在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。今天为大家介绍一下什么是癌痛以及如何缓解癌痛。

对于癌症患者来说，除了死亡的恐惧之外，最令人痛苦的就是身体的疼痛了。尤其是当癌症进入晚期以后，患者需要遭受的疼痛更加严重，在这样的情况下需要依靠止痛药来缓解疼痛。

癌症患者及家属，在发生癌痛时，要积极主动跟医生沟通，并接受相关的癌痛治疗，也有利于后续的抗癌治疗。

　　不要想用一个简单的方式将一个复杂的疼痛都解决，这是不科学的，也是对患者不负责的一种观点。

持续不缓解的癌痛，会导致患者生存时间缩短几倍甚至几十倍。

疼痛，是一种让人绝望的体验，癌症疼痛就是疼痛中的极致。如果把疼痛划为10个不同的等级，那分娩疼痛大多数为7、8级，而癌痛能达到10级。

新春伊始，在“情人节”这个充满爱意的日子里，蔚蓝丝带关爱癌痛患者大型公益活动走进中山大学肿瘤防治中心的癌痛规范化治疗示范病房（GPM病房），与广东省卫生和计划生育委员会医政处张立峰副处长，中山大学肿瘤防治中心副院长李升平教授，中山大学肿瘤防治中心内科副主任、中山大学肺癌研究中心副主任张力教授，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副秘书长、中国麻药协会副会长戢溥女士等共同就癌痛规范化治疗示范病房的发展，如何更加有效地帮助广大癌症患者摆脱疼痛困扰、提高生活质量的话题做了深入的探讨。

癌痛治疗以三阶梯镇痛药物和多种辅助镇痛药物为基础，也可同时采用神经微创介入镇痛手术。此外，癌痛治疗的内容还包括姑息性放疗、化疗和手术治疗，以及针对症状的支持治疗等，这些治疗措施显然不是一个科室可以全部承担的。

NR2F1作为肿瘤细胞生长的主要调节基因，其影响着决定细胞是否处于休眠的许多基因的表达；本文研究显示，基因NR2F1在人类胚胎干细胞中发挥着长期的控制作用，在干细胞中其可以指挥细胞停止生长并且变成对生命活动重要的细胞，

中国台湾长庚理工大学护理部廖（Liao）等研究发现，按摩治疗（MT）可作为一种辅助治疗手段减轻患者的骨疼痛。论文10月发表于《疼痛》[Pain 2011，152（10）：2432]杂志。

专家提示癌痛的规范化治疗，首先应通过“常规、量化、全面、动态”的评估，确定疼痛的性质与程度，同时进行必要的体查，以帮助判断疼痛的来源，才能找出病因，进行合理、有效治疗。

慢性剧烈癌痛，如果得不到缓解和控制，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病，甚至导致患者自杀，积极镇痛能增进抗癌疗效。

治疗癌痛最基本的方法是药物疗法。因为镇痛药物具有镇痛效果好，使用方便，产生作用快等特点，一般比较安全，患者可以在家中使用。但在临床实践过程中发现，镇痛药物可以缓解疼痛，但患者仍对镇痛效果不满意，其中最主要的原因不是药物效果问题，而是使用方法不合理。

癌痛如果得不到有效的解决，不但病人的自尊被剥夺，持续不断的疼痛往往还会引起病人一系列心理上的变化如绝望、不安、暴躁，导致病人对疼痛的敏感性增高，使病情进一步恶化。

焦裕禄身患肝癌，依旧忍着剧痛，坚持工作，被誉为“党的好干部”、“人民的好公仆”。肝癌患者的疼痛，是常人无法想象的。肝区疼痛可表现为间歇或持续性刺痛、胀痛或钝痛，严重时疼痛可放射到背部及右肩部。

治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物疗法。药物疗法的疗效确切、显效快、安全、经济。但是，仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解。

浙江省青田县一位六旬老人为了缓解癌痛，种起了罂粟，本为致病却触犯了法律。而缓解癌痛的主要用药吗啡亦是罂粟的提取物，到底我们该怎样看待癌痛，癌痛又应该如何治疗呢？

提起肿瘤，大家已经不陌生；肿瘤已成为居民死亡的主要原因。很多癌症病人和家属谈癌色变，除了担心肿瘤能否控制外，最担心的是癌症带来的疼痛。

“同样是吗啡，药品和毒品的区别就在于是否真正有止痛的需求以及是正规使用还是滥用”，5月15日在湖南省肿瘤医院举行的“手术病人麻醉注意事项和正确的癌痛治疗观”科普讲座上，该院麻醉科主任杨金凤教授提醒广大癌症患者，只要严格按照医生指导服用，采用阿片类药物的控缓释制剂镇痛，患者基本不会出现“成瘾”问题。

在温州市肿瘤医院，医护人员经常对晚期癌症病人不定期地更换病房，每当有“抗癌斗士”即将步入生命的终点时，则会安排同房间的其他癌症病人暂时回避。在肿瘤科医生看来，此举是出于人性的关怀，避免死神给生者带来的恐惧，让死者有尊严地离开，让生者有信心地活着。

疼痛，是癌症患者常见的一种症状，据统计，大约有80%的癌症患者伴有癌痛的折磨。但很多患者如果只是轻度疼痛，往往选择忍耐。

癌症疼痛得不到满意缓解的主要因素是对癌痛的认识有很多错误观念，纠正这些癌痛的认识误区是迅速改善和提高癌症患者镇痛效果的最佳途径，也是最为可行的方法。

昨天，同济医院肿瘤中心成立了我省首个“示范病房”，在这里，癌症病人不必再因癌症而“痛不欲生”。 肿瘤中心主任于世英表示，如果进行规范化治疗，癌痛可以得到有效缓解，甚至减轻，这样能有效帮助患者抵抗癌症，延长存活率。

癌痛治疗越早进行效果越好，最好与抗肿瘤治疗同步进行，有效的止痛治疗可以改善患者的饮食、睡眠与活动，增强身体的抗病能力并增加战胜肿瘤的信心，从而提高病人的生活质量和生存时间。

据统计，约有5O%～7O%的癌症病人伴有不同程度的疼痛，如何帮病人解决癌痛折磨一直是医学界研究的重点。当前对付癌痛的方法主要是药物治疗的三阶梯治疗法，而放疗也是应对癌痛的有效办法！

骨转移的疼痛是我们较为常见的一种癌痛症状。故许多患者一旦出现癌痛症状时，总是以为这是一种癌症转为末期的一种信号和标签。其实在临床中，癌痛并非晚期患者的一个“专属品。”

骨转移癌的出现并不总是癌症终末期的“宣判”，尤其是针对部分脊柱转移瘤，手术可解除患者的癌痛之苦，避免瘫痪，最大限度地减少癌细胞扩散，降低复发率，从而提高患者的生活质量。

癌痛药必须及时服用镇痛是癌症患者的基本需求。虽然癌症患者的疼痛问题已经得到了全社会的高度重视，但是癌症患者进行疼痛治疗的普及率和规范性仍有待提高。

癌症疼痛不仅给病人带来疼痛与折磨，癌痛的治疗存在着误区，并不是癌症痛到忍无可忍再吃止痛药，而是应该定时定量规范用药，从而提高癌症病人的生活质量。

根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，只要通过正确的治疗方法，恰当的药物，合适的剂量，适时的服药时间间隔，90%以上的癌痛是完全可以控制的，所以癌症患者无需过分地恐惧癌痛。

身患癌症的晚期患者，到底是在医院治疗？还是在家里“居家宁养”？怎样呵护生命，进行最后环节临终关怀，才能让他们在余下的时间里获得尽可能好的生活质量呢？

在被调查的癌痛患者中，80％调查对象最为恐惧的不是死亡而是疼痛。以往医生往往重视癌症的病因治疗而忽略了癌痛的控制，另一方面，有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了及时治疗。

虽然早在2000年世卫组织就提出“让所有的癌痛患者不再疼痛”，可是到现在依然无法解决，我国每年新发病的180多万癌症患者中，约有70%的人正在忍受着癌痛的日夜折磨。

有数据显示，我国每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%为严重疼痛。

随着肿瘤的综合治疗手段及水平地提高，很多肿瘤患者可以长期生存，特别是甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者，因此骨转移的患者也较过去有明显的增多，但目前对骨转移的诊断与治疗存在两大误区。

可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可以采用各种温度的温敷，阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟。

我国的癌症患者数量大概是310万，每年新增发病的人数大概是220万，每年的死亡人数是160万。癌症已经逐渐成为一种常见病、多发病，严重威胁着人类的生命和健康，然而癌症疼痛又是癌症病人最常见的症状，在癌症确诊和中期大约30%—40%的患者有中到重度疼痛

　有资料显示，我国每年新发癌症患者约180万，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。

肿瘤治疗本身已经没有价值了、已经没有办法了，但是我们不等于放弃病人生存的权利和病人解除痛苦的权利，我们这个时候应该投入更大的精力和更大的资源才能使患者安详地走完人生最后阶段。

如何缓解癌痛？大量临床研究和实践证明，吗啡是比较安全、有效的麻醉镇痛药物，其止痛效果是杜冷丁的10倍，而且毒副作用较小，长期用于癌痛治疗不会导致成瘾。

专家指出：癌痛严重影响生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要;约80%癌痛经正规治疗能明显缓解，患者可有尊严地“无痛”生活。

治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物疗法。药物疗法的疗效确切、显效快、安全、经济。但是，仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解，如一项调查发现，对中重度疼痛病人进行止痛治疗时，有13.25％的非肿瘤专业医生首先选用杜冷丁。为此记者采访了北京大学肿瘤临床学院，请邸立军主任谈谈药物止痛。

中国癌症患者有450万人，每年新发病人180万，死于癌症的人数高达140万，其中51%至61%的癌症患者有不同程度的疼痛。

　　临床实践证实，癌症患者(尤其是晚期癌症患者)经常会出现不同程度的便秘，其原因有以下几种：①癌症患者经常会使用镇痛药来缓解疼痛，而镇痛药最常见的副作用就是易使患者出现便秘。

癌性疼痛，或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段，患者身心处于相当的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

疼痛是癌症患者最常见、最痛苦、最难控制的症状。据统计，约有50%~80%的癌症患者在整个病程中都要经受不同程度的疼痛折磨。到了癌症的晚期，疼痛的症状会进一步加重。因此，该病患者不应忽视对疼痛症状的治疗，尤其在癌症已不能根治，疼痛成为主要症状时，更应积极控制疼痛的症状，以减轻痛苦、改善生活质量。今年我国第15个肿瘤防治宣传周的主题就是“规范癌痛治疗，改善生活质量”。下面就向癌症患者推荐一种联合使用中西药治疗癌痛的方法：

晚期恶性肿瘤患者，至少有2/3的病人在其病程的某一时期有疼痛症状。中医认为，本病多为毒邪内蕴、火热内生、邪热阻滞所为，当以清热解毒、活血通络为治，中成药外治有较好的辅助治疗之效

大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。

癌痛仅仅是一种严重的症状，其基本的治疗原则应该是标本兼治，即治疗癌痛为治标，治疗癌肿为治本，治标为治本提供最佳条件，二者互补才能起到更好的治疗效果。

　　在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其早期轻度的癌痛患者应采用药物治疗。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。基本原则是依照具体情况制定个体治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，要确定引起疼痛的特定原因、评估疼痛的强度和性质，然后再选择用药。止痛应从最简单的剂量方案和无创伤的治疗手

如何让病人在无痛苦中消瘤?如何巩固放化疗的效果?肿瘤界的专家们一直探寻着解决之道。正克菌药的出现无疑将给肿瘤病人带来生的希望。它是采用生态平衡理论，利用仿生发酵技术研制而成的复合微生态制剂。其能依靠益生菌对癌细胞的识别、黏附作用，运载高效活性抗癌物质CSD破坏癌细胞蛋白酶，切断癌细胞血液供应，阻止其DNA合成，多靶点抑杀癌细胞。同时，益生菌和中药活性成分双重修复人体生理内环境，调节免疫力，改善症状，全面调治，从而实现无痛苦消瘤。北京中日友好医院肿瘤科崔慧娟主任说：“微生态制剂在国外用于癌症治疗比

及时、正确报告疼痛，需准确回答如下问题：“疼痛了多长时间”“疼痛具体位置，是一处还是多处疼痛”“疼痛的程度，‘0’代表无痛，‘10’代表难以忍受的剧痛，可用0至10间的数字表达疼痛程度”“疼痛性质，是锐痛、穿透性痛、钝痛、钻心样痛、烧灼样痛还是电击样痛”“疼痛是否伴有麻木或麻痛感”“疼痛是否影响正常活动，影响的程度”。

第三是放射治疗。放疗止痛勿庸置疑，可以说是立竿见影。现在精确放疗技术，使放疗定位越来越精确，只精确放射有损害的骨痛部位，周围的健康组织不受损伤。负责任地告诉大家：目前放射治疗技术可以保证做到精确放疗、有效止痛。

准确进行癌痛评估是控制疼痛的第一步，治疗开始前必须对疼痛作详尽全面的记录和诊断。老年癌痛药物治疗既要遵循WHO三阶梯止痛原则，也要考虑到老年患者药物代谢特征及癌痛特征，合理用药。

有不少人认为，中医治疗，比如按摩，是安全没有副作用的，但是医生提醒，对于肿瘤患者，尤其是晚期出现癌痛的肿瘤患者，不要随便按摩为好。

癌症患者常遭受剧烈疼痛折磨，而现有药物常常不能有效镇痛。德国研究人员日前报告说找到了癌症产生剧痛的原因，有望帮助癌症患者缓解疼痛。

其实，出现癌痛并不可怕。临床证实，有80%～90％的癌痛在医生的帮助下可以得到良好控制。那么，癌痛患者如何配合医生更好地控制疼痛，获得良好生活质量呢？看看专家如何为你支招。

今后将有80种规格多样的药品供其选择，癌症病人可凭“麻醉药品专用卡”到具有麻醉药品使用资格的医疗机构用药。

“甜味液体似乎具有止痛作用。”此前的一些研究中曾经发现，在给婴儿打针之前，先给他们喂食甜味食物，能够减少婴儿的哭闹。

有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性，因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法来止痛，不妨一试。

美国南佛罗里达大学护理学院McMillan等，对一组接受住院治疗的、患有癌症的退伍军人，有关疼痛治疗结果进行研究发现，疼痛治疗并不理想，部分原因与护理有关，因此强调应加强与疼痛治疗相关的护理教育。

以上二味配伍制作成糊饮食疗佳品，对中老年膀胱癌下腹部疼痛、且有血尿者有较好的辅助治疗效果。

近日，北医三院消化科通过超声内镜下腹腔神经丛阻滞术，成功破坏一位晚期胰腺癌患者的腹腔神经丛，达到了减轻患者疼痛的良好效果。

上世纪80年代，世界卫生组织就提出了治疗癌痛的“三阶梯疗法”。按照现行的治疗措施，90％以上的癌痛是可以缓解的，但目前，全世界仍有2/3癌症患者仍有中等程度以上的疼痛，1/4患者有重度以上疼痛。出现这种情况，跟病人、家属对癌症疼痛治疗存在的误区有极大关系。

以骨转移疼痛患者为例，只要局部高剂量放射治疗3~5天，病情就会有所好转；部分患者照射1次后，当天就会感到疼痛明显减轻，可有效提高患者的生活质量。

难治性癌痛药物治疗原则是立即应用阿片类药物，以吗啡为首眩对神经病理性癌痛的可合并应用初级和次级镇痛药。

芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）是由透皮缓释给药系统和芬太尼组成，可持续72小时系统地释放芬太尼。其镇痛效果比相同剂量吗啡强50－100倍[1]。芬太尼透皮贴剂止痛效果好、疗效持续稳定、用药安全方便、不良反应相对较轻、病人满意度高。规范地使用芬太尼透皮贴剂，尽早让患者的正常生活不受干扰。

作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10--1/8，作用时间维持2—4小时左右。

癌性疼痛给患者造成巨大的精神和身体折磨，世界卫生组织推荐的《医生用药指导原则》，对癌性疼痛治疗中不推荐使用的药物为杜冷丁。

在癌痛治疗中，吗啡为控制重度疼痛的代表药物。普通剂型吗啡镇痛仅能维持2－4 h，临床需反复给药，副作用大，成瘾性大。而自1980年第5 代吗啡制剂─美施康定问世以来， 首次突破了传统普通制剂的治疗方法， 将吗啡镇痛时间延长至8－12 h，口服给药，副作用小，成瘾性小。由于其等时等量释放，使其缓解疼痛维持时间长，反复给药无药物蓄积作用，这为临床长效、安全、方便给药提供了理论基础。

由于神经介入治疗具有镇痛效果确切，不直接影响患者全身状态、意识水平、精神活动等优点，故在癌痛治疗的早期就应适时、适宜地介入，而绝不应将其视为各种疗法无效时的最后抗痛手段。

如外科的烫伤，可利用局部冷敷的方法，减轻疼痛和渗出；内科疾病引起的腹痛，可通过服务部按摩、热敷等方法，得到缓解。

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛，晚期患者更高达60%～90%，约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠，在心理上也会压倒患者，当疼痛加剧时，患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀。

近年来，医学界有关专家根据癌症患者疼痛的程度，制订了使用止痛药物的原则、方法、药物选择及注意事项等规定，以规范用药，提高疗效，减少不良反应。

有资料显示，我国每年新发癌症患者约180万，其中62％伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。

目前对于在家治疗的模式尚无公认的方式，无论何种医疗体系，其基本的原则应该是相似的，应使病人在家中同样可以获得专科医护人员的指导和治疗，可以得到合理的镇痛治疗，病人家属知道如何正确帮助和护理病人。

现代研究认为：中枢神经系统除了有痛觉中枢外，在中枢各级水平还有“痛觉调制系统”，可抑制痛觉向中枢传递。针刺信号进入中枢系统后，激发了从脊髓、脑干到大脑各个层次许多神经元的活动，激活了机体自身的镇痛系统，使镇痛物质如5-羟色胺、乙酰胆碱、内源性阿片样物质等分泌增加，从而产生明显的镇痛效应。

现代研究认为：中枢神经系统除了有痛觉中枢外，在中枢各级水平还有“痛觉调制系统”，可抑制痛觉向中枢传递。针刺信号进入中枢系统后，激发了从脊髓、脑干到大脑各个层次许多神经元的活动，激活了机体自身的镇痛系统，使镇痛物质如5-羟色胺、乙酰胆碱、内源性阿片样物质等分泌增加，从而产生明显的镇痛效应。

随着癌症三阶梯止痛治疗原则的推行，癌症疼痛治疗知识逐渐普及，越来越多的癌症疼痛病人得到了合理的治疗。对阿片类药的认识的深入，对规范化疼痛治疗提出了新的要求。

有些癌症病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性，因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法来止痛。

癌痛，是许多癌症病人在疾病晚期常经历的痛苦阶段。他们常常期望医生不断的给自己止痛药来缓解痛苦。那么我们肿瘤医生给止痛药的标准是什么呢？

癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛。这时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。

如果在为女性做乳腺癌手术前，先将患者催眠，她们在手术中的疼痛感会有所降低。

癌症疼痛是大多数癌症患者所面临的严重影响生活质量的问题。以下食疗方对于缓解癌症疼痛有相当的功效。

癌症的严重程度与疼痛的程度并不是完全一致的。有些癌症在很早期就会引起剧烈的疼痛。目前提倡将疼痛视为“第五生命体征”，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。

癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛，并随之病灶增大而不断加剧。近年来出现的“神经止痛法”渐成为关注热点。

本文介绍了各种癌痛的治疗方法。各种止痛方法的出现，尤其是随着高科技而产生的新方法，给癌痛患者带来希望，使他们得到更多的手段来减轻痛苦。

欧洲癌症疼痛研究中心发现，减轻癌痛的关键在于癌症患者与人的沟通．