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取消关注近日来王先生总是抽筋,最开始是半夜突然抽筋,到后来甚至出现双脚无力的情况,站也站不起来。无奈之下去医院就诊,医生一听他说有6年的糖尿病史,立刻帮他测了一个血酮体,果不其然,王先生的血酮体竟然达到2mmol/L,细问之下,王先生最近除了抽筋、双脚无力之外,还经常感到心悸、疲乏,医生仔细检查发现,除了血钾降低之外,王先生的血糖也明显升高,血PH值也是偏酸性的,于是告诉王先生,他可能是出现了轻度的糖尿病酮症酸中毒,他经常抽筋是因为酮症酸中毒造成的体内低钾!
糖尿病酮症酸中毒导致的机体代谢紊乱,其中电解质紊乱以低钾为主,早期低钾血症的主要临床表现是小腿肌肉痉挛以及心率失常、嗜睡等,这些症状通通都落到了王先生身上。
那么,糖尿病酮症酸中毒的具体临床表现是什么呢?
1、渗透性利尿引起的烦渴、多尿、夜尿增多。
2、供能增加引起的体重下降、疲乏无力。
3、酸中毒引起的视力模糊、以及深而快的典型酸中毒呼吸。
4、低钾血症。
5、精神混乱以及嗜睡、昏迷。
6、其他如腹痛、恶心、呕吐。
而实验室指标主要是血酮体、血糖的超标以及血Ph下降等。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,如果不及早发现治疗,很可能引起机体的一系列代谢紊乱,导致其他并发症的发生甚至死亡。预防的关键就是长期有效的血糖控制,感染也是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因,因此糖尿病患者一旦有感染的情况一定要及时治疗,更不能随意停用治疗糖尿病的药物,同时注意保持良好的生活方式。
王先生的情况属于轻度的糖尿病酮症酸中毒,一般表现为仅有酮症而无酸中毒,及时治疗就可以很快纠正过来。因此糖尿病人平时一定要注意多加防护,留意自己的身体变化情况,一旦出现不良反应一定要及时就医。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科