同房后下面火辣辣的疼可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道壁损伤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.阴道炎

由于病原体感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部充血、水肿和敏感度增加，从而出现同房时疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌入侵，发生炎症反应，可能导致宫颈组织变脆弱，在性交过程中容易受损而引起疼痛。针对宫颈炎的治疗方法包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素等口服给药。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症，会导致子宫内膜充血、水肿和分泌物增多。这些变化使得子宫对刺激更加敏感，因此会引起同房后的不适感。治疗子宫内膜炎通常需要使用抗生素，例如头孢菌素类、青霉素类等药物进行治疗。

4.盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，病变常累及邻近组织，如输卵管、卵巢、子宫旁组织、盆腔腹膜等。炎症可使局部组织肿胀、充血，当肿胀的组织受到压迫或摩擦时，就会产生疼痛感。对于急性盆腔炎患者，可以遵医嘱使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。

5.阴道壁损伤

阴道壁损伤可能由机械性因素造成，如粗暴性交或阴道窥器使用不当。损伤会导致局部组织完整性破坏，引起出血、疼痛等症状。轻度阴道壁损伤可通过休息和保持外阴清洁干燥来促进愈合；重度损伤需就医处理，必要时缝合止血。

建议关注个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，同时减少化学物质接触，以免加重阴道黏膜损伤。适当的妇科检查，如阴道镜检或超声波检查，有助于评估病情并采取相应治疗措施。