第三章：头部不适的警讯（3）

　　七、眩晕

　　眩晕是一种临床症状，患者可感到周围物体晃动或旋转、摇摆不定、头重脚轻等。引起眩晕的疾病种类很多，耳鼻咽喉科、内科、神经内科、骨科等疾病均可引起不同程度的眩晕。当然，不同疾病引起的眩晕有不同的具体表现，这里就介绍几种最常见的可引发眩晕的疾病，大家可根据症状自我鉴别。

　　1　贫血

　　主讯号：头晕、乏力、头重脚轻

　　其他讯号：心跳不正常、气促、面色苍白、皮肤干燥等，患者身体多消瘦

　　贫血是青少年发生眩晕的最主要原因。

　　贫血是指人体外周血中血红蛋白浓度低于正常范围下限。造成贫血的原因有多种，如缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。女性是贫血的高发人群，发病率约为64.4%。女性的月经、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。近年来，很多爱美的女性因减肥而造成营养失调，也导致了贫血的发生。

　　发生贫血后，应该及时前往医院查找贫血原因。症状严重者需采用输血等方法直接纠正贫血或暂时减轻贫血症状。明确病因前，不可私自服用维生素B12、叶酸、铁剂等“补血药”，以免延误治疗。

　　在饮食方面，要给予营养丰富和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐的饮食，以助恢复造血功能。若为缺铁性贫血，则可在饮食中适当补充铁质，肝脏、蛋黄、黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等都是不错的选择。此外，维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以还要适当吃些柑橘、橙子、小白菜、菠菜等。

　　2　高血压

　　主讯号：眩晕

　　其他讯号：后脑部疼痛，恶心、呕吐、耳鸣、心悸气短，手指、脚趾麻木，皮肤如蚁行感、视力模糊等

　　关于高血压，前文已有讲述。这里要告诉大家的是，高血压不仅可导致头痛，还可导致眩晕。高血压所致的眩晕，多是受到情绪变化、精神紧张或精神刺激等因素的影响，血压产生波动而引起的。有些人滥用降压药，使血压突然大幅下降，也会造成眩晕。

　　这种眩晕，除了积极治疗原发病，降压稳压，还须在日常生活中多加注意，以防突然晕倒带来不良后果。

　　早晨醒来，不要急于起床，以免引起眩晕。应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。要选择舒缓的运动方式，如气功和太极拳等，这样有利于控制病情，改善血压起伏不定的状况。保持平和愉悦的心情，控制情绪，可有效减少眩晕的发生。

　　在食疗方面，可参考前文所述高血压的日常饮食宜忌。

　　3　低血压

　　主讯号：头晕、晕厥

　　其他讯号：起立或起床时突然眩晕、视物模糊，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕，以及乏力、出虚汗等

　　低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。

　　低血压眩晕以年轻人较为多见，且容易反复发作。这种眩晕及晕厥多在突然起床或久坐后站立时出现，疲劳、运动、饮酒或饱餐等可加重症状，这是由大脑供血减少所致。保持平卧后，血压一般可恢复正常。

　　需要注意的是，低血压眩晕的症状和高血压眩晕有些类似。有些病人误以为自己血压升高，服用降压药，以至于血压持续下降，造成不良后果。所以，当病人出现不适时，应及时测量血压，或者及时就诊，不可贸然服药。

　　生理性低血压一般不需特殊治疗，但应定期随访。饮食上要注意食用高营养、易消化食物，要适当补充维生素C、维生素B族等。适当饮用浓茶也可以改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压。

　　4　颈椎病

　　主讯号：头晕、眩晕

　　其他讯号：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、恶心、呕吐、视物模糊、心慌等

　　颈椎病由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起，多发生于中老年人，男性发病率高于女性。随着电脑族的增加，患者越来越年轻化。

　　由颈椎病引起的眩晕易于辨别，除眩晕外还有颈肩酸痛、一侧肩背部沉重感、颈部僵硬活动受限、上肢无力、手指发麻、恶心、呕吐、视力模糊等症状。有些患者走路不稳，双脚麻木，行走时如踏在棉花上一般。当颈椎病累及交感神经时还会出现头痛、视力模糊、耳鸣、耳堵、心动过速、心慌等症状。

　　颈椎病可通过颈椎X线片、颈椎CT来确诊，通过积极治疗可有效减轻症状。要尽量避免长时间低头伏案工作，注意适当增加颈部的活动，阻止颈椎骨质增生的发展。经常活动还可改善颈部血管对大脑的供血，减轻头晕、晕厥现象的发生。

　　由于颈椎病是一种退行性病变，饮食上要注意摄取营养价值高、富含维生素和微量元素的食物，尤其要注意补充维生素D以及微量元素锌、碘、磷等，以促进人体骨组织的正常新陈代谢。

　　5　迷路炎（中内耳炎）

　　主讯号：强烈眩晕

　　附讯号：呕吐频繁、平衡失调、听力减退，可有耳深部疼痛，眩晕多在头或体位变动、压迫耳屏或挖耳、洗耳时发作

　　迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。发病时会有强烈眩晕，伴有耳痛或听力减退，较易分辨。迷路炎发病急，出现症状后应及时前往医院就诊，配合进行药物及手术治疗，以防止感染向颅内发展。

　　发病及治疗期间，饮食要尽量清淡易消化，忌食肥腻厚味、辛辣刺激的食物，以免聚湿生痰、助热化火，导致病情加剧。虾、蟹、公鸡、牛肉等食物有一定的致敏因素，也应避免。

　　除了以上疾病，急性支气管炎、肺炎也可引起头晕、眩晕。严重感染者甚至会出现神志模糊、昏迷等症状。这时，只要积极治疗原发病，就可有效缓解晕眩症状。尿毒症、严重肝病、糖尿病等也可导致急性发热，引发眩晕。此外，心肺功能不全、颅内血管性疾病、颅内肿瘤、脑血栓、癫痫、屈光不正、神经官能症等也有不同程度的眩晕表现。大家在发生不明原因的眩晕后应及时前往医院查找原发病，积极治疗，以免延误治疗。