第二章：头部不适的警讯（2）

　　4　脑外伤综合征

　　主讯号：头部跳痛或涨痛

　　其他讯号：头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退、心悸、多汗、烦躁、情绪不稳定、易疲劳、月经不调等

　　脑外伤综合征是指颅脑损伤后，患者留有头痛、头晕、痴呆、偏瘫、失明等症状，而神经系统检查无异常，这种表现称为脑外伤综合征。该病多为颅脑损伤引起的功能性改变，特别是自主神经功能紊乱所致，患者往往有沉重的心理负担。和患者沟通，疏导其郁闷的心理，帮助建立战胜疾病的信心，对该病的预后有积极的意义。患者的居住环境注意通风和保持安静，光线不宜强烈，可进行适当的体育锻炼。

　　饮食上，可以多选择一些安神益智的食物，比如莲子银耳羹、百合莲子粥、冰糖莲子水等，其他如草莓、龙眼、猕猴桃、豆类、甜杏仁、核桃仁、大枣、蜂蜜、黑木耳等都可以食用。

　　四、前额痛

　　发生在前额部位的头痛称为前额痛，在临床上较为常见，引起前额痛的疾病有很多，比如感冒、眼源性和鼻源性疾病、颅脑等部位发生的疾病等。

　　1　颅内压增高

　　主讯号：头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　其他讯号：恶心、视力模糊、一过性黑矇、复视、反应迟钝、头晕、头皮静脉怒张等

　　颅内压增高是颅内多种疾病的一种综合征，颅脑损伤、脑脊液增多、脑肿瘤、脑内寄生虫、脑水肿、颅内炎症等使颅腔内容物体积增加，从而引起相应的症状，称为颅内压增高。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内高压的三大主要症状，其中头痛是最主要的特征，常位于前额部位，具有持续性，逐渐加重，咳嗽、打喷嚏、用力等可加重病情。头痛剧烈时可能出现喷射性呕吐，与饮食无关，以及视力模糊、一过性黑矇、复视、眼球活动受限、反应迟钝、颈部抵抗等表现。

　　颅内压增高的患者应当卧床休息，积极治疗原发病症。在饮食上，宜选择清热凉血、利水消肿、明目的食物。这些食物包括冬瓜、荸荠、藕、茄子、薏米、山药、百合等。不要饮酒、咖啡和浓茶。

　　2　眶上神经痛

　　主讯号：前额痛、眼眶痛

　　其他讯号：眼球涨痛，或伴有相应的感冒症状

　　眶上神经痛是指以眼眶和前额部持续性或阵发性的疼痛为主，伴有眼球涨痛，而无器质性病变的一种常见的眼科疾病，就是人们常说的“眉棱骨痛”，疼痛为针刺样或烧灼样，与感冒、外伤等有关。

　　发生眶上神经痛时，一定不要着急，可以按摩眉眼周围的穴位，比如印堂、睛明、太阳等穴，在进行这些动作的时候，还要找出发病的原因，对症治疗。同时保持充足的睡眠，使精神放松。

　　饮食方面应注意远离咖啡、可乐、茶叶、巧克力、奶油、烟酒等，柑橘类水果、酸奶也尽量避免；多喝水，多吃蔬菜，可食用核桃、杏仁、五谷等。

　　3　额窦炎

　　主讯号：鼻塞流脓涕、前额痛、眉棱骨及眶内上角痛

　　其他讯号：目内眦及上眼睑有肿块，嗅觉减退，严重者可有发热

　　额窦炎是指额窦黏膜的炎症，分为急性和慢性两种，急性额窦炎多继发于急性鼻炎、变态反应、传染病、鼻腔异物等，表现为鼻塞流涕、前额痛等，晨起发作，逐渐加重，至午达到高峰，之后慢慢减轻，晚上则症状消失。1个月后炎症仍未解除者，则转为慢性，表现为前额部涨闷，或者疼痛，鼻塞明显，出现黏性分泌物，嗅觉功能减退，多发生于上午，站立时减轻。

　　额窦炎发生后，应当及时就医，尽早找出病因，以便对症治疗。除了就医之外，在生活中应该多锻炼，增强免疫力，以帮助疾病的祛除。应避免食用肥腻、辛辣的食物，如肥肠、烧烤等，多喝温水。

　　五、后脑勺痛

　　后脑勺痛常见于高血压，有时也见于蝶窦炎等鼻部的炎症，常因疲劳、缺少休息、饮酒等诱发。这里简单介绍一下高血压和蝶窦炎。

　　1　高血压

　　主讯号：后脑勺痛、眩晕、血压升高

　　其他讯号：心悸气短、疲劳、耳鸣、失眠、视力模糊、颈项板紧、多尿等

　　原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或者不伴有多种心血管危险因素的综合征，常见的症状有头痛、头晕、疲劳、心悸气短、失眠等，多数症状可以自行缓解，在劳累或紧张时加重。高血压具有明显的家族遗传特征，食盐过多、脑力劳动、肥胖、口服避孕药等都与高血压的发生有关。

　　健康的生活方式是改善高血压症状的第一步，运动有利于提高心血管适应调节能力，稳定血压水平，比较好的方式是低等或中等强度的运动，比如散步或慢跑，每次以半小时为宜。另外，还要控制体重，不要太过肥胖，体重降低不仅对降低血压有益，而且对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症也大有好处。

　　饮食方面，宜低盐饮食，少吃腌制的食品，还可以喝一些养生茶。适宜阴虚阳亢型的食物有葛根西洋菜蜜枣汤、菊花龙井茶；如果兼有高血脂，则可饮山楂荷叶茶等。

　　2　蝶窦炎

　　主讯号：流脓涕、后脑勺痛、嗅觉障碍

　　其他讯号：头晕、头顶痛、眼球后痛、耳痛、鼻塞等

　　蝶窦炎属于鼻窦炎的一种，分为急性蝶窦炎和慢性蝶窦炎，表现为头顶痛、后脑勺痛，下午较重，脓涕流向咽部，下午分泌多，鼻塞较轻。急性蝶窦炎迁延不愈则转为慢性，表现为后脑勺钝痛，睡时加重，伴有耳痛或眼球后痛，嗅觉减退。头痛在饮酒或低头时可能加重。

　　蝶窦炎的调理与鼻窦炎、额窦炎类似，可以参考前面的饮食与护理。

　　六、伴有发热的头痛

　　头痛时发热是临床的一个表现，可能是某些疾病的症状，比如感冒、脑脓肿、颅脑肿瘤等。除了头痛时发热，还会有其他相应的表现，如嗜睡、食欲不振、喷射性呕吐等。这里列举一种疾病，就是脑脓肿。

　　1　脑脓肿

　　主讯号：发热、头痛、全身乏力

　　其他讯号：嗜睡、肌肉酸痛、食欲不振、脉搏加快等

　　脑脓肿指化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，大部分由细菌感染引起，青壮年多见。脑脓肿的形成分三个阶段：第一阶段为急性脑炎阶段，第二阶段为化脓阶段，第三阶段为包膜形成阶段，单发或多发。耳源性的脑脓肿最多见，约占三分之二，继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。鼻窦炎也可以引起脑脓肿。身体其他部位的感染是脑脓肿发生的另一来源，如肺炎、支气管炎、胸膜炎、骨髓炎、先天性心脏病、细菌性心内膜炎等。其他如脑外伤等也可致该病。发生脑脓肿后，病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏加快等表现，随着脑脓肿的形成和增大，患者出现持续并阵发性加剧的头痛、血压升高、呼吸变慢等。

　　脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，应以预防为主，对耳鼻慢性炎症或其他部位的感染疾病，应尽早治疗。食物的选择也以有利水消肿作用的为主，这些食物前面已经有过介绍，可以参考。