第七章：五官不适的警讯（4）

　　4　急性单纯性喉炎

　　主讯号：声音嘶哑、喉痛、喉部异物感

　　其他讯号：咳嗽时有痰，喉部黏膜充血肿胀，以声带最为明显

　　急性单纯性喉炎是细菌感染所致的喉黏膜及声带的急性炎症，为喉部常见病。一般发生于感冒后，由细菌或病毒引起；粉尘等有害气体可以诱发此病；用声音较多时容易造成喉部的急性炎症。该病的主要表现为：声音嘶哑、喉痛、喉部异物感、声带受损、喉部黏膜充血肿胀等。

　　在康复期间应少说话，避免烟酒的摄入，并可以食用一些润肺生津的食物，如梨、甘蔗汁、白萝卜、银耳等。

　　5　结核性喉炎

　　主讯号：声音嘶哑、喉痛

　　其他讯号：喉镜检查喉黏膜苍白水肿，胸片可见原发性肺结核灶，痰中可查到结核菌

　　喉结核为耳鼻喉结核中最常见的，多继发于较严重的活动性肺结核或其他器官的结核，多发于青壮年，男性更为常见。临床表现为声音嘶哑，逐渐加重，甚至完全失音；喉痛，吞咽时加重；喉部病变广泛者，可因肉芽增生及黏膜水肿而出现呼吸困难。

　　六、痰中带血

　　痰中带血或血随唾液而出，称为唾血，是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症，由气管、支气管、肺或全身其他病变引起。常见的疾病包括支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、血小板减少性紫癜、白血病等。

　　1　急性气管-支气管炎

　　主讯号：咳嗽、咳痰或伴有血痰

　　其他讯号：发热、胸闷气促、两肺散在干湿啰音等

　　急性气管-支气管炎是由于生物、化学、物理或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症，为一个独立病症，不具有流行性，常发生于寒冷季节，年老体弱者容易受到侵袭。该病发病急骤，初起干咳或有少量痰液，随着痰量增多，咳嗽加剧，可出现痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如果迁延不愈，可演变为慢性支气管炎。支气管痉挛时，有胸闷、气促等表现。腺病毒、流感病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等感染是该病的重要病因，冷空气、粉尘、刺激性烟雾等可刺激气管-支气管黏膜而引起急性损伤和炎症，还有一些致敏原如花粉、真菌孢子等也可引起气管-支气管的急性炎症反应。

　　该病的防治应注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。在预防上，首先应增强体质，防止感冒，并改善生活场所的卫生环境，保持空气新鲜，适当通风换气，还要注意清除鼻、咽、喉等部位的病灶。

　　2　肺炎

　　主讯号：咳嗽、咳痰，或伴血痰

　　其他讯号：发热、呼吸急促，深呼吸和咳嗽时胸痛，鼻翼扇动等

　　肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。根据发病原因的不同可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致的肺炎等。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。是否会发生肺炎取决于两个因素：病原体和人的抵抗能力。如果受到一些厉害的病菌或病毒的攻击，而身体抵抗力又弱，则极有可能发生肺炎，吸烟、嗜酒、人口老龄化、神经疾病等都与免疫功能低下有关，锻炼身体是提高机体免疫力的重要途径。细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，取决于病原体和抵抗力的状态。常见的症状有：咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、深呼吸和咳嗽时胸痛、痰中有血丝、鼻翼扇动等。

　　增强体质、提高免疫力是预防肺炎的有效途径，并注意保暖，避免吸入冷空气，避免长时间在有风的地方玩耍、奔跑。肺炎患者的饮食与咽喉炎者类似，应选择润肺止咳的食材，如甘蔗汁、绿豆、梨等。

　　3　支气管扩张症

　　主讯号：慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复唾血

　　其他讯号：反复肺部感染，发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等

　　支气管扩张症是指反复发生支气管炎症，导致其管壁结构破坏，管腔形成异常的持久性扩张、变形。多见于儿童和青年，大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，其他如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状也较为常见。支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，感染因素有细菌、病毒、真菌、分枝杆菌等；异物、肿瘤、黏液等可阻塞气道，发生支气管扩张；除此之外，吸入有毒气体、免疫缺陷等也可损伤气道的清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，增加发生感染的概率，引起扩张。

　　在食疗保健方面，可以吃一些化痰止咳的食物，如梨、萝卜、茼蒿、杏仁、百合、苹果、生姜等。

　　4　慢性支气管炎

　　主讯号：咳嗽、咳痰，有时带血

　　其他讯号：喘息、出汗、怕风、易感冒、乏力、食欲不振等

　　慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰症状的其他疾病如肺结核、肺脓肿、心脏病、支气管扩张、慢性鼻咽炎等，即可诊断。缓慢起病，病程长，早期症状轻微，多在冬季发作；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。主要表现为：晨间咳嗽、咳痰为白色或带血、喘息。

　　增强体质、预防感冒是防治慢性支气管炎的重要途径，戒烟也是必要的，因为可以避免有害气体的吸入。饮食上，要选择一些益气生津、止咳化痰的食物，如白萝卜、杏仁、冰糖雪梨、冬瓜汤、罗汉果、西芹百合、莲藕等。

　　5　肺结核

　　主讯号：咳嗽、咳痰、唾血

　　其他讯号：胸痛、呼吸困难、午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、月经不调等

　　肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，在21世纪仍是严重威胁人类健康的主要传染病。结核分枝杆菌的传染源主要是肺结核患者，通过痰排出体外而播散，传染性的大小取决于痰内菌量的多少。结核菌主要通过呼吸道传染，咳嗽、大笑、打喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的微滴或飞沫核悬浮于空气中，从而传播疾病。患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。居住条件差、营养不良是结核病高发的原因。糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制药物或者激素者因机体免疫力下降而易发生结核病，免疫力强的人则不易感染此病。肺结核的表现为：咳嗽，干咳或有少量痰液；在肺部空洞形成时，则表现为痰量增多、脓性痰，痰中带血；或有胸痛，下午发热，倦怠乏力等。

　　结核病重在预防，增强运动、规律生活、注意卫生、按时注射卡介苗是重要的措施。饮食上，可以参照上面的其他肺部疾病。

　　6　肺癌

　　主讯号：咳嗽、血痰、气短、声音嘶哑等

　　其他讯号：发热、体重下降、消瘦、吞咽困难等

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜或腺体，肺癌发病率居男性肿瘤的首位。肺癌的发生与吸烟、放射性物质如镭、空气污染、射线等有关。肺癌的表现有：咳嗽、血痰、气短、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、发热、消瘦、体重下降、头痛、恶心等。

　　补充β胡萝卜素，对于该病某些症状的缓解有帮助，如绿叶蔬菜、绿茶、甘薯、芒果、胡萝卜、番茄、菠菜、木瓜、西兰花、芒果等都是不错的选择。

　　七、味觉障碍

　　味觉障碍指的是辨别不出饮食的味道，酸甜苦辣咸的分辨能力下降，常伴有食欲减退、脱发、腹泻等症状，常见的原因有缺锌、舌头的炎症、体内激素变化等，相对应的疾病是锌缺乏症、舌炎等。

　　1　锌缺乏症

　　主讯号：儿童生长缓慢、味觉障碍、食欲降低

　　其他讯号：异食癖、免疫功能降低、皮炎、夜盲症、性器官发育不良等

　　锌缺乏症是指锌的摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象，缺锌可造成儿童生长缓慢、食欲降低、异食癖、免疫功能低下、夜盲症、皮炎、性器官发育不良等。其中，味觉障碍是缺锌的一个后果，因为缺锌可引起口腔黏膜增生及角化不全而易于脱落，这些脱落的上皮细胞阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾而引起味觉障碍。此外，缺锌使含锌酶的活性降低，对味蕾的结构和功能有一定的影响。锌可使细胞膜稳定，是唾液蛋白的基本成分。

　　母乳喂养对预防锌缺乏性疾病有益。锌在鱼类、肉类、动物肝脏中含量较高，奶品及蛋品次之，水果、蔬菜等锌含量一般较低。应尽量避免偏食，避免长期吃精制食品，饮食注意粗细搭配。

　　2　舌炎

　　主讯号：味觉障碍，舌头痛

　　其他讯号：口干咽干、乏力、盗汗、烦躁易怒等

　　舌炎是指舌头发生的各种炎症，是一些系统性疾病的口腔表现。舌头是人体的味觉器官，如果发生炎症或损失，则会影响人体对味道的感受，形成味觉障碍。引起舌炎的常见原因有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、滥用抗生素等，其他一些疾病也能引起舌部的炎症，如贫血、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭、更年期综合征等。舌炎的表现为舌头烧灼样痛、钝痛、针刺样痛、味觉障碍、乏力、情绪烦躁等。

　　患者要注意保持口腔清洁，饭后漱口，戒烟，另外B族维生素和锌剂也有一定疗效。

　　3　更年期综合征

　　主讯号：月经不调，味觉障碍，烘热汗出，失眠，抑郁

　　其他讯号：乏力、烦躁易怒、心悸等

　　更年期综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列症状，绝经期的妇女多见。由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，容易引起全身的不适。更年期妇女由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，从而引起自主神经功能紊乱，如月经变化、吃饭无味、烘热汗出、心悸、失眠、乏力、抑郁、情绪易激动等。

　　更年期是一种生理现象，没必要在心理上对其恐惧，如果调整得当，可以安全度过这个时期。注意心理疏导，经常做一些自己喜欢的事情，不要强迫自己做不愿意做的事情，将压力转化为动力，锻炼身体，好好休息。饮食要尽量避免上火热气的食物，选择能够帮助稳定情绪和睡眠的食物，如莲子百合粥、枸杞大枣汤、银耳羹等。