根据目前的证据，需要做出更大的努力来确定低血糖高风险个体，以鼓励适当的治疗去强化。

患糖尿病的人，一定对胰岛素这位“老朋友”并不陌生，然而，我们对朋友却不都十分了解，胰岛素就遭受了不少人的误解。胰岛素要注射，听起来不仅麻烦还好像很危险的样子？并非如此！

提醒糖尿病患者不要在意胰岛素笔用针头的钱了，勤换针头，不仅不会增加经济负担，反而可以减轻经济负担，并且胰岛素注射的剂量更准确，血糖控制更好，血糖控制好了，并发症出现的可能性就小了。

如果您使用胰岛素治疗，控制饮食和运动后，血糖还是高，可能与您的胰岛素笔使用不当有关，这些错误经常被糖尿病患者忽视，本文就为您讲明白其中的道理。一个故事告诉你：正确用胰岛素笔有多重要

打了胰岛素还能停吗？答案是肯定的。朱先生75岁，打了10年的基础胰岛素，让我给停了，半年下来，不仅血糖控制的更好了，还减了30斤体重，以前他走路气喘吁吁，现在走几百米一点都不会喘。

北京医院内分泌科主任郭立新教授告诉《生命时报》记者，国内最新的调查显示，糖友中一管药一根针用到头的竟然占到32%，一周换一次针头的占30%，真正能做到一次一抛的糖友很少。

注射胰岛素真的会上瘾吗？想要知道这个问题的答案，还得从源头讲起。

血糖是否达标成为我们关注的重点，胰岛素注射治疗在其中起到非常大的作用，而患者对胰岛素注射的认识及操作上仍存在不少误区。

在医院里，有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素，就全身发抖。一方面，他们知道胰岛素能够降低血糖。但是另一方面，他们以为注射胰岛素就像吸毒一样，一旦用上，就相当于药物成瘾，以后再也不能离开这个东西，需要终生用药。因此，有些患者宁愿死，也不愿打胰岛素。

胰岛素有助糖尿病患者控制血糖水平，维持正常的身体机能，但是有部分患者对胰岛素有所误解，以为使用胰岛素会上瘾，其实大可不必有这样的担忧。

不同胰岛素产品的有效期和储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。无论是未使用的胰岛素产品还是正在使用的胰岛素产品，超出有效期或使用期限必须丢弃，切勿使用。

2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，近几年来“2型糖尿病要早期应用胰岛素”观点引起许多糖友们的注意。2型糖尿病患者早期应用胰岛素这个方法在我国临床中已经运用了10多年，糖尿病专家认为，年轻的2型糖尿病患者和糖化血红蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的刚确诊患者可以考虑早期胰岛素，降低葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能。

当糖尿病人体内无法正常分泌胰岛素，药物也无法控制血糖时，注射胰岛素就成为降糖的最佳“利器”，特别是将不同类型的胰岛素联合起来，优势互补，能降低副作用，增加降糖效果。不过专家提醒，有几类胰岛素不适宜混着使用，糖友们要引起注意。

患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入两难的境地——如果不注射，可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；如果注射，则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。

专家提醒，胰岛素必须根据医嘱使用，不需要用的不用，需要用的马上用，特别是1型糖尿病患者、口服降糖药失效的2型糖尿病人、部分伴有严重并发症的糖尿病人、妊娠糖尿病和突发应急情况导致血糖过高的患者，这些必须使用胰岛素治疗的病人千万不能听信流言导致病情延误。

糖尿病患者开始使用胰岛素治疗后，有些人会反映控糖效果不佳，这时候一般会首先考虑药物的剂型和剂量，却忽略胰岛素的注射环节。其实，不同注射部位对血糖的升降也有影响，绝大多数胰岛素（长效胰岛素类似物除外）的吸收速度会因注射部位的不同而有差异。

初发但血糖较高的2型糖尿病患者，口服降糖药难以快速控制血糖，所以当血糖明显升高时，需要使用短期胰岛素强化治疗，待血糖控制稳定后，再根据情况改用口服药治疗或单纯依靠生活方式控制血糖。

应用胰岛素治疗的病人，同样需要饮食控制。“用了胰岛素就不用控制饮食”和“几次血糖正常就可不吃药”的认识是同样错误的。对1型糖尿病和营养不良的患者，酌情增加饮食，可改善病人的营养状况；对肥胖的患者，酌情减少饮食，可控制体重，增加胰岛素敏感性。

50岁以上的患者不注射胰岛素对身体更好，他们需要的是健康的生活方式。否则，其坏处可能大于好处。

有些2型糖尿病患者可能会暂时性地需要胰岛素，如怀孕期间患上了糖尿病。而有些成功减重的糖尿病患者可能会发现他们不再需要胰岛素了。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。

长时间发作的低血糖会导致意识丧失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病能很容易地识别出这种症状，包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时，吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

胰岛素是糖尿病患者常用的药物之一，但是很多人不知道胰岛素的具体功效，并不是所有的人都适合胰岛素治疗的，胰岛素治疗糖尿病也是有许多注意事项。

患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入两难的境地——如果不注射，可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；如果注射，则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。

根据第二次全球胰岛素注射技术现状调查报告，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。“注射胰岛素不规范会导致胰岛素吸收减少，造成血糖波动，甚至造成皮下化脓腹股沟发炎”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授说。不过，近年来由于注射方法的改进和医院的教育，新的糖尿病患者已经能够比较规范操作注射胰岛素。

正确饮食和锻炼对2型糖尿病患者始终很重要，但服用药物则因人而异。大量2型糖尿病患者最终都需胰岛素治疗，糖尿病的早期症状但不能将这看作“失败”。

糖尿病目前的治疗观念已从单纯降糖转变为注重胰岛功能的保护，胰岛素在其中扮演了极其重要的角色。正常机体每日会产生适量胰岛素来控制血糖，糖尿病患者由于体内自身胰岛素量或其作用不足而需要外源性补充胰岛素来降糖，这种降糖治疗是最直接的。

很多人担心胰岛素会产生一定的副作用，但相对来说胰岛素是副作用比较小的了，最严重的副作用一般都是由于胰岛素用量相对过大所致的低血糖。

注射胰岛素时，针头拔出后，皮肤表面会有溢液残留，尤其使用胰岛素笔注射时溢液情况更突出。原因何在呢？

胰岛素在正常偏低的温度下是比较稳定的。尚未开封使用的胰岛素，在2—8摄氏度冷藏情况下能保存2年到2年半。胰岛素启封后（即橡胶塞被针头刺穿过），包括瓶装胰岛素、安装好笔芯的胰岛素笔或特充笔，放在25摄氏度以下、阴凉的室温环境中，可以保存4—6周，不需要放入冰箱。

因各种口服降糖药物的作用机制不同，所以可采用不同种类的降糖药物联合治疗的方式。

提到胰岛素，很多糖尿病患者往往又爱又忌，一方面对于胰岛素控制血糖的效果抱有期待，但另一方面对长期应用胰岛素也颇感担忧。

当很多2型糖尿病病友被告知需要用胰岛素 ，很多人都会说“不”。下面小编为大家逐一解答疑虑。

糖友老罗每天打胰岛素，可血糖总是控制不住，剂量不得不一再增加。后来，细心的大夫发现，他用的胰岛素已经结晶了。把药液更换后，老罗的血糖很快控制住了，剂量也减下来了。

胰岛素用量是固定的，吃多了，胰岛素就不够用，会产生餐后高血糖。相反，遇有不可口的菜，少吃，胰岛素用量就可能显得相对过多，容易在胰岛素作用达到高峰时发生低血糖。

糖尿病是一种终身疾病，往往需要终治疗，但有相当多的糖尿病患者在长期药物或者胰岛素治疗之后，寄希望于能够痊愈从而放松了用药，尤其是胰岛素治疗患者。

糖尿病患者使用胰岛素不但不会上瘾，而且还能够延缓并发症的发生。至于能否停止用药，完全取决于具体病情，但该用时一定要用。

让伤口快点愈合要根据不同时期选择不同的药物，如在早期，感染非常严重的时候。从临床看，局部要根据病人局部药敏实验和细菌培养的结果，来选择合适的抗生素。

两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果

当口服降糖药物疗效不佳时，糖尿病患者应在医生指导下尽早联用或换用胰岛素治疗，以促使血糖尽快达标。

有的患者会担心周围人对自己打胰岛素会产生歧视。

很多患者的血糖不达标，而有三分之一患者抗拒胰岛素治疗。

哪些因素可以影响胰岛素注射剂量？

首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

很多糖尿病患者都会选择胰岛素治疗，医学专家在研究过程中也提示早期联合应用胰岛素在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。而由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以在不同部位注射胰岛素可是很有讲究的。

糖尿病是终身疾病，在与高血糖抗争的漫长过程中，任何一个糖尿病病人都希望能够快速控制血糖。但专家表示，过于严格的降糖反而会增加死亡率。

对于糖尿病患者来说，自测血糖对于维持血糖的稳定毋庸置疑，但是有患者表示，一天测那么多次血糖真的有意义吗?专家表示，对于每天不同时段检测的血糖有其特殊意义，不可随意减少检测次数。

王先生最近诊断出患有1型糖尿病，医生嘱咐他要每天坚持使用胰岛素，但让王先生十分困惑的是，在折射胰岛素时，往往拔出针头后皮肤表面会有溢液残留，尤其是在使用胰岛素笔注射时更容易发生这种现象，应该怎么办呢?

口服降糖药是口服降糖药，胰岛素是胰岛素，两者是完全不同的治疗方式。现在市场上宣传的“XX口服胰岛素”，其实都是伪药品或者根本就是保健品!完全不能替代药物或者胰岛素治疗!

用短效R的胰岛素笔：为诺和灵R笔芯。短效胰岛素作用时间短，控制三餐的血糖效果好，因此一般三餐前都需要注射，为了控制夜晚血糖，常常还需要在夜晚睡觉前注射一次或与中效N胰岛素笔联合使用。

射部位可能发生几种类型的问题。脂肪萎缩是由于注射部位脂肪丢失引起的，表现为皮肤上出现凹陷。肥大是因为脂肪细胞过度增长造成的，使皮肤外观凹凸不平。克服这类问题的关键是轮换注射部位。

胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。但是，在我国，觉得胰岛素价格贵，从而拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者不乏其人。其实，这种顾虑是不必要的。对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者来说，注射胰岛素可以很好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生发展，能节省不少医疗费用。

胰岛素是人体能量储备调节的重要激素，调节机体各种营养物质代谢，是维持身体正常代谢和生长必不可少的。胰岛素促进葡萄糖、脂肪和氨基酸的摄取、利用及贮存；胰岛素浓度的减少导致内源性能量动员，血浆葡萄糖浓度增加。除简单的降糖作用之外，胰岛素对物质代谢的作用非常广泛，同时亦是一种潜在的抗动脉粥样硬化的激素，并能保护神经系统，具备抗炎，抗血小板聚集，改善内皮功能，调节血压、血脂等多种功能。

糖尿病患者使用胰岛素，往往会引起体重增加。但实际上，控制体重也是可以做到的。如果你需要注射胰岛素，下面这些办法可以帮你减轻或避免体重增加。

　　合理应用胰岛素在控制糖尿病的急性代谢紊乱、防治各种慢性并发症方面具有不可替代的作用。但在临床工作中，我们发现部分患者对胰岛素存在以下误解： 1.“胰岛素是治疗糖尿病的最后一招。”

　　糖尿病患者在很多情况下需要胰岛素治疗，如1型糖尿病、出现急性并发症、合并重

胰岛素降血糖效果显著，不过在实际应用中并未得到多数糖友的认可。郑大一附院内分泌科主任医师栗夏莲认为，很多患者对胰岛素的认识存在误区，以致治疗上钻牛角尖的情况屡见不鲜。

对有些2型糖尿病患者来说，使用胰岛素是一种暂时的治疗方法，比如最初被诊断为糖尿病时，或者住院接受治疗的时候，胰岛素可以使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平，就可以考虑减小剂量或者停止使用。另外，体重减轻后身体对胰岛索的需求也会减少，有些人甚至可能完全不需要再注射胰岛素。

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。

多年以来，人们总认为糖尿病人只要把血糖控制好就万事大吉了。随着胰岛素和大量口服降糖药的广泛应用，降糖已不再是治疗的难题，但仍然有众多的患者并发大小血管病变，冠心病甚至心肌梗塞。

胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的一种肽类激素，其主要作用是降低血糖。此外还具有扩张血管、抗血小板凝集、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心脏等作用。注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，但是很多患者由于使用不当而影响了治疗效果。

关于糖尿病用胰岛素的指征，特别多，有很多条。据有关专家介绍，现在随着糖尿病患者的增多和临床的实践，关于使用胰岛素的指征已非常明确，就是在“饮食+运动”的疗法基础上，如果口服药物，在选对药物、剂量和疗程的同时，血糖还降不下来，就可以使用胰岛素。

胰岛素是糖尿病人最常用的治疗药物，特别是1型糖尿病人，由于体内缺乏胰岛素的生成，导致胰岛素水平的不足，但虽然患有糖尿病在某些情况下胰岛素却用不得。

专家指出，新发现的2型糖尿病患者早期接受胰岛素治疗，控制血糖正常后，不但可能停用胰岛素，而且还可能停掉其他口服降糖药，依靠生活方式干预来保持疗效。所以，使用胰岛素不会成瘾，也不会使病情加重。

现在很多糖友都觉得胰岛素副作用比吃降糖药小很多，也就相继开始在医生的指导下打胰岛素，但是你知道吗？胰岛素有4种分泌异常，应该“对症治疗”。

据实验证实，患者即使服用超过500毫升的苦瓜汁，降糖效果也达不到药品的疗效，活性成分含量太低是主要的原因。天然来源的降血糖药物需经过提取、富集后制成药品，有了剂量保证，才有治疗药物量的科学基础。

老吴最近因为骨折住了院，医生建议手术治疗。但一查老吴的血糖，比正常值高出不少。为了使手术后恢复更好，医生准备给老吴用胰岛素，先稳定住血糖。可老吴一听，坚决不同意。因为他早就听说，胰岛素一旦用上，就撤不下来了。

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的。

流行病学调查显示,目前全球大约有1.5亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估计2010年将增至2.15亿,2025年将达到3亿。

对于1型糖尿病人来说胰岛素是终身不可缺少的，目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的。

很多患者对使用胰岛素很迷茫，对其究竟会不会引起不良后果存有疑问。其实糖尿病用胰岛素是有原则的，乱用往往会适得其反。

临床工作中常见一些糖尿病患者，当医生建议他用胰岛素治疗时，就大惊失色："我是非胰岛素依赖型，一用就变成依赖型了。"这种看法是没有道理的。

临床上没有证据显示应用胰岛素可加剧胰岛素抵抗。长期以来，人们逐渐认识到，2型糖尿病的慢性高血糖症糖毒性　导致胰岛素分泌受损并可能与糖原合成缺失有关。

一项回顾性的病例对照研究结果表明，对糖尿病孕妇进行胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗在血糖控制、母亲和围产期疗效以及卫生保健费用等多方面都没有明显差异。

儿童糖尿病患者和成人糖尿病患者在体质基础上存在巨大差别,运动理念相去甚远。

最新的一项研究表明，胰岛素泵的应用在7岁以下的1型糖尿病患儿治疗中安全有效。

注射胰岛素时，必须轮换注射的部位。

研究人员已报道吸入性胰岛素与注射胰岛素一样可有效控制1型糖尿病患者的血糖水平。目前他们又发现吸入性胰岛素有望用于更为常见的2型糖尿病的治疗。

胰岛素治疗的患者可以加餐吗?应如何灵活掌握?

胰岛素是糖尿病患者的常用药，许多病人都需要在家自己注射胰岛素，那么应该如何正确、安全地注射胰岛素呢？

目前，胰岛素在糖尿病治疗中有很重要的地位。而不同效用的胰岛素，注射的时间及注意事项都有所不同。

由NIH资助的一个药物试验组织——I型糖尿病试验网——开始对用于预防和延缓I型糖尿病的口服胰岛素进行临床试验。

胰岛素作为一种特殊的药物，在糖尿病的治疗中是不可替代的，特别是在口服降糖药效果不佳时，都会用胰岛素来解决问题。

庭审胰岛素随着审判长一声“开庭”，令人瞩目的关于胰岛素的审判开始了。旁听席卜坐满了人。、审判为何受人关注呢？原因有三：一是糖尿病距离人们越来越近，二是胰岛素的是是非非将有个定论，三是这次审判的辩护律师竟然全足医学界的专家。

在临床上，仍有一些糖尿病患者每日用诺和灵30R达到50单位以上，仍不能使血糖达标。这究竟是为什么呢。

在临床治疗中，常遇到一些糖尿病病人或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时，顾虑很大或拒绝，认为“胰岛素是最后一张王牌，用上胰岛素以后就没药可用了”，或认为用胰岛素像吸毒一样会“上瘾”。其实这是一种错误的认识。

有人打了胰岛素后体重增加，于是有的患者说："打了胰岛素不吃也长胖"，好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。

从严格意义上讲，胰岛素并不是一种药，而是人体自身分泌的一种生理激素。实际上，每个人都离不开胰岛素，没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢，生命也就无以维系。在胰岛素问世之前1型糖尿病患者都难逃悲惨夭折的结局。正是由于胰岛素的临床使用，才使糖尿病成为一种可治之症。