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取消关注作为预防和治疗冠心病的常用中成药,心血康从上个世纪90年代进入人们的视线以后,渐渐被冠心病患者接受。然而,人们在使用心血康的过程中也有不少的疑问。请看本期专家评药——
心血康17问
指导专家:
中山大学附属第一医院心内科副主任医师 曾群英
中国人民解放军第401医院心内科副主任医师 程艳芹
长春中医药大学第一附属医院心内科主任医师 曲世华
山东省淄博市中心医院心内科副主任医师 童晓明
整 理:杨春霞
1、心血康主要成分有什么作用?
答:心血康的主要成分是黄山药甾体总皂苷,是薯蓣科植物黄山药、穿龙薯蓣的根茎提取物,包括薯蓣皂苷等8种甾体皂苷。
甾体皂苷是植物中一类重要的生物活性物质,现在已知近150种植物含天然甾体皂苷。甾体皂苷的甙元是含有27个碳原子的螺甾醇或呋甾醇,大多存在于单子叶植物的百合科、石蒜科和薯蓣科等植物中。常用中药知母、天门冬、麦门冬、七叶一枝花等都含有大量甾体皂苷。供提取甾体皂苷的植物不同,作用也有所不同。有的皂苷可抗生育(杀灭精子和抗早孕,是合成甾体避孕药及激素类药物的原料),有的可降血糖,有的可降低胆固醇,有的可进行免疫调节,有的可防治心脑血管疾病,有的还可能有抗癌作用等。
黄山药甾体总皂苷的主要功用是活血化淤、宣痹通阳、行气止痛。用于胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等证。
2、心血康的临床适应证是什么?
答:目前临床多用于预防和治疗冠心病心绞痛、高血压、血脂异常等心血管疾病。但主要是用于冠心病的防治。对高血压、血脂异常的效果并不如专业的降压药或调脂药明显。
3、心血康是冠心病的一级预防还是二级预防用药?
答:冠心病的一级预防是防止没有患冠心病的人患上冠心病。这类人有冠心病的易患因素如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等。一级预防的目的是降低冠心病的危险因素,特别是有几个危险因素集于一身的患者。一级预防主要是治疗这些原发性疾病,如降压、降糖、调脂等。二级预防是指对已有动脉粥样硬化的患者即冠心病患者的积极治疗,以达到减少冠心病事件及终点事件的发生。
心血康主要是作为二级预防用药。兼有调脂、轻度降压、减慢心率等作用。
4、心血康治疗冠心病的机理是什么?
答:作用机制比较复杂,总体来说就是心血康的主要成分黄山药甾体皂苷对机体的作用。其机理与以下几个方面有关。
扩张冠脉血管,增加心肌血流,从而增加心肌的供氧。
减慢心率和轻度降低血压,减少心脏负荷而减少耗氧。
保护缺血的心肌细胞,使细胞浆膜、核膜、线粒体免受损伤,使缺血的心肌发生损伤和坏死的程度减小。
防止血小板聚集,阻止和减少动脉粥样硬化斑块形成,防止冠状动脉内形成血栓或者减小血栓形成的范围和程度。
减轻血液黏度,增加毛细血管灌流,改善微循环,防止血栓形成。
轻度降低胆固醇和甘油三酯,从而可以改善动脉粥样硬化。
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主治医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
副主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医内科
副主任医师
中山大学附属第六医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
二级 综合医院 民营
芜湖市赭山东路38号
二级甲等 综合医院 公立
山西省太原市阳曲县新阳西街58号
三级 专科医院 特色医院
北京市大兴区三台山路南口临18号院
二级甲等 妇幼保健院 公立
益阳市资阳区三益街南街185号
三级甲等 中医医院 公立
连云港市海州区朝阳中路160号
二级 专科医院 公立
河北省沙岭子