夏季来临，心脏瓣膜患者进行体育锻炼要注意时间，患者还要忌冰冷食物。

心脏一共有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，它们分别把守着各个要害，保障血液从心脏正常输送至全身而不出现倒流。

风湿性心脏病简称风心病，由链球菌感染引起，早期症状不明显，若不及时发现，只能进行手术治疗。柠檬汁对链球菌有抑制作用，可有效预防和缓解风湿性心脏病。

细菌性心内膜炎大部分是口腔、泌尿道或肠道细菌引起，尤其是像洗肾、癌症、长期使用类固醇等免疫力低的病患，或本身心脏的瓣膜有问题者，细菌容易从头颈部的循环侵犯到心脏瓣膜，甚至可能简单牙齿治疗就会感染。

风湿性心脏病是比较常见的心脏病变，其最终的后果到反复的风湿侵犯心脏瓣膜，严重的患者需要进行置换手术，无论是身体还是经济，负担都会很重。所以，风湿性心脏病的治疗最不能拖延。

一位专业美发师心跳经常突然跳到200次/分钟，拿剪刀的手都直发抖，吓坏了顾客。原来，这位患者得了风湿性心脏病（风心病），是因为心脏瓣膜关闭不全导致的。

二尖瓣膜脱垂好发于年轻女性，且女性患者是男性的9倍，推估发作原因与体质、情绪变化、压力大、激烈运动等有关，而天气热不一定会诱发，却可能影响情绪稳定度，成为间接性的诱发因子。

全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，其中并发症也有很多种。常见的有充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染。

根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征，一般不难做出诊察。超声心动图声学造影及多普勒超声诊断可诊断，并可有助作出病因诊察。

按照我们中国人的老习惯，大病初愈，常常会给患者进食一些补气益血的大补药，以让患者尽快恢复元气。然而，有些手术后的患者却是不适宜大补的，尤其是心脏瓣膜术后的患者，千万不要随意进补。

心脏瓣膜病人并非做了手术就“万事无忧”，要注意术后护理，如饮食、心理、运动等等，这样才能有效避免复发。

成功安装了一片心脏生物瓣膜，并于今年8月26日顺利生下一名重3200克的健康女婴。医生说，这次瓣膜置换手术不会影响她今后继续生育。

埃森大学医院成功通过主动脉将人工心脏瓣膜安置在多名高危患者的心脏中，患者接受这种微创手术后身上仅留有二至三厘米长的疤痕。

一般情况下，“换瓣”手术后1周，病人即可出院。回家以后，病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。

二尖瓣环钙化的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。二尖瓣环钙的预防措施与二尖瓣狭窄相似，主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症。

二尖瓣环钙化的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。二尖瓣环钙化治疗原则为一般无明显的血流动力学影响，可不治疗，有心力衰竭症状者对症处理。

对于由风湿病所引起的二尖瓣狭窄，其预防措施主要有以下几点：1.风湿热应早期诊断、治疗。2.防治咽部链球菌感染，风湿活动复发。3.预防感染性心内膜炎等。

二尖瓣狭窄而无症状者应避免剧烈体力活动，定期复查。二尖瓣狭窄已出现呼吸困难者，应减少体力活动，限制钠盐摄入量，避免和控制诱发急性肺水肿的因素，如急性感染、贫血等。

二尖瓣狭窄患者的自我保健措施有：药物保健，护理保健，饮食保健，起居保健，心理保健，运动保健，婚姻和生育保健等。

在我国，心脏瓣膜病是一种常见病、多发病，不同年龄层次的人均可患病，尤其以青壮年患者为多，致死和致残率都极高。

心脏瓣膜病的保健贴士、老年退行性心脏瓣膜病及日常生活中应注意如下事项。

心脏瓣膜病的治疗包含一般内科治疗、合并症治疗、介入性治疗、外科治疗等。

由于联合瓣膜病变多由风湿性心脏病(RHD)引起，故其并发症多与风湿性心脏病有关：

心脏瓣膜病的症状有以下五种，比如瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力，本来平常能干一定强度的活儿，现在可能胜任不了，容易累等。

对于由风湿病所引起的二尖瓣狭窄，其预防措施主要有以下几点：1.风湿热应早期诊断、治疗。2.防治咽部链球菌感染，风湿活动复发等。

众所周知，心脏就像人体的发动机，它的每次跳动(收缩与舒张)即向主动脉射血，将新鲜血液源源不断提供给全身各脏器;也将静脉血回收入心，经肺氧合为新鲜血液。心脏能如此完美的完成这一功能，是心脏内的四个神奇的瓣膜起了关键作用。

一、一般内科治疗

　　1.限制体力活动。

　　2.预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。

　　3.检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。

察言观色及早发现心脏病。心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

二尖瓣狭窄在风心病中较为常见。二尖瓣是位于心脏内左心房与左心室之间的一组瓣膜。当瓣膜发生炎症后，瓣叶逐渐增厚、粘连，影响瓣膜的活动能力，导致瓣口开放受限，形成二尖瓣狭窄。

风湿性心脏病常常是因为一次感冒就会留下病根，如果你进行体力活动时出现心慌气促的状况，一定不要同自己身体前后状况比较，而是要和同龄人比较，如果与同龄人相比更易出现心悸胸闷，则应及时寻求医生帮助。

解放军总医院第一附属医院心胸外科副主任张宜明说，风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，又称风湿性心脏病，简称风心病。在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。多在冬春两季发病，以儿童及青少年多见，并具有反复发作的倾向。

发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、且活动后加重，检查：心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状。慢性心力衰竭的患者用中药辩证治疗比较理想。

风湿性心脏瓣膜病是感染A型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一组瓣膜疾病。多于青壮年发病，在我国是一种常见心脏病。最常见的是二尖瓣狭窄与／或关闭不全，其次是主动脉瓣狭窄与／或关闭不全，少见的是三尖瓣狭窄与／或关闭不全。为了增强对风湿性心脏瓣膜病的认识，从风湿性心脏瓣膜病病因、临床表现、诊断、治疗与预防对其作一概述。

近年来，我国风心病的发病率已明显降低，然而与欧洲等发达国家相比仍然偏高。而且，在临床上，风心病仍然是导致慢性心力衰竭及致死的主要心血管疾病之一。

说起老年人常患的心血管疾病，人们一般想起冠心病、高血压等，但对老年钙化性心瓣膜病就认识不多。老年钙化性心瓣膜病是老年人特有的心血管疾病，因为发病隐蔽容易被病人忽略。但该病为严重疾病，一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右，而且发病率高，已经超过冠心病，成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。

慢性瓣膜病的发生主要与风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎有关，其次是主动脉粥样硬化和主动脉梅毒累及主动脉瓣等。病变可累及一个瓣膜，也可累及两个以上瓣膜或先后受累，称为联合瓣膜病。

病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。

轻度的先天性瓣膜病可观察，随访，早期的风湿瓣膜病也可药物治疗，一旦临床症状明显，心功能减退，就应考虑手术。

术后出现完全性左束支传导阻滞1例，但无心肌受损表现，余无其他严重并发症发生。该结果证明应用新型Amplatzer膜部VSD封堵器治疗膜周部VSD是安全有效的，近期效果良好。

统计我院近2年一组瓣膜病34例,其中重症瓣 膜病人27例,占同期瓣膜病例的79.4%,手术死亡率11.1%(3/27),晚期死亡率7.4%(2/27),总死亡率18.5%(5/27)。报告如下。

我院自1992年1月-2001年10月，共为49例危重风湿性心脏瓣膜病病人实施了心脏人工瓣膜替换术，取得了良好的效果。现就术前准备、手术方法、术后处理等进行讨论，报告如下。

外科手术最常用的康复方法是运动疗法，即通过运动来改善病人的精神和恢复器官的功能，下面对运动疗法及其训练做简单介绍。

最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。

因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。

凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况答应都应争取实施瓣膜替换手术。病人的年龄没有绝对限制。

播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。

一个患无并发症水痘儿童出现了由A组β-溶血性链球菌(GABHS)所致的心内膜炎，尽管该儿童已在六个月前接种了水痘疫苗。

结果在调查期间有51个儿童发生SAB，其中10个儿童(20%)发生IE(6例确诊[11.8%] ， 4 例可疑[7.8%])，大多数儿童(73%)是由于血管内装置的感染而感染SAB的，患先天性心脏病的儿童较心脏结构正常的儿童发生IE的机会要高(53% 及 3%)。

目前临床上应用的人工瓣膜种类很多，主要分为两大类：一类是用人工材料(如硅胶，高分子聚合物等)制成的人工机械瓣，另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。

部分型房室管畸形二尖瓣关闭不全在中等度以上者则左至右分流量大，肺动脉压升高。至少20%的病例在婴幼儿期即呈现明显症状，并于10岁以前死亡。

本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。

风湿性心脏瓣膜病已经确诊，应当住院治疗。若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病，也可以在医师指导下进行家庭养护。

由于瓣膜损害的程度和部位不同，病人表现亦不相同，最常见的损害部位是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

瓣膜置换术后，心脏功能改善了，许多年轻的姑娘自然会渴望有一个属于自己的家庭，属于自己的宝宝。如心脏功能恢复良好，一般在术后1年就可以结婚，并过上正常的婚后生活。但妊娠最好在术后2-3年。

风湿性瓣膜病早期多无症状，有些病人在体检时才发现患病。如果患者有症状，应立即到专科医院就诊，病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物。

老年钙化性心瓣膜病是老年人特有的心血管疾病，因为发病隐蔽容易被病人忽略。但该病为严重疾病，一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右，而且发病率高，已经超过冠心病，成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。

慢性心瓣膜病是指心瓣膜受各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，为常见的慢性心脏病之一。