麝香保心丸虽好，但也不能乱吃！

　　抗炎治疗在冠心病领域的探索仍在继续......

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。

冠心病患者常被要求终身服药，特别是需要长期服用阿司匹林和他汀。很多患者对此表示不解，并且因为潜在的药物副作用而对服药十分抗拒。为什么这两种药必须服呢？

很多患者自认为久病成医，乱用药物。冠心病是严重危害人们健康的常见病，患者一般需要长期服药控制病情。

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后1～2分钟起。但该药也有不少注意事项，应该怎样服才能达到最佳效果呢？

冠心病人对抗栓药物敏感性不同，所以容易导致出血的情况，一旦发现应该立刻调控药物，或在医生的指导下更换其他药物。

冠心病是目前危害较大的常见急症之一，病人如果要出游必须随身携带各种应急药物。而且存放也要有讲究，除了便于寻找，还有的就是避免外在因素的影响，降低药效。

根据冠心病发作的时间，在高峰期到来之前，患者应该考虑从早上六点开始服药，然后根据药效再进行补充。

很多患者自认为久病成医，乱用药物。冠心病是严重危害人们健康的常见病，患者一般需要长期服药控制病情。

对于药物的使用，大家不可肆意而为，药物不当造成的后果是非常可怕的，往往会带给冠心病患者诸多不利影响。

速效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有显著疗效，但急性发作时，如连续含药两次后症状仍不见缓解，应立即送往医院，以免延误治疗或发生不良后果。

阿司匹林和麝香保心丸合用，麝香保心丸对血管起到保护作用，而阿司匹林则起到防止血管内血栓形成的作用。

只要合理的用药，80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。

冠心病患者如果用药不当反而会加重病情，在短时间内可能还看不出什么影响，但却为自己的健康埋下了危机，一旦诱发猝死的机率会大大提升。

冠心病全称是冠状动脉性心脏病。中医对于治疗冠心病分类全面，治疗方向大致有除痰通瘀、降火通脉，活血宁心等方面。

对冠心病病人来说，硝酸甘油是一种急用药，常常被称为“救命药”，只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小。

患者应坚持长期规律服用阿司匹林、氯吡格雷等来预防冠心病的急性发作。

最新调查数据表明，目前我国每年死于心脑血管疾病的人数高达300万左右，几乎占了总死亡人口的一半，而冠心病做为其中死亡比例最高的病症，也引起了医学界高度重视。冠心病如何根治，成了有关部门及患者关注焦点。

痛风患者服用阿司匹林，剂量是关键。阿司匹林是应用最早、最广和最普通的解热、镇痛、抗风湿药，可用于预防动脉粥样硬化、心肌梗塞、一过性脑缺血及脑中风等。

治疗冠心病的中成药有很多种，但是大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等，从现代药理角度来看，活血化瘀药具有降低血粘度、抑制血小板聚集、防止血栓形成甚至溶栓的作用，主要针对"血液"起作用。

冠心病是一组发病率高、死亡率高且无法根治的疾病。广东省第二中医院主任中医师王清海认为，冠心病关键在于血脉不通，不通的主要原因，一是心脏阳气虚弱，无力推动血液运行；二是气郁、痰浊、淤血阻滞经络，阻碍脉道通畅。冠心病的基本病因特点为“四多”：即“多虚、多郁、多痰、多淤”。因此，中医药治疗冠心病关键在于“通”，而通的前提在于“温”，方法不外补虚、开郁、化痰、活血四法。四法联合，可有效控制冠心病。

药片拜迪尔的发明者是明尼苏达大学心血管病专家科恩博士。早在上个世纪80年代，他就尝试把两种原本药效一般的心脏病药物按一定比例混合起来，患者服用后，发现混合后的药效比单独服用任何一种药物都要好很多。但是1997年，FDA否决了这种名为”拜迪尔“的混合药物，因为科恩博士主持的一项临床试验表明，这种药在普遍意义上，对大众的疗效并不显着，在统计学上和安慰剂没有区别。

上海远大心胸医院心内科专家胡友勇指出，冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌疾病不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。

随着科学防病治病基础知识的广泛普及，中老年人对冠心病已不再陌生，也能引起足够的重视：能主动把有效的急救药硝酸甘油或麝香保心丸放在身边，一旦觉得胸闷、胸痛就会立刻舌下含服，及时阻止冠心病心绞痛的发作

豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根，其味甘性微温。入脾经及肺经。功效补气升阳、固表止汗、托疮排脓、利尿消肿等。张教授指出，黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。黄芪还可明显提高冠心病病人红细胞钠泵的功能，使细胞内钠浓度降低，一方面可恢复红细胞功能，另一方面也有利于心肌细胞的营养代谢。临床常用于冠心病心气不足，以气短乏力为主症的病人。

不少冠心病患者是药店的常客，他们中有些人经医生诊断患了冠心病，吃了一段时间医生开的药后，便自己到药店购药治疗;或听了朋友的推荐，到药店指名购买某药;还有的患者患病时间较长，“久病成良医”，常到药店自己购药治疗。对于购买治疗冠心病药物的顾客，药师问明病因后，可以辨证向其推荐以下中药，但应提醒顾客，最好到医院让医生看一下所荐药方是否对证，并请医生开具正规处方。

辛伐他丁，又名舒降之，是降胆固醇的药物，研究者发现除减低胆固醇外，有明显稳定冠状动脉钙斑的作用，减少心血管事件，对冠心病患者大有好处，但它对肝脏副作用较大，笔者通过实践，发现5mg的剂量，副作用很小，每日一次。建议冠心病患者用一用。相关文章转载如下：

年轻的心内科于大夫最近经常遇到一些类似的患者就诊，使她很困惑与烦恼。这些患者年纪较长，在60岁以上，均有较长时间（一般两年以上）心绞痛病史，或心肌梗死病史，就诊时表述自己服用很多西药或中药后心前区疼痛等心肌缺血症状明显改善，但是发现上楼或者做稍重体力活动后气喘很厉害，比以前的状况差了很多。

冠心病在临床中是老年人常见病。临床用药多采用一日3次服。然而，近年来研究表明，根据“生物钟”节律采取“时辰服药”可以提高药效。

目前，冠心病心绞痛的治疗技术有了很大的进步，其中包括各种药物和手术治疗，但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主，事实也证明，只要合理的用药，80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。

为了便于病人正确掌握使用“救心药”的方法，专家编了一首共24个字的歌诀，即：药物要“新”，防止“上瘾”，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。

　在本地，因心血管疾病致死的几率介于30％至35％，高于癌症死亡率。世界心脏大会上月召开，全球心脏专家提出，一级预防（防止第一次爆发）心脏病的重要性，并推荐低剂量阿司匹林作为合适人群的预防用药。

针对葛兰素史克（GSK）旗下明星药物产品——2型糖尿病药物文迪雅Avandia（马来酸罗格列酮片）再遭“伤心”指控的事件，GSK中国今日向《第一财经日报》回应，认为文迪雅“治疗不增加心脏病发作或心血管死亡风险”。

心脏病患者多有不同程度的心前区疼痛、胸闷憋气、舌质暗红、口唇发紫等表现，中医称之为“血淤证”。因此，活血化淤就是治疗各种心脏疾病，特别是冠心病、心绞痛及心肌梗塞的重要方法之一。

　北京大学第一医院老年内科教授刘梅林答：虽然现在抗血栓药和心血管病人的关系越来越密切，但由于使用可能带来的出血，让很多病人心有余悸，造成了本来需要用药的患者对其不敢问津。其实，如果按照说明正规使用，发生危险的几率很小。

目前，冠心病心绞痛的治疗技术有了很大的进步，其中包括各种药物和手术治疗，但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主，事实也证明，只要合理的用药，80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。

当前，各种药品广告很多，不少广告一味追求经济效益，只讲药物治病的效果，不谈药物的毒副作用，这会对人们的心理产生巨大冲击。特别是老年人，过分相信广告宣传，认为这些药对自己的身体有益，于是便点名要药，或自己到药店买药自服。其实，这种做法是很危险的，剂量不易把握不说，有时还可能用反了药，比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分，用错了药，结果会适得其反。

心绞痛是老年人的常见病、多发病，发作不分时间、地点，药物应随身携带。而心绞痛多发生在排便、赶路、劳累或情绪激动时，因此要加强预防性给药，如预感要发作可提前服药。

冠心病心肌缺血发作也有昼夜节律。冠心病心肌缺血发作大多数为无症状性心肌缺血。据研究，有心绞痛 的病人有心肌缺血症状也仅占25%，75%为无症状性心肌缺血。动态心电图检测发现，心肌缺血有两个高峰，主峰在上午6～12时，次峰为下午6～12时，又以头一个高峰明显。

有些药物与地高辛联用，如排钾利尿药（双氢克尿塞）、糖皮质激素（强的松、地塞米松）、抗生素类、喹诺酮类、钙剂、氨茶碱、碳酸氢钠、维拉帕米等，长期注射葡萄糖、胰岛素等，还有蟾酥、六神丸等中药，均可增加地高辛中毒的危险性。

“芳香温通”的代表中成药为麝香保心丸。麝香保心丸由麝香、冰片等名贵中药精制而成，舌下含服能迅速扩张冠状动脉，最快30秒起效，83.4%的患者在5分钟内缓解胸闷心绞痛 症状，其持续时间比经典西药消心痛更长。

双氢克尿噻是一种利尿剂，价格低廉，被世界各国的高血压防治指南列为一线降压药物，建议单独或用于多类高血压药物的联合用药。

冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样，不同的是所用材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

偶尔漏服降压药，问题不大，即使连续两三天漏服，血压也能被控制在一定范围内。但长此以往，会造成血压的忽高忽低，有可能导致心脑血管意外。

利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用，治疗痛经患者，每次服2-5粒，30分钟后即可显效止痛。多数患者在应用1次后即见效，用药1-3次即可治愈。

实际上，在冠心病患者中这种例子比比皆是——65岁的李大爷在三年前被确诊为冠心病、心绞痛，于是一直服用硝酸甘油类的扩冠药物。但是心慌气短、体倦乏力等心脏虚弱的症状却始终得不到解决。这样过了两年多，最终突发心肌梗塞住院。

美国JohnsHopkins大学的科学家对静脉内溶栓药物的影响进行了研究。他们发现，与未接受该种治疗的同年龄组的病人相比，接受溶栓治疗的75岁以上的老年患者在治疗后30天内死亡的可能性要高40%。

说到冠心病，人们通常会想到胸闷、胸痛等心绞痛的典型症状，不过，9月22日英国《每日邮报》提醒公众，还要警惕一些来自身体其他部位、看似与心脏无关的预警信号。

当前，老百姓普遍对“看病难”“看病贵”意见很大，但我们也不应忽视另一个现象的存在：即一些有条件的就医者，往往主动要求医生为他（她）多开药、开好药，而所谓好药，当然是贵的药，进口的药。

作为病人在服用罗格列酮时，如出现了胸闷、胸部压迫感或心慌、心脏“停跳”等，请及时寻求医疗救助。在服用该药之前，应该向医生提供健康状况

硝酸甘油既然是救命的药丸，服用方法也有讲究，将药片置于舌下含化时，坐着吃药对缓解病情最有利。因为，站立位易发生晕厥，平卧位又可增加静脉的回心血流量，延长心绞痛的时间。

传统认为：心衰患者不应用β受体阻滞剂，因其负性肌力，负性频率对患者是有害的，近年来的大规模试验发现，心衰病人长期应用β受体阻滞剂，如小心调整剂量，并联用其他三种药，可增加射血分数，改善症状，延长生存率，但在慢阻肺（COPD）患者不适用，因其有致支气管痉挛作用，另注意其掩盖低血糖作用

假如拜迪尔针对的是女性或者儿童，或许就没什么问题了，但拜迪尔偏偏针对的是某一种族。虽说不同的人吃不同的药早已是很普通的医学常识，但以前人们只是在性别和年龄上做文章，没人敢碰种族这一禁区，生怕被贴上”种族歧视“的标签。

治疗首先是针对病因，治疗原发基础病，根据病情选药。而折返性心律失常如阵发性室上速（预激综合征）、心房扑动及某些心房颤动、室性心动过速，通常可采用射频消融手术达到根治。

有些心血管疾病治疗药物对眼睛有一定的影响，严重时会对眼睛造成不同程度的损害。现将临床常见的一些副作用归纳如下，希望对长期使用此类药物的患者有所帮助。

舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。

长期以来，阿司匹林一直被作为调节胆固醇和血压水平的药物，许多50岁以上的人在服用。阿司匹林基金会的一名负责人表示，只有医生认定的因为肥胖、生活方式、压力或家族历史等原因有患心血管疾病风险的人，才适宜服用阿司匹林。普通人服用阿司匹林请遵医嘱。

很多冠心病患者用药治疗不到位，只是简单地服些药物，难以控制病情。几天前，一位患者因频发心绞痛来门诊就诊，经心电图检查心肌有明显的缺血表现，结合症状分析符合冠心病心绞痛的诊断。当询问病人用药情况时发现他虽然服了不少药物，但是没有真正用到点子上。

当前，各种药品广告很多，不少广告一味追求经济效益，只讲药物治病的效果，不谈药物的毒副作用，这会对人们的心理产生巨大冲击。特别是老年人，过分相信广告宣传，认为这些药对自己的身体有益，于是便点名要药，或自己到药店买药自服。其实，这种做法是很危险的，剂量不易把握不说，有时还可能用反了药，比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分，用错了药，结果会适得其反。

不过，“零时效应”是能避免的。第一，凌晨或白天心绞痛频发而晚上发作很少的患者，可结合服用短效、长效制剂;第二，对于24小时内不分白天黑夜均有心绞痛发作者，则宜选择作用时间短的药物;最后，对清晨起床活动后易发生心绞痛者，宜于起床前舌下含服消心痛。

镇静催眠药：如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵等，此类药若长期或大剂量服用，可损害心脏，影响循环系统，出现心脏抑制和血压下降。安眠酮还可诱发心动过速、心悸、心衰等症。

以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物是临床上缓解心肌缺血的基础药物，也是“对付”心绞痛最古老、最常用的特效药，一般是安全的。之所以会出现这种危险，是由于患者未能正确掌握用药原则。

如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗塞了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2。5厘米左右吸入气体。如果患者情绪紧张，可服一片安定，另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。

临床发现不少家属在冠心病患者发病时都心急火燎找药找水，然后用水给患者送服药物，他们不知道这样做其实很危险甚至可能让病人丧命！患者及其家人要熟悉冠心病药物的使用，其中最常用的急救药物硝酸甘油就不能用水送服，而必须是含服。

不少冠心病患者是药店的常客，他们中有些人经医生诊断患了冠心病，吃了一段时间医生开的药后，便自己到药店购药治疗；或听了朋友的推荐，到药店指名购买某药；还有的患者患病时间较长，“久病成良医”，常到药店自己购药治疗。对于购买治疗冠心病药物的顾客，药师问明病因后，可以辨证向其推荐以下中药，但应提醒顾客，最好到医院让医生看一下所荐药方是否对证，并请医生开具正规处方。

硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。

复方丹参注射液：含有丹参和降香两种中药，除了活血化淤还能行气止痛，所以用于治疗冠心病或心肌梗死导致的心绞痛。注射液的优点是起效快，但必须由医护人员操作，有创伤，也可能发生并发症，不宜作为长期治疗手段。 　
　

如何使心脑血管疾病得到有效的控制，一直是世界各国的医学专家不断努力的方向，天然水蛭素的提取及其康复产品的应用，使人们充满了期待和新的希望。

冠心病的常规治疗中，往往会同时使用几种化学药物。常用的有阿司匹林、β受体阻滞剂、调脂类药物。麝香保心丸的三重作用，扩冠、保护血管内皮、血管新生都是针对血管起作用，可以安全协同化学药物(西药)使用，以取得较好疗效。

俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外，均有一定的毒性。尽管毒性的作用的性质各药不同，但其严重程度却与用药不当有关，一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏，对某些药物敏感性很强，在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应，特别是婴幼儿、老年人更易发生，应引起足够重视。那么哪些药物对心脏有伤害呢？

作用于心脏的药物洋地黄是抗心功能不全的重要药物，不过，目前心内科医师倾向于小剂量治疗，因为过量使用或同时使用其他能提高其血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，如贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。

严格掌握用药剂量及时间：强心药应按照医师的嘱咐使用，家属不能随意为病人增加或减少剂量，也不能将一天的药物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按规定时间、规定剂量服用。

应用阿司匹林要严格掌握适应症，因预防心血管病等而需要较长时间使用者，可考虑用药物预防胃黏膜损害。一般认为，H 2受体阻滞剂雷尼替丁等和胃黏膜保护剂硫糖铝等有一定预防作用。有人用前列腺素衍生物米索前列醇预防，效果良好。

医生在排除其他心脏疾病后，认为可能与服用减肥药有关，因为有些不正规的减肥药中可能含有不应有的药物成分，如甲状腺素等，受其影响会引发心脏疾病。在嘱咐该患者暂停服用减肥药、并给予相应治疗后病人症状消失恢复正常。

科学家告诫糖尿病患者，两种最常用的糖尿病药物导致患心脏病的风险增加。去年，英国有上百万人服用了这两种药物，其中绝大多数是肥胖病人。

欧洲心脏病协会在星期一举行的一次会议上宣布了这个发现。在一项对7800例心脏病发作引起的严重胸痛患者进行的国际性研究中，所有患者迅速服用有轻度抗凝作用的阿司匹林和肝素，作为基础的治疗措施。这些患者心脏病发作的危险性高是因为，他们的动脉栓塞没有完全阻断血流。

一项研究表明，治疗心绞痛药物硝酸甘油可以缓解某些阿司匹林和其它同类药引起的胃部不适。这一发现对心脏病患者有重要意义，因为他们常同时服用小剂量阿司匹林和硝酸甘油或同类药。

研究发现，那些过早停吃包括阿斯匹林在内的三种证明可以治疗心脏病的药物的患者在停药后第二年过世的几率是坚持服药的患者的三倍以上。

自1988年壮阳药进入英国以来，总共有60人在服药后死于与心脏有关的疾病。

阿司匹林能够作用于血小板，控制其聚集形成斑块，每天100毫克左右，长期服用，可以大大降低出现血栓的几率。

葛根味甘辛性凉，归脾、胃经。功能解肌退热，升阳透疹，生津止渴。张教授介绍，葛根素具有扩张冠状动脉、降低血压等药理作用，是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物，临床病人出现背痛或颈项不适也常配伍应用葛根。

药片的肤色问题其实是一个对症下药的问题。科恩博士当初如果没有登记病人的种族，拜迪尔对黑人患者的疗效也许就不可能显现，没有黑人患者疗效的显现，也就不会引起医药研究对这一现象作新一轮更深入的探索。这或许从一个侧面反映出了人类自身的丰富性，而与种族的优劣无关。

冠心病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病，最常表现为心绞痛 ，严重时会出现心梗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，其实质上也是一种慢性炎症性疾病，它和冠状动脉痉挛一起，统称为冠心病。

通过回顾分析确定随机入组的患者数量、平均随访时间及终点事件 [心血管事件复合终点(非致命性MI、非致命性卒中和心血管死亡率)、上述任何事件和大出血]。

用苯妥英钠治疗心律不齐时，若过量或静脉注射过快，也可引起心动过缓、传导阻滞，甚至心跳停止。

正确选择药物：各种强心药，虽然作用性质基本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢，因此，其作用持续的时间比较长，一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。

阿司匹林这“三最”，与当前药品市场存在着的乱起名、滥涨价而药效依旧的现状，形成了强烈的反差。

为避免雪上加霜，避免可能带来不必要的心肌损伤和血管内皮功能紊乱，对长期、大剂量使用消心痛且引起耐药性的病人，最好不再使用消心痛。

作为预防和治疗冠心病的常用中成药，心血康从上个世纪90年代进入人们的视线以后，渐渐被冠心病患者接受。然而，人们在使用心血康的过程中也有不少的疑问。

从硒被发现与人体健康有关以来，人们逐步认识到，应该像摄取淀粉、蛋白质一样，每天也应摄取适量的硒。为了能让更多的人认识硒、了解硒与健康的关系，本刊特意开设“硒与健康”栏目，就硒与健康相关问题答疑解惑。

专家告诉他用药要分类。一、哪些药是必用的。二、哪些是临时的，像安眠药。三、可用可不用的。四、没必要用的。

有些冠心病患者认为止泻药是常用药，3粒不起作用就吃4粒，甚至更多。殊不知，这样做使毒素积聚在身体里，反而使人体对细菌毒素的吸收增加，严重时可导致感染中毒性休克，甚至死亡。

专家建议，患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，倘若需要使用钙离子拮抗剂时，应尽可能选择长效制剂。

心房纤颤(即房颤)作为最常见的一种心律不齐，在50岁、65岁、80岁以上人群中的发病率，分别达0.5%、5%和10%。房颤增加患者充血性心力衰竭、中风、突然死亡的风险，是威胁老年人生命健康的重要病症。现今临床使用的抗心律不齐药物对房颤有一定疗效，但可能会引起的致命性心室纤颤。

迄今公认的易导致心血管疾病发生的“危险因素”包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史。

注意对冠心病危险因素的治疗，如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、限酒等。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。

用药不但要强调其选药的准确性，还应提高治疗效率，即一药多效，如替米沙坦同时降压、降血糖、改善胰岛素抵抗，改善左心室重构以及减少新发糖尿病的危险，硝苯地平缓释片及比索洛尔，既抗心绞痛又降血压，而且均有改善冠心病的长期预后的可靠证据。

在治疗心脑血管疾病时，有些患者会拐弯抹角地提出疑问，比如药物对性功能的影响，他们的担心是正确的，因为有些降压药确实可以影响性功能。

心梗患者应长期服用：大量的研究证明，患有心绞痛、心肌梗塞的患者应当长期服用阿司匹林进行预防。

有的患者服用大颗粒药片时喜欢嚼碎或者掰成小块后服用，有的家长怕孩子吃药困难，将药片碾碎后给孩子服用。药片到底嚼碎服用好还是整片服用好呢?这是由药品的剂型和药理作用决定的。

研究人员最终认为，需要开展较大规模的研究以确定强力霉素对炎症的潜在良性效应，后者可促进斑块的稳定性。

上午7点是血压最高峰的时间，患有高血压的病人在清早服药是最有效的。

地高辛是一种中速强心药，口服后开始起效的时间比洋地黄快，但进入体内后排泄的时间也比较快，蓄积性较小，作用维持时间也短，一般比较安全，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的病人。

佩恩还告诫临床手术不要使用β-胡萝卜素，因为服用维生素E和β-胡萝卜素会带来诸多的负面效应。但是在临床手术中大多数医生还是推荐严重心血管患者服用。

遏制心脑血管病上升趋势，重点在于预防。在药物预防的措施中，阿司匹林因具有显著疗效，已成为防治心脑血管疾病的“基石”。

第一代抗过敏药对心脏的不良反应较少，但也会引起心跳过速或过缓、心慌、头晕、血压下降，使心衰加重。而第二代抗过敏药如阿司咪唑、特非那定对心脏的毒副作用更大，可能引起心律失常，严重的还会导致心脏骤停、猝死，像我们熟知的过敏药物息斯敏，就是因为对心脏影响太大而被淘汰。

氨茶碱应用过量或静脉注射过快时，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起心室颤动。

有些冠心病患者认为止泻药是常用药，3粒不起作用就吃4粒，甚至更多。殊不知，这样做使毒素积聚在身体里，反而使人体对细菌毒素的吸收增加，严重时可导致感染中毒性休克，甚至死亡。

消心痛即硝酸异山梨酯。是一种常用的长效有机硝酸酯类药。该药能扩张冠状动、静脉，通过增加冠脉血流量。改善心肌缺血，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。

研究表明阿司匹林可以适当扩张冠状动脉，有助于改善冠状动脉缺血的症状。给冠心病患者服用适量的阿司匹林对病情的缓解有所帮助。

科学家在研究中选取的是7，864名年龄介于65岁和86岁之间的患急性心脏病住院的患者为研究对象，他们都将进行溶栓治疗。其中5，191名患者为65岁到75岁之间，2，673名患者年龄介于76岁和86岁之间。

各种强心药，虽然作用性质基本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢，因此，其作用持续的时间比较长，一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。

消心痛即硝酸异山梨酯。是一种常用的长效有机硝酸酯类药。该药能扩张冠状动、静脉，通过增加冠脉血流量。改善心肌缺血，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。

目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油(心绞痛发作时舌下含化)、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等。

美国堪萨斯州立大学的研究表明，下午6-7点服药的心绞痛患者，症状能有效减轻71%以上，而早上服药的患者，症状最多只能减轻42%。

目前英国政府规定，只有全民医疗系统的医生才能开壮阳药处方，而且医生不能给那些服用硝酸盐类心脏药物的患者开壮阳药处方，因为这两种药的药理相同，都有降血压的效果。

冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。

精制冠心软胶囊作为冠心2号方的最新剂型，生物利用度、崩解速度、吸收速度等优于颗粒、片剂等传统剂型，能够有效保存药物活性成份，防止药效散失，较好的克服了以往剂型服用量大、不易保存等缺点，药理研究表明具有改善血液流变性及微循环，增加冠脉循环指数及颈动脉血流量，改善心肌供血及心血管功能，提高纤溶活性，降低血小板聚集性，预防血栓形成等作用。

用于缓解心绞痛的“硝酸甘油”、“速效救心丸”或“消心痛”等药物，通常被病人称为“救心药”。但如果病人对“救心药”使用不当，就难以发挥其急救的作用。

冠心病的治疗应以饮食生活习惯的改变及调脂治疗为基础，配合抗血小板药物、硝酸酯类及β受体阻滞剂等药物，以减轻病人的症状，提高生活质量，延长寿命。

冠心病常见于中老年人，主要病理变化是胆固醇及其它脂质沉积于冠状动脉及其它动脉壁上，引起管腔狭窄、血栓形成甚至闭塞而危及生命。

目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油(心绞痛发作时舌下含化)、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等。

近年研究发现，速效救心丸能舒张血管，缓解血管痉挛、降低血管阻力，改善微循环，使脑血流量和血流速度增加，并能降低血脂，降低毛细血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于头痛的治疗。

临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

单独应用华法令可以有效预防冠心病，但INR值至少为1.4。INR临近2.0，出血危险也不增加，即使在2.0，多数也只是轻微出血。由于华法令和阿司匹林合用增加出血危险1倍，他们建议除非血栓形成危险性很高，否则只使用一种药物治疗。

女性服用阿司匹林有一定的适应症。对此，国内外的共识是：10年内患冠心病的风险在6%—10%以上的人群可以从中获益，具体说是符合下列条件者：女性，大于50岁伴二项危险因素者，或大于60岁伴一项危险因素者。

正确的舌下含药法是将药片置于舌头的下方，通过舌下毛细血管吸收，不经肝脏代谢就直接进入血液循环以迅速缓解心绞痛症状。

冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。

赵老因为反复胸闷、胸痛10余年，曾五次住院治疗。心脏冠状动脉造影，发现多个分支严重阻塞，阻塞程度最重的达到95%。

日前，科学家发现，在扩张支架上同时放入一种叫紫杉醇的药物，使其在血管内缓慢地释放，就可以有效防止组织细胞再生。这种国际首创的新方法，目前已运用于本市中山和瑞金医院。

心绞痛是冠心病的常见症状，又是发现冠心病的重要信号。正确、合理地运用药物治疗心绞痛，不但能减轻发作时的疼痛，还能保护心脏。预防心绞痛心机梗塞发作，防止病情恶化。

要想达到微量、快速、准确的用药效果，你就必须学会应用速效舌下含化的详细步骤。同时还要能够清楚地用自我感觉的检验标准，来确定操作过程是否准确无误。

冠心病的治疗应以饮食生活习惯的改变及调脂治疗为基础，配合抗血小板药物、硝酸酯类及β受体阻滞剂等药物，以减轻病人的症状，提高生活质量，延长寿命。部分病人需要行介入性或外科手术治疗，以改善病人的症状及生存率。但应强调，介入治疗后一定要坚持长期的标准药物治疗。所以说，几乎所有的冠心病病人都应接受药物治疗，也就是说，药物治疗适用于所有冠心病病人。