肾移植术后不能忽视的问题

　　肾移植术后由于长期服用免疫抑制剂，使病人自身的免疫监护系统的功能受到抑制。当机体内发生癌瘤细胞时，自身免疫系统不能将其识别并清除。因此，肿瘤的发生率明显高于正常人。在日常生活中，肾移植病人要特别注意避免某些不利因素。

　　(1)禁烟、酒。吸烟人群的肺癌发生率高，这是由于吸烟对肺部有一定的损害，饮酒后酒精主要在肝脏代谢，对肝功能都有不同程度的损害。因此，肾移植病人应避免吸烟、饮酒。

　　(2)饮食卫生。肾移植术后，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗能力下降，如果吃得不干净很容易出现腹痛、腹泻，严重者可伴有高热、呕吐，导致大量水分丢失，造成脱水，影响肾脏功能。所以，病人要注意饮食卫生，尽量在家中进餐。外面买来的熟食，一定要进行加工后再食用。尤其在夏秋季节，生吃蔬菜瓜果时，一定要清洗干净，防止病从口入。

　　(3)少去公共场所。肾移植病人免疫抗病能力低下，易遭受各种致病因素的侵袭，尤其在流行性感冒，流脑及肝炎等传染病流行季节，最好不要去公共场所，以免增加感染机会。

　　(4)小伤口要及时处理。肾移植病人平时只要有了小伤口，不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿，都要及时处理，局部给予消毒包扎。皮肤疖肿，尤其是颜面部位，千万注意不要轻意去挤压，因为面部静脉无静脉瓣，静脉血是直接进颅内的，一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之，任何小病小伤都要及时处理，以免感染扩散而致败血症，甚至危及生命。

　　(5)避免对移植肾的过度挤压。移植肾放置于髂窝内，距体表较浅，表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层，缺乏肾脂肪囊的缓冲作用，在外力挤压时极易受到挫伤。因此，平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时，无论是行走还是坐车，要力求平稳及选好乘车位置，避免车辆转弯或急煞车时，移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。

　　(6)性生活适度。性生活是人类正常的生理要求，也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后，随着肾功能逐渐正常，性功能会很快恢复正常。所以，对未婚青年，肾移植后肾功能正常，2～3年后即可以结婚并组成家庭。但是性生活的频率要有节制，以次日精神好，体力无疲劳感，以及无腰酸等症状为适度。性交后要特别注意会阴部的清洁卫生，以防止泌尿系统感染。

　　(7)关于生育问题。男性肾移植病人，术后肾功能正常，对生育不会有重大影响。女性病人要慎重考虑以下因素。即正常女性妊娠后期都将增加肾脏的负担。由于移植肾植入在髂窝内，容易受到妊娠后期增大子宫的压迫，使肾脏生理负担进一步加重，可出现蛋白尿、水肿等，甚至出现氮质血症。分娩后，移植肾功能可以得到改善，但也有部分病人肾功能难以恢复正常。所以，原则上不主张肾移植的女病人生育;同时，还要减少反复人工流产的次数，以免诱发排斥反应，造成严重后果。

（实习编辑：李杏）