癌症患者其实无需再忍痛

　　对于大多数癌症患者而言，最难以忍受的并不是面对死亡的恐惧，而是常人难以想象的疼痛。天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆告诉记者，绝大多数患者受错误观念影响，拒绝接受疼痛治疗，只能一边经历着剧烈的疼痛，一边进行抗肿瘤治疗，不仅身心受到巨大折磨，甚至还影响了抗肿瘤治疗的效果。事实上经过规范化治疗，约80%的癌痛可以得到明显缓解，极大的提高患者的生活质量。

　　癌痛是种类最多、类型最全、机制最复杂的一类疼痛，也是医生、患者、家属最容易忽视的临床常见问题。国内外的统计资料表明，大约有30%的肿瘤患者会感觉到不同程度的疼痛，而在晚期病人中比例将会提高到75%—90%。在肿瘤治疗过程中，50%的患者会产生疼痛。即使经过有效治疗，仍有三分之一的患者要承受疼痛的折磨。然而许多人都错误地认为，疼痛是疾病和治疗所导致的必然结果，是病情进一步恶化的征兆，因而拒绝承认自身疼痛的存在，只是一味忍耐。在王主任每天接诊的病人当中，约有两成病人因未尽早就医而耽误病情。

　　“疼痛并不单纯是一种临床症状，而是一种疾病，也需要尽早治疗。而且与其他慢性疼痛不同，癌症患者伴有的疼痛会随着病程进展而加重。”王主任说，特别是晚期患者的癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移时，有时连日常生活中的吃饭、大小便及翻身都会带来难忍的剧痛，不少患者连日常最简单的进食和睡眠都无法进行。更严重的是，疼痛还会给病人造成“病情复发”或“病情加重”的不良暗示，使患者悲观、绝望，丧失治疗信心。身心的双重折磨，将严重降低患者身体机能和抗病能力，并使手术、放疗、化疗等肿瘤治疗的耐受能力和效果大打折扣，影响抗肿瘤治疗效果和生活质量，进而使病情加重、疼痛加剧，形成恶性循环，最终使患者生存期大大缩短。

　　王主任提醒，癌痛治疗越早进行效果越好，最好与抗肿瘤治疗同步进行，有效的止痛治疗可以改善患者的饮食、睡眠与活动，增强身体的抗病能力并增加战胜肿瘤的信心，从而提高病人的生活质量和生存时间。目前WHO推行的“三阶梯疗法”，可以使大约70%—90%的患者疼痛缓解，即由医生对癌痛性质和原因做出正确评估后，根据疼痛程度把疼痛分为轻、中、重三个等级，并按不同等级选择不同药物。实际临床工作中，不少癌痛患者尤其是晚期癌痛患者，单靠“三阶梯疗法”不能达到满意效果，还可借助射频热凝术、神经阻滞术、经皮锥体成型术、蛛网膜下腔注药系统植入术、静脉或皮下给药自控镇痛术等微创介入治疗，有效提高生活质量。

（责任编辑：王慧明）