肾移植后的饮食管理

　　术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？

　　水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿（尿量少于400毫升／天），则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。

　　盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。

　　碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克／天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。

　　蛋白质：术后康复期每天摄入量为1、2～1、5克／公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。

　　脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

　　钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。

　　此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7％可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

（实习编辑：潘东波）