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取消关注WESTPORT, 7月31日(路透社医学新闻)据美国Gainesville佛罗里达大学医学院的研究者报道:大多数患者在其首次移植的肾丧失功能后不再接受再次肾移植,也不重新登记等待第二次移植。
据Richard J. Howard博士及其同事在7月出版的美国肾脏病杂志上的报道,他们收集了1988年1月到1997年12月期间438例男性和女性均包括的患者的临床资料,这些患者中,168例患者在死亡时移植肾尚有功能;其余的270例首次移植的肾丧失功能的患者中,86例在重新开始血透后死亡、151例仍在进行血透。44例患者接受了第二次肾移植,5例进行了第三次肾移植。
研究者指出:270例重新开始血透的患者中,只有97例(35.9%)进行了等待尸体肾移植的登记,准备接受第二次肾移植。
Howard 博士的研究小组发现,至少46例(10.5%)患者中,对免疫抑制剂治疗的顺应性差是导致移植肾失活的主要因素。这些患者常寻求第二次肾移植,这也增加了等待尸体肾移植的患者数量。
Howard 博士及其同事认为,对这些因顺应性差而导致移植肾失活的患者,移植中心应在重新登记等候前确认他们能坚持免疫抑制剂治疗。另外,他们建议,顺应性差应考虑为影响尸体肾分配的因素之一。
(实习编辑:戴月娟)
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深圳市第二人民医院 肾内科
副主任医师
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