小脚趾疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、足癣、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和神经敏感度增加，从而导致小脚趾疼痛。对于开放性外伤，应立即进行清创缝合；闭合性外伤可使用弹性绷带包扎固定患肢。

2.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜下形成针状结晶，刺激周围组织产生炎症反应，进而诱发关节红肿热痛。当病变累及小脚趾时，就会出现小脚趾疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适症状。

3.类风湿关节炎

类风湿因子攻击自身关节组织，导致关节炎症和破坏，引起小脚趾关节僵硬、肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，需要在专业医生指导下使用。

4.足癣

真菌感染引起的足癣会导致皮肤角质层增厚、脱屑，引起瘙痒和疼痛，有时也会放射至小脚趾引起疼痛。足癣的治疗主要是使用含有抗真菌成分的外用药膏，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

5.骨髓炎

骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的化脓性炎症，由于炎症刺激可能会向四周扩散，所以会引起小脚趾疼痛的症状。骨髓炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松等药物的应用，需遵照医生指导进行。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行X线检查、超声波检查以及MRI成像来评估骨骼状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重小脚趾疼痛的症状。