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取消关注研究员在《新英格兰医学学报》提出的报告说,肾病病人换肾而不继续洗肾,死亡率可剧减82%。
医生向来都知道换肾大大改善病人的生活素质,撇开其他不便,光是换肾脏即可避免耗时洗血的渗析疗程。
不过,换肾是否确实延长病人的寿命,则有待证实。这份学报的专家附论说,密歇根大学研究员沃尔夫及其同僚,审查22万8552名病人,包括其中2万3275名换肾者的病历,“为末期病人疗效这个最重要的基本问题,提供了令人信服的答案。”
沃尔夫小组发现换肾者在手术后最初两周的死亡率,大约等于洗肾病人死亡率的三倍,换肾者一旦过关,生存率便大增。
小组说:“对于全体病人次群而言,不治风险的长期减少颇大,介于48%至82%,“平均率为66%”。
衣阿华大学医学院亨西克博士在附论中说,沃尔夫小组的研究,“如果人们知道捐肾不仅将改善受惠者的生活素质,也很可能延长寿命”,这将鼓励人们捐肾给其至亲。
这项研究也引起一系列的道德问题。小组发现60岁以上的病人虽较难列入等待移植的名单,但他们的手术成功率也不错。年老病人换肾后,最多延寿数年,这或许是老病人比年轻病人的死亡率较大的缘故。
(实习编辑:戴月娟)
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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