阴囊上出现小疙瘩可能源于毛囊炎、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹、阴囊神经纤维瘤等疾病。这些疾病引起的阴囊肿块可能具有不同的症状和治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，形成红肿、疼痛的小疙瘩。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。

2.附睾炎

附睾炎多是由于病原体经尿道进入尿路而扩散至附睾所致，此时会引起附睾部位出现炎症性病变，从而表现为附睾增大和疼痛。严重者还会伴随发热、头痛等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

3.精索静脉曲张

精索静脉曲张是因为血液回流不畅导致精索静脉异常扩张，使血管壁变薄，容易受到损伤，进而诱发炎症反应，导致阴囊内出现硬块。轻度精索静脉曲张可通过穿戴支持型内裤缓解不适症状；重度则需手术治疗如开放手术或微创手术。

4.阴囊湿疹

阴囊湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，过敏体质的人接触了致敏物质后会发生变态反应，导致皮肤瘙痒、起水疱等症状。患者可以按医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来止痒消炎。

5.阴囊神经纤维瘤

阴囊神经纤维瘤是一种遗传性疾病，主要是因为基因突变导致神经细胞过度生长，形成肿瘤样结构，压迫周围组织引起疼痛和肿胀。针对体积较大且无功能的肿瘤，建议采取外科手术切除的方式进行处理。

针对阴囊上的小疙瘩，建议定期观察其大小、形态变化，必要时进行超声波检查以评估病情。日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免紧身衣物摩擦刺激，以免加重不适症状。