈下降趋势，而肝病、恶性肿瘤和心血管疾病则呈上升趋势。

尿急看似正常的事实表明膀胱容积的减少仅仅会导致膀胱储存功能受损。他们呼吁进行一项纵向研究，以确定排尿次数增加是否会随时间的延长而消失以及如何能够改变患者对尿频的感觉。

种下的肾坏了，可以再换嘛。说得可轻松，第二次换肾，难度会更大，花钱会更多，效果会更差。当然，换肾后，如能成功保住这只肾，生活质量肯定比透析好，但目前我国换肾，还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。

国外医学家大多认为夫妻肾移植在20年之后，移植肾的存活率仍在50%左右，且明显高于尸体供肾移植的存活率。

临床研究还发现，亲属肾移植以同卵双胞胎效果为最好，其次是夫妻之间（原因待查清），而后为父母捐肾给子女。

Bartlert 认为这项技术有望帮助那些急需进行肾移植的病人，目前美国国内预约进行肾移植的患者超过44000人而这项微创技术使人们减少对捐献肾脏的畏怯感，使更多的患者从中受益。

研究人员发现，肾移植者在白天和夜间的排尿次数显著多于对照患者。事实上，有30例受者白天的排尿次数超过7次，39例受者的夜间排尿次数多于2次。

研究者估计：捐献者死亡的危险性为1/3000，相当于这些子女捐献者丧失65年生命。但是，与接受尸体肾脏患者相比，这些肾脏的受者估计可多存活5500年。

开车时记得戴手套以防护从车窗玻璃射入的阳光对手背的日晒。千万不要享受阳光浴，所谓健康的棕黑色肤色对肾移植患者而言并不健康。

据有关资料介绍，目前我国肾移植总数约2、9万例次，居亚洲之首。为了让肾移植患者能更好地生存，闻玉梅教授提出，肾移植时需要采用抗病毒药物以防止乙型肝炎病毒被激活而发生感染。

亲属肾移植已成为目前全球器官移植的热点。发达国家的肾移植中有三至四成的供肾来自亲属，而中国则少得可怜，还不到百分之一。

肾功能衰竭患者的替代治疗方法有肾移植、血液透析和腹膜透析，在许多读者的印象中，肾移植是尿毒症患者的唯一生路，做了手术就可以像正常人一样生活了。

急性排斥：在术后6～60天内，起病急骤，患者全身极度不适、无力、发热、移植肾区疼痛、有压痛且肿大变硬、血压升高伴尿量减少。

作肾移植手术必须选择最适当的时机，以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素，以及免疫抑制治疗等不利条件后，获得每一次存活的机会。因此，受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。

坚持用药，定期复查：肾移植易发生排斥反应，须长期用药来维持，应严格根据医嘱用药，不能擅自停药、用药等，病人每月复查一次，以便尽早发现并发症。

在大量利尿情况下易发生高血钾、低血钾、低血钠等水、电解质紊乱，为保证水、电解质相对平衡，及时补充过度丢失的成分，每日抽血监测电解质指标，必要时随时检验。

肾移植术是目前器官移植术中最成熟、预后最好的一类手术，在世界范围内广泛开展。肾移植患者带肾存活率很高，他们的生活护理包括饮食管理，是医护人员和患者及家属共同关心的问题。

肾移植术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？

换肾者在手术后最初两周的死亡率，大约等于洗肾病人死亡率的三倍，换肾者一旦过关，生存率便大增。

持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药，并应定期到医院复诊检查，向医生汇报病情及服药情况。

采用双肾植入法以二抵一，不仅可解决肾功能不足问题，其效果还优于正常的单肾移植。目前，国外有关双肾移植的报道并不多见，且其手术都需要作两个切口或一个延长的大切口。

在子女捐献一个肾给父母时总是有点担心。这里的子女不是指年纪还小的子女，而是成年子女。尽管如此，还有许多人不情愿，理由是子女的人生道路还长，但父母则相对较短。

我国自1960年以来，已开展肾移植近3、5万例，其中3人存活超过23年。由于抗排斥反应药物山地明引入我国，肾移植术后一年的存活率已由50％提高到80％－90％。

肾移植后会对儿童的生长发育、生理……

推荐多吃粗粮（玉米、高粱、荞麦、薯类等）。一方面粗粮里含有大量的维生素B，另一方面粗粮里含有大量的食物纤维，可以促进胃肠蠕动……