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取消关注冠心病患者用药时需注意以下几点:
1.长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。
2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
4.心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。
5.心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。
6.忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。
7.伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。
8.忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。
(实习编辑:李杏)
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科