冠心病用药要按时足量

　　心血管疾病是需要长期用药的，而冠心病患者更需要合理用药。然而，不少患者在长期用药的过程中会有随心所欲，漏服、减量，甚至停药。专家表示，冠心病患者如果用药不当反而会加重病情，在短时间内可能还看不出什么影响，但却为自己的健康埋下了危机，一旦诱发猝死的机率会大大提升。

　　药量足还不够 时间规律同样重要

　　对于冠心病患者每天的服药时间是有规定的，但是有的人却不以为意，认为只要每天把药量吃足就好了，随便什么时候吃药都行。殊不知，这会增加心血管事件发生的风险。

　　有研究发现，心肌梗死等猝发性心脏病的发作在一天中有两个高峰：起床后1-2小时和此后的10-12小时，尤以第一个高峰更为明显。而治疗心血管病的药物，通常在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此提出了一种根据生物节律制定的服药方法：一天一次的药物应在上午7点服用，一天两次的应在上午7点和下午3点服用，一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现，降低猝发心脏病和脑中风的危险。

　　自我感觉良好也不可停药

　　有部分患者在有症状的时候用药很准时很规律，一旦有了好转，症状消失的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好，背后却潜藏着巨大的危机。临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。

　　只要确诊患有冠心病，不管症状是否明显，都应该及时用药以控制病情发展，即使是隐性冠心病者也不例外。同时，冠心病是需要长期坚持用药的，患者用药不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化甚至加重。

　　中成药不能随便吃

　　不少患者对中医有特殊的情结，特别是南方人。中医药治疗冠心病有明显的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却对中成药不了解，把它当成西药一样用，看到对心血管病有效就拿来吃。

　　专家表示，中成药是不可以随便服用的。服用前要分清年龄、性别、体质因素、居住环境等，如北方偏燥，多以血瘀为主，用药上可选用活血化瘀为主的药品，南方偏湿温，多以痰瘀互结为主，用药上可选用益气活血祛痰药物。其次，中医历来注重辨证与辨病相结合，病分证型，证有差异，应在医生指导下根据病症选药。

　　此外，在服用中成药的时候，也要注意食物对疗效的影响。如服药含有人参者忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。需注意中西药合用的宜忌，如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂联合服用，丹参等活血药物最好不要与华法林等抗凝药物同时服用等。

　　装支架≠不用服药

　　很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动，就以为万事大吉，术后不需要再用药了，其实危险性仍然存在。由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄。另外，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后，如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓而危及生命。

　　专家提醒患者即使放了支架，同样应坚持健康的生活方式，戒烟限酒降脂，控制好血压和血糖，并在医生的指导下，继续进行规范药物治疗。

（责任编辑：林晓）