癌痛治疗
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首页 > 癌症 > 癌痛治疗

癌痛不要等到剧烈时才用药

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2014-12-02 01:48:0639健康网

  疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一,据WHO统计,全世界每天约有500万癌症患者遭受着癌痛的折磨,在癌症治疗期和治疗结束后约33%、癌症晚期约75%都有疼痛主诉。在我国,目前每天也有超过100万的癌症患者正在遭受疼痛的折磨。

  “癌痛,严重影响患者的生存质量。”专家表示,如食欲降低、睡眠紊乱、精神萎靡不振、抑郁、易于疲劳、免疫功能低下等,使肿瘤易于复发和转移,甚至引发自杀等。癌痛程度重,不等于癌症就到了晚期,但需要长期用止痛药物来控制疼痛,绝大部分患者,可通过合适的止痛药物和剂量缓解癌痛。

  WHO“五原则”科学治疗癌痛

癌痛不要等到剧烈时才用药

  专家提示癌痛的规范化治疗,首先应通过“常规、量化、全面、动态”的评估,确定疼痛的性质与程度,同时进行必要的体查,以帮助判断疼痛的来源,才能找出病因,进行合理、有效治疗。

  专家认为,肿瘤患者一旦出现疼痛,应了解以下常识:

  应实事求是告诉医生或家属,以便及时有效接受治疗;服用镇痛药物无需考虑成瘾;镇痛类药物耐受后需增加剂量才可维持镇痛,必需动态评估疼痛程度、实时调整方案;当肿瘤的治疗起效时,疼痛可能减轻,也可能在治疗期间因肿瘤细胞坏死释放部分细胞因子而加重疼痛;口服药物疗效不好或因为病情无法口服,可遵医嘱选择其他途径镇痛;应及时与当地医院及社区取得联系,商议回家后的治疗方案。

  如何科学治疗癌痛?WHO提出“五原则”:按阶梯给药,即按癌痛的轻、中、重度给药;口服给药,简单、经济、易于接受;按时给药,无论当时病人是否发作疼痛;个体化给药,凡能使疼痛得到缓解、且副反应最低的剂量是最佳剂量;注意具体细节,密切观察病人反应,目的是获得最佳疗效,副作用最小。

  不要等到疼痛剧烈时才用药

  专家提示“对癌痛的治疗,很多人或多或少存在认知误区。”专家表示,实际上,WHO倡导的三阶梯癌痛治疗,基本上都是通过口腔、皮肤或直肠给药;止痛药到了点就要吃,而不是痛了才吃,同时还应当根据患者的疼痛程度,选择不同阶梯的药物,不是非要从第一阶梯药物开始等。以下是癌痛治疗的认识误区:

  1.麻醉药品宜在疼痛剧烈时使用。及时、按时使用镇痛药,不仅可收到良好的镇痛效果,而且可选择镇痛强度低的药物、使用最小剂量。

  2.能使疼痛部分缓解即可。理想的镇痛治疗效果,是让患者在不痛的情况下休息、活动、工作。

  3.只宜对晚期肿瘤患者使用最大耐受量。只要镇痛治疗需要,都应及时使用最大耐受量的镇痛药。

  4.镇痛药出现不良反应就及时停用。如阿片类药的不良反应除便秘外,大多数是暂时性的,也是可以耐受的。

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