第六章：五官不适的警讯（3）

　　3　月经病

　　主讯号：经期吐血、鼻出血

　　其他讯号：月经量减少、头晕耳鸣、手足心热、烦躁易怒等

　　月经病是妇科疾病中很常见的病，有很多种表现，如月经过多、月经过少，周期不定、痛经、经行吐衄等，其中经行吐衄表现为吐血、鼻出血，同时有月经量减少、头晕耳鸣、手足心热、烦躁易怒、两胁涨痛、烘热汗出、口干舌燥、口渴便秘等，原因是爱生气上火，使血水不以月经的形式表现出来，火热上逆，向上逆行由口鼻而出，表现为吐血、鼻出血。

　　月经病的关键是在平常调整好心态，保持健康向上的生活态度，不去过分争名夺利，碰到挫折要能及时想开，这样会大大减少此类疾病的发生。饮食调理可以从疏肝降火、滋阴润肺、止血养血的方面来考虑，如莲子、百合、冰糖梨、大枣、沙参麦冬汤、橘皮等都是不错的选择。

　　4　严重肝病

　　主讯号：恶心厌油腻、呕吐、肝区疼痛、鼻出血

　　其他讯号：全身乏力、面色晦暗、腹泻、黄疸、牙龈出血等

　　很多凝血因子的合成是在肝内进行的，多种抗凝因子、纤溶酶原也在肝内合成，重症肝病时，血小板减少，出血也较为常见。病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。在常见的肝病中，危害最大的是乙肝。肝病的主要表现是恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力，还可能出现呕吐、腹泻、脾肿大等症状。此外，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，黄疸表现为尿黄、眼睛黄、皮肤黄和皮肤瘙痒，面部暗淡而无光泽、黑眼圈、手掌心泛白无血色、蜘蛛痣（体表有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当压迫痣中心时，全痣消失，放开后又会出现）、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，也都是该病的表现。长期饮用含糖的饮料或吃甜食可导致肝损害，长期喝酒可造成酒精肝，肥胖、高血脂等也会损害肝脏健康，还有一些药物如利福平、阿司匹林、红霉素、四环素、他巴唑、拜糖平等则是药物性肝损害的来源。

　　日常生活中，保护肝脏，首先要保持平和的心态，戒骄戒躁，不要发怒，保持心情愉快，保证充足的睡眠和规律的运动，远离酒精和肥肉，每餐只吃八分饱。在饮食上，要食用一些护肝食品，如大豆、西瓜、苦瓜、香蕉、葡萄、猕猴桃、荔枝等。

　　5　再生障碍性贫血

　　主讯号：头昏、心悸、面色苍白、乏力、发热、鼻出血

　　其他讯号：皮肤有出血点或大片瘀斑，口腔内有血疱、牙龈出血、眼结膜出血、呕血、便血、阴道出血、眼底出血等

　　再生障碍性贫血简称再障，指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下，贫血表现如头昏、乏力、面色苍白、发热、皮肤出血、鼻和牙龈出血等。关于再障的确切发病原因不明确，可能与造血干细胞缺陷、肝炎病毒感染、个人免疫力有关。

　　在疾病预防方面，要注意环境卫生，尽量避免射线。饮食上，可以多吃一些益气生血之品，如黄芪当归大枣汤，以及黄豆和黑豆等五谷杂粮。

　　四、嗅觉退化

　　嗅觉感受器位于鼻腔顶部，嗅觉细胞受到刺激产生神经冲动，沿嗅神经传入大脑皮质引起嗅觉。所以嗅觉退化可能与鼻腔阻塞、嗅觉神经损伤和颅脑损伤有关系。嗅觉退化的人辨别香臭的能力减弱，但可以用舌头品出酸甜苦辣。

　　1　慢性单纯性鼻炎

　　主讯号：鼻塞流涕、轻度嗅觉减退

　　其他讯号：头痛头昏、咽痛咽干等

　　慢性单纯性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数日以上，或炎症反复发作，未能恢复正常，多无明确的致病微生物感染，临床表现为鼻塞、黏液性鼻涕、轻度的嗅觉减退、咽痛咽干等。体质弱、房间不通风、久坐、寒冷、烟雾粉尘、烟酒刺激等可引起该病。

　　在疾病预防方面，要注意进行适度的体育锻炼，增强抵抗能力，经常开窗，保持室内空气流通；注意防寒，避免久坐，注意走动等。饮食方面，要注意营养的补充，避免辛辣之味刺激鼻腔，可以喝生姜红糖茶来驱寒保暖。

　　2　慢性肥厚性鼻炎

　　主讯号：持续性鼻塞、黏液涕、嗅觉减退

　　其他讯号：头痛头晕、咽干咽痛

　　慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎发展而来，该病以鼻黏膜、黏膜下甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。临床表现为持续性的鼻塞，常达数月以上；黏液性鼻涕，量多；嗅觉减退；伴有头痛头昏等症状。其发病原因与慢性单纯性鼻炎类似。

　　3　萎缩性鼻炎

　　主讯号：鼻咽干燥、嗅觉障碍、鼻出血等

　　其他讯号：头昏头痛、鼻涕有臭味、鼻腔宽大和黄绿色脓痂充斥其中

　　萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎症性疾病，多见于青壮年女性，该病特征为鼻黏膜干燥、萎缩，嗅觉减退甚至消失，鼻腔增大，内有大量黄绿色脓痂形成，或带臭味，严重者鼻甲骨亦发生萎缩。病情可向下发展到鼻咽、口咽、喉咽等处。体质弱、内分泌功能紊乱、维生素缺乏都可能导致该病。

　　补充维生素A和维生素B2对保护鼻黏膜有很好的作用。含有维生素A的食物包括胡萝卜、西红柿、橙子、杏、西兰花、菠菜、大豆等；含有维生素B2的食物有大米、黄瓜、豆类、油菜等。

　　4　干酪性鼻炎

　　主讯号：进行性鼻塞、多脓涕、奇臭、嗅觉减退

　　其他讯号：头昏头痛、疲乏、食欲不振、鼻腔中可见豆渣样物

　　干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内软组织和骨质，被积聚的恶臭干酪样物质侵蚀引发的一种疾病。由于鼻腔阻塞，分泌物引流不畅，久之黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，进而形成干酪样物质堆积于鼻腔或鼻窦。临床特点为进行性鼻塞，多脓涕且有臭味，嗅觉减退，头昏头痛、食欲不振等。

　　服用维生素A、维生素C、维生素D等，对保护鼻腔有一定作用。

　　五、咽喉痛

　　咽喉痛是一种很常见的症状，一年四季均可发生，咽喉炎、感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等都有咽喉痛的表现。一些刺激性的物质可以引起咽喉痛，如粉尘、烟酒、高热量的饮品、干燥的环境等，另外，过多说话或大声说话也容易刺激咽喉。下面介绍几种表现为咽喉痛的常见疾病。

　　1　咽炎

　　主讯号：咽干、咽痒、咽痛

　　其他讯号：唾液增多、耳痛、咽喉异物感、头痛等

　　咽炎是咽部黏膜和黏膜下组织发生的炎症，为上呼吸道感染的一部分，分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的特点为咽干、咽痒、咽痛，伴有唾液增多、耳痛、头痛、怕冷、四肢酸痛等。如果急性咽炎治疗不彻底，反复发作则转为慢性，其特点是咽干、咽痒、咽痛，咽喉异物感、吐不出、吞不下等。鼻窦炎、扁桃体炎可以导致该病，粉尘等有害气体可以通过刺激咽喉而使之发炎；还有一些是职业因素导致的，常见于经常用声音的人群，如歌手、教师等。另外，悲伤、郁闷的情绪，疲劳、烟酒的刺激，以及一些全身性的疾病如贫血、支气管炎、内分泌紊乱、消化不良等也容易导致此病。

　　控制病情首先应避免粉尘、烟雾等刺激性气体的吸入，注意不要过多地说话，并治疗能够引起咽炎的疾病。可以选择一些具有清热解毒、养阴润喉的食物或药物，如板蓝根、蒲公英、梨、银耳、麦片、大米粥、甘蔗汁、白茅根、凉茶等。

　　2　急性扁桃体炎

　　主讯号：咽痛、吞咽痛、发热

　　其他讯号：扁桃体肿大、颔下淋巴结肿大、触痛明显、白细胞增多等

　　急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多见于青少年，往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作，在季节交替时容易发生。其特点为起病急、发热、咽痛、吞咽痛、放射性耳痛等。急性扁桃体炎的发生主要是感染，致病菌主要为乙型溶血性链球菌，其他如非溶血性链球菌、肺炎链球菌、病毒等也可引发该病。急性扁桃体炎具有传染性，可以通过飞沫、接触和食物而传染。还需注意的是，它有时是某些疾病的早期表现，如白喉、麻疹、猩红热等。

　　在康复期间应注意充分休息、劳逸结合，饮食要清淡，可参照咽炎。

　　3　咽旁脓肿

　　主讯号：头痛发热、浑身无力、咽旁及颈侧剧痛、吞咽困难等

　　其他讯号：食欲不振、发音不清、张口困难，颈下肿胀，触之坚硬，有压痛

　　咽旁脓肿是咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎，发展而成脓肿。临床表现为咽旁及颈侧剧烈疼痛、吞咽困难、语言不清、张口困难，伴有头痛、发热、出汗、浑身乏力、食欲不振等。引起该病的原因有几种：一是相邻部位的脓肿或者急性炎症扩展至咽旁隙，如咽后脓肿、牙槽脓肿等；一是咽部异物或外伤引起。

　　该病的预防和治疗要从病因着手，积极治疗相邻部位的脓肿、消除咽部异物等。饮食可以参考咽炎。