三尖瓣封闭不全的诊察与辨别诊察

　　诊察

　　根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征，一般不难做出诊察。超声心动图声学造影及多普勒超声诊断可诊断，并可有助作出病因诊察。

　　辨别诊察

　　应与二尖瓣封闭不全低位室间隔缺损相辨别。

　　二尖瓣封闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。

　　三尖瓣封闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因转意血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线诊断可见右心室肥大。超声心动图可明诊断察。

（责任编辑：李文艳）