肿瘤病人痛了就需“治”

　　国际卫生组织（WHO）调查发现，癌症疼痛治疗不足是一个世界性的严重的公众健康问题。病人和家属希望癌症患者不必忍受疼痛，治疗癌症病人的医务人员努力让病人的疼痛能够得到控制。尽管有这些愿望和追求，但至今癌症疼痛并未得到有效控制。大约有60%至80%的癌症病人仍在忍受着中等以上的疼痛。

　　特别是现代医学越来越重视癌症病人的生存质量，疼痛的控制不仅能有效改善病人的睡眠、食欲、体力及战胜疾病的信心，提高病人生活质量也有助于肿瘤治疗。WHO的调查认为，依据现有的药物知识和治疗方法，癌症病人可以实现不疼痛。癌症疼痛得不到满意缓解的主要因素是对癌痛的认识有很多错误观念，纠正这些癌痛的认识误区是迅速改善和提高癌症患者镇痛效果的最佳途径，也是最为可行的方法。医生建议癌症病人和家属应将疼痛问题与肿瘤治疗同等对待，从癌症确诊之初就应重视并采用积极的治疗措施控制疼痛。

　　误区之一：疼痛标志着肿瘤复发转移

　　病人和家属常常错误地认为疼痛是癌症病情进一步恶化的征兆，病人有时采取逃避的心理状态对待疼痛的出现，自我否定疼痛的存在或疼痛强度，使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异，导致止痛药物的使用不足，镇痛效果不理想。实际上有些疼痛的出现是肿瘤发展的表现，有些则是与肿瘤无关的慢性疼痛。如果能及早确定疼痛与肿瘤无关，就可以消除疼痛给病人带来的心理压力。

　　另外，疼痛的出现和程度的增加也并非是肿瘤扩散的独有标志，药物耐受、肿瘤治疗因素、局部炎症等均可使病人感到疼痛或疼痛程度增加及范围扩大。还有些病人和家属认为疼痛是肿瘤到了晚期的必然结果，便从积极寻求治疗转为消极的等待，在疼痛的治疗上也仅使用“杜冷丁”针剂止痛。其实不然，癌症疼痛的治疗是需要专业知识和技能支持的综合治疗，单一使用“杜冷丁”针剂止痛是一种错误的镇痛方法。

　　正确的做法：当出现疼痛、疼痛加重、疼痛性质改变及疼痛部位发生变化时，应及早向医护人员报告，并记录这些变化的特点，与医生共同讨论，尽快得出疼痛的原因和治疗措施。

　　误区之二：痛是必然“好病人”要忍

　　很多肿瘤病人错误地认为疼痛是肿瘤的必然结果很难控制，他们甚至不愿意和医生讨论疼痛问题。原因之一是许多病人认为他们的行为会影响治疗，病人希望将这有限的时间用于肿瘤本身的治疗。尤其当医生给每个病人的治疗时间有限时，他们往往错误地认为如果过多讨论疼痛问题，会减少医生在肿瘤治疗方面花费的时间，影响肿瘤治疗。实际上病人与医生讨论疼痛问题不会影响肿瘤的治疗，反而可能有助于肿瘤治疗。因为有些疼痛是治疗有效的一个象征，医生可以根据疼痛的变化考虑肿瘤治疗方案的选择。