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取消关注酮症酸中毒多有一些诱因,如急性感染、外伤、手术、妊娠和分娩、甲状腺机能亢进、饮食失调、胰岛素治疗中断或剂量不足及胃肠疾病所引起严重的呕吐、腹泻和厌食等。
糖尿病患者多数是能吃能喝(多饮、多食),多尿和体重下降。但有些糖尿病患者随着病情的进展,会变得不想吃东西了,从临床看,这可能是酮症酸中毒的表现。
糖尿病患者由于糖代谢紊乱,体内大量的葡萄糖不能利用,机体就会分解大量的脂肪来供能,并产生大量的脂肪酸,转换为酮体,少量酮体可被肌肉组织利用,如酮体产生速度大于利用速度和肾脏排泄能力,酮体会在血液中蓄积,到一定量时引起酸中毒。
当酮体在血液中增多时,最早出现的症状就是饭量减少甚至厌食,对糖尿病患者是一个危险的信号,可能被误认为是病情好转。
当随之出现恶心、呕吐、疲倦乏力、头昏头痛、腹痛、全身疼痛,甚至意识模糊或昏迷时,方才就诊。因此,患者在发生上述情况时,要密切观察包括症状和血液检测指标等的变化,在尚未出现昏迷时应及时去医院就诊。
(实习编辑:李杏)
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
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