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取消关注疼痛是癌症患者最常见、最痛苦、最难控制的症状。据统计,约有50%~80%的癌症患者在整个病程中都要经受不同程度的疼痛折磨。到了癌症的晚期,疼痛的症状会进一步加重。因此,该病患者不应忽视对疼痛症状的治疗,尤其在癌症已不能根治,疼痛成为主要症状时,更应积极控制疼痛的症状,以减轻痛苦、改善生活质量。今年我国第15个肿瘤防治宣传周的主题就是“规范癌痛治疗,改善生活质量”。下面就向癌症患者推荐一种联合使用中西药治疗癌痛的方法:
去白芍80克,灸甘草30克。将上述药物放入砂锅中加200毫升的清水浸泡3个小时,然后先用急火煮沸,再用小火煎煮20分钟,滤出药液。再用上述方法将上述药物煎煮两次,分别滤出药液。将3次滤出的药液合在一起,分成四等分,可每日服用2次,每次服1份。同时,应每天静脉滴注250毫升20%的甘露醇,在60~90分钟内滴完,每日静脉滴注1次。
白芍和灸甘草煎剂的原名叫“芍药甘草汤”,源于张仲景《伤害•太阳篇》中所载的“戊己汤”,具有调和肝脾、缓急止痛的功效。现在此方已被广泛用于治疗腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经及十二指肠溃疡等属于血虚津伤一类的病症。研究发现,芍药具有中枢性镇痛和抑制脊髓反射的作用。灸甘草具有镇静和抑制末梢神经兴奋的作用。
临床观察证实,只有使用较大剂量的芍药和灸甘草,并将这两种药物按一定比例配伍才能分会最佳的止痛效果。甘露醇是一种脱水剂,静脉滴注此药可使癌症患者体内的癌细胞脱水,减轻瘤体对周围组织的压迫,并可减慢其代谢及生长的速度。此外,甘露醇还可作为氧自由基清除剂,将瘤体内含量较高的自由基清除掉。通过临床观察发现,在60~90分钟内静脉滴注250毫升20%的甘露醇不会使患者发生脱水等不良反应(但患者应多喝一点白开水)。此疗法是笔者在多年临床实践中总结所得。受到癌痛折磨的患者不妨一试,效果可自知晓。
(实习编辑:潘信凝)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
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