对付心脑血管病用好阿司匹林

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2008-12-28 17:10:0039健康网社区

　　阿司匹林是预防心脑血管疾病最重要的药物之一，但一项调查却显示，阿司匹林在冠心病患者中的使用率仅为14.38%，在中风患者中的使用率不到14%。同时相当一部分患者由于缺乏指导、不知道它的正确用法和某些新的用途、担心不良反应等原因，对阿司匹林的应用极不规范，影响了效果。

　　天津市南开医院心脏中心主任、心内科专家党群在最近的一次健康教育活动中指出，阿司匹林不是人人皆宜的保健药。一般认为，男性年龄大于40岁、女性年龄大于50岁，患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症和有吸烟及心血管病家族史的人适宜长期服用;有哮喘、胃溃疡、血友病、视网膜出血和其他出血性疾病者不宜服用;没有心血管危险因素的健康人，不可把阿司匹林作为预防心血管病的保健药。

　　心梗患者应长期服用：大量的研究证明，患有心绞痛、心肌梗塞的患者应当长期服用阿司匹林进行预防。这类患者长期服用阿司匹林的最佳剂量是每天75-100毫克。如果超过100毫克，可能导致不良反应增加;如果剂量小于75毫克，则疗效不确定。一般情况下，100毫克是长期服用阿司匹林的最佳剂量，而且推荐患者服用肠溶片剂。这种剂型对胃肠道的刺激小，不良反应少，尤其建议有胃病的患者选用。

　　个别患者服用阿司匹林会出现皮疹等不良反应，可以每天用氯吡格雷75毫克。

　　服用时间应如何选择

　　服用阿司匹林后的血压浓度在一定时间内处于平衡的状态，因此在一天当中服药时间段并不重要，重要的是要坚持每天服药不间断。另外，关于阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道刺激和轻度胃肠道出血。以拜阿司匹林等为代表的肠溶剂型的阿司匹林可在肠道内缓慢释放，不易损伤胃黏膜，可以将对胃肠道的刺激降低60%，避免胃肠道不适的发生，空腹服用效果更好;而非肠溶型的阿司匹林则需要饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

　　服药时应注意些什么

　　服用阿司匹林时若遇到特殊情况，最好酌情停用或减量。比如，因为阿司匹林有抗凝血作用，患者需要接受手术治疗时，最好在手术前5-7天停用阿司匹林;外伤后暂停;胃肠道溃疡出血时需停用;高血压控制不满意时，暂时不要加用，或慎重使用;哮喘发作或加重时，应当停用;正在使用抗凝血药物华法林的患者最好不要合用阿司匹林，避免两药合用增加出血的危险。