病历上显示，墨茶被诊断出鼻翼患有隆突性皮肤纤维肉瘤、2型糖尿病。而最终，他逝世的直接原因便是糖尿病引发的酮症酸中毒。这些病是什么？如果及时治疗，他能否得到救治？

糖尿病酮症酸中毒，估计很多人其实不清楚这是什么。今天带大家了解一下。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者的严重急性并发症之一，患者通常伴有恶心、呕吐、腹痛、酮味呼吸、脱水等症状，严重者甚至会出现昏迷甚至死亡，但不乏有些发生DKA的患者症状并不典型，今天和大家分享一例这样的病例。

2019年20日，中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议（CDS2019）于厦门隆重召开，作为国内外糖尿病学术领域的收官之作，本次大会汇集了内分泌领域的众多大咖。在本次大会上，来自厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科的林明珠教授以“糖尿病酮症酸中毒的诊治”为主题，进行了精彩演讲，小编整理如下。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮体和代谢性酸中毒为主要表现。因为DKA是一种严重的急性并发症，因此需要尽快诊断，及早处理，避免严重后果。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者在某些诱因的作用下，由于体内胰岛素严重不足以及升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等）升高所导致的以“高血糖、高血酮和代谢性酸中毒”为主要改变的一组临床综合征，它是糖尿病最常见的急性并发症之一，一旦延误诊治，往往会危及生命。

不少人知道自己患上糖尿病之后并不非常重视治疗，血糖还是维持在一个很高的数值，最后发现自己出现了很多急性并发症，很多人非常想知道的就是糖尿病的急性并发症有哪些？出现并发症有4个，分别是酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷和低血糖症。

酮症和酮症酸中毒都涉及体内酮的产生。虽然酮症一般是安全的，但酮症酸中毒可能危及生命。本文对酮症和酮症酸中毒的相关内容进行概述。

由此可见，糖尿病酮症酸中毒患儿的给药速率和氯化钠含量均不影响神经功能预后。

酮症酸中毒给我们带来的伤害非常大，尤其很多女性朋友在妊娠期间出现酮症酸中毒，这种情况想要及时避免变得非常困难，但是可以彻底治愈，因此建议大家不必感到紧张和恐惧。酮症酸中毒是否会对胎儿造成影响，也需要根据实际情况来进行判断。

在我们生活中丹参酮一直都被广泛应用于治疗痤疮的问题当中，并且对冠心病也有一定的帮助，因此很多朋友在生活中，往往是长期服用丹参酮。但是相信大家都知道是药三分毒，长期服用丹参酮是否会产生副作用，也成为了他们关注的话题。

该疾病可表现为心血管系统酸中毒，当该病严重侵害了心血管系统的时候，患者就会表现出心律失常的症状，例如感觉心跳的速度加快或者是变慢了。

一则有关辣条的新闻，让内分泌科医生浮想联翩......

糖尿病——这位慢悠悠的“老先生”，若是伺候不好，再赶上一些诱发因素（如感染、应激等）或者基础疾病（肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全），那么高血糖的“洪荒之力”就可以引发严重的急性代谢紊乱综合征，我们将在这里重点介绍糖尿病酮症酸中毒与糖尿病乳酸性酸中毒这两种糖尿病急性并发症。

众所周知，糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所带来的各种并发症，比如白内障、肾病、糖尿病足、周围神经病变等。这些属于糖尿病的慢性并发症，是在日积月累、不知不觉中侵害糖尿病人的健康。然而，糖尿病还有一种并发症十分危险，抢救不及时会夺走患者生命，那就是糖尿病急性并发症。

非酮症高渗性糖尿病昏迷常见诱因有：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等。

糖尿病酮症酸中毒主要易发于1型糖尿病，对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿，有时可误诊为急性感染或急腹症，临床应予以重视。2型糖尿病起病隐蔽，可能病后多年而未获诊断，发生糖尿病酮症酸中毒者相对较少。

糖尿病酮症酸中毒易发于患I型糖尿病的儿童、青少年人群。因其症状常伴有呼吸道感染、消化道感染或表现为急性肚子疼痛，非专科的医生很容易将其与一般的肠道疾病混淆，导致误诊延误病情。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，易发生于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量，以及遇有急性应激情况时（例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、麻醉、妊娠与分娩等）。

糖尿病患者由于糖代谢紊乱，体内大量的葡萄糖不能利用，机体就会分解大量的脂肪来供能，并产生大量的脂肪酸，转换为酮体，少量酮体可被肌肉组织利用，但是，如果酮体产生速度大于利用速度和肾脏排泄能力，酮体就会在血液中蓄积，到一定量时引起酸中毒。

酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当，病情恶化，感染突然停药及饭量不当而诱发，40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在，年龄较小的发生率更高，表现为食欲不振，恶心呕吐，腹痛，全身关节痛。

糖尿病患者由于糖代谢紊乱，体内大量的葡萄糖不能利用，机体就会分解大量的脂肪来供能，并产生大量的脂肪酸，转换为酮体，少量酮体可被肌肉组织利用，如酮体产生速度大于利用速度和肾脏排泄能力，酮体会在血液中蓄积，到一定量时引起酸中毒。

一项来自四川华西医院的研究表明，我国2型糖尿病患者也常发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），2成余糖尿病患者以DKA为首发症状，DKA的主要病因为感染。

糖尿病患者一旦出现酮症酸中毒，除了厌食，还可能出现明显的口渴、想喝水、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快的症状。

秋老虎依旧发威，最近武汉市中心医院陆续收治了3名中暑患者，仔细诊查后医生发现，这3人是假中暑，呈现出的中暑症状是由糖尿病酮症引起的。

糖尿病有很多并发症，而且都很难治愈。下面就由39健康网的专家为大家介绍糖尿病的有关知识以及老年人糖尿病酮症酸中毒的原因 希望对大家的健康有很大的帮助！

夏季天气炎热，日常饮食很多人都会出现适量减少甚至没有胃口的情况。但是，对于糖尿病患者来说，胃口差则可能导致严重问题，千万不可忽视。

糖尿病酮症酸中毒诱发因素很多。Ⅰ型糖尿病主要是由于胰岛素中断或不足，或者是胰岛素失效;而Ⅱ型糖尿病可在多种座激作用下，胰岛素相对不足就显得更为突出。

糖尿病是一种隐匿起病的疾病，早期没有明显的症状，往往不能引起患者的充分重视。“可能就是体检的时候发现血糖比较高，但是没有症状，患者也就不当回事了，结果造成严重后果。”

指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。系内科常见急症之一。

治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生，减少或尽量避免治疗过程中发生意外，降低死亡率等。

酮酸中毒创面彻底止血后，尽可能立即植皮。削痂主要用于深Ⅱ°烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。

糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，而及时去医院诊治。

当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。

糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，其诱因有：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等，有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。

无症状2型糖尿病并酮症酸中毒是指患者既往无糖尿病症状也无糖尿病病史，首诊时即出现以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为主要表现的一类临床综合征。

　输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，开始时补液速度应较快，在2h内输入1000～2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能。

　诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。

　当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。

　　糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，而及时去医院诊治。

　　糖尿病酮症酸中毒病因1.急性感染 是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看，糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段，即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。

糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷（高渗性昏迷），它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症，若不及时处理，常导致死亡。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。

1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。

糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的主要的并发症。但是糖尿病酮症酸中毒并不是被大众熟知。这里就来介绍糖尿病酮症酸中毒，希望对糖尿病患者有所帮助。

DKA是由血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒,严重者可发生昏迷、死亡。近两年来,我科共收治DKA患者42例,现就其资料进行临床分析,以探讨DKA的诱发因素和提高诊治水平。

酮症酸中毒多有一些诱因，如急性感染、外伤、手术、妊娠和分娩、甲状腺机能亢进、饮食失调、胰岛素治疗中断或剂量不足及胃肠疾病所引起严重的呕吐、腹泻和厌食等。

多数糖尿病酮症酸中毒患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。

高渗性非酮症昏迷（简称高渗性昏迷），为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。本病多见于老年糖尿病患者。其临床特点是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症，伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。本病死亡率很高，以往高达40%～70%。近年来，由于提高对本病的警惕和认识，早期诊断并及时治疗，病死率明显下降，但仍高达15%～20%。面对如此高的死亡率，所以，我们必须强调早期及时的诊断和积极有效的治疗。

酮症酸中毒是糖尿病的一种致命性急性并发症。正常情况下，由于体内有足够的胰岛素分解代谢血糖，从而获得能量，不需动用脂肪。在胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时，机体不得不通过分解脂肪获取能量，此时尿液和血液中有可能出现酮体。

酮体是在肝脏中生成的，正常人血中即有酮体，不过含量极少。脂肪分解产生游离脂肪酸，分两部分进行代谢，一部分进入骨骼肌、心肌等组织，被彻底氧化成二氧化碳和水，并为机体供应能量；另一部分进入肝脏生成乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮，三者统称为“酮体”，其中乙酰乙酸、B-羟丁酸是有机酸，丙酮为中性。

尿糖是指尿中的糖类（主要是葡萄糖），正常人尿糖为阴性。一般当血糖超过8.9～10毫摩尔，升时，糖才进入尿液，此时尿糖检测为阳性。因此正常情况下，尿糖的阴性、阳性与血糖的正常、异常是相吻合的。但这也不是绝对的，有时可能恰恰相反。

研究至1992年至1993年。在踪研究期间，共有443人发展为糖尿病。分析结果显示，受试者患糖尿病的危险会随着其肺功能各项指标的减弱而增加。研究人员指出，仍需要进行其他的研究来更好地理解肺功能受损和糖尿病之间的关系。

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病。只要控制好血糖，糖尿病患者可以终生带病生存。但是，最可怕的是，糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。

DKA是由于胰岛素绝对或相对不足以及拮抗胰岛素激素增多，造成糖原异生旺盛，肝糖输出增多，血糖过高，又因脂肪动员和分解加速，酮体形成增加和利用减慢，于是大量血酮积聚，发生酮症酸中毒。因此，治疗首先是给予外源胰岛素，迅速逆转体内物质代谢紊乱。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性合并症，也是内科常见的急症之一，病情凶险，有报道其病死率约为1%～19%[1]。其较高的病死率，常为临床抢救中的失误所致，若能掌握正确的抢救措施，病人则能转危为安。临床抢救中常见的失误可以归纳为“三少一多”，即应用胰岛素的剂量不足，补钾及补充液体量不足，补碱过多。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症。此病常见于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。表现血糖异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。

症见烦渴，多尿，神疲，乏力，纳呆，呕恶，呼吸加深加快而后变浅变慢，呼气中可有烂苹果味，头晕，头疼，甚至休克、嗜睡、昏迷。治疗以补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调为主。

血糖升高及血酮体增多，都有利尿作用。体内产生的大量酸性物质，随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质，极易造成脱水和电解质紊乱。

脂肪被动员，加速分解，以供应细胞能量之不足，被分解韵大量脂肪酸产生酮体，酮体进入血液，血酮浓度不断升高而成为高酮血症。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。

糖尿病因症酸中毒诱发因素很多。Ⅰ型糖尿病主要是由于胰岛素中断或不足，或者是胰岛素失效；而Ⅱ型糖尿病可在多种座激作用下，胰岛素相对不足就显得更为突出。

酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是胰岛素不足而引起的酮体生成过多。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，临床要加强护理措施。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。

预防糖尿病酮症酸中毒最根本的办法就是积极治疗糖尿病，随时防止诱发因素的发生。

美国糖尿病学会(ADA)新近发布的指南提出，儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现与成人不同，因而需采用不同的治疗方法。

糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症，对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。而酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一。

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖（血糖≥13.3mmol／L）时应检测尿酮体。

酮症酸中毒是糖尿病觉的并发症，在其日常护理中有三方面是要注意的。

在人类的疾病中，由一种慢性病而引发出多种疾病的，糖尿病当属前首。

高渗性非酮症昏迷（简称高渗性昏迷），为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。

近期南方气候温热，气候干燥，加上中秋佳节的气氛还没有散，很多人身体却亮起了红灯，以往在黄金周高发的节日病又在伺机发作，糖尿病患者和因秋燥引发的疾病明显比前期增多。