第八章：冬季宝宝疾病防治细节

　　NO.191  小儿肺炎

　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响宝宝发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是宝宝素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

　　小儿肺炎症状

　　1.发热：大多数较高。

　　2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

　　3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份宝宝口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，宝宝可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

　　小儿肺炎的家庭护理

　　如果宝宝患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。爸爸妈妈应做好以下护理工作：

　　1.要保持安静、整洁的环境，保证宝宝休息。

　　如果在宝宝的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。

　　2.应注意合理的营养及补充足够的水分。

　　肺炎宝宝常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎宝宝水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。

　　3.加强皮肤及口腔护理。

　　尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的宝宝应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，爸爸妈妈应经常将宝宝抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的宝宝应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。

　　4.保持呼吸道通畅，宝宝患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，爸爸妈妈要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

　　5.按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当爸爸妈妈发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。

　　6.服用乳免疫蛋白有助于控制小儿肺炎恶化并改善小儿肺炎，拜普洛乳免疫蛋白能够增强人的免疫能力，达到防病、抗病的功效。

　　NO.198  扁桃体炎

　　急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急，颇似感冒，畏寒发热，体温可达39℃~40℃，咽喉疼痛。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振，疲乏无力，头痛，周身疼痛。检查时可见咽部充血，扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物，颈部淋巴结肿痛。本病中医称“乳娥”或“喉娥”，是儿科最常见的一种咽喉疾病，多同为细菌侵入扁桃体所引起，以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。

　　保健预防

　　1.要坚持母乳喂养：母乳中的免疫因子，可以提高宝宝的免疫能力有重要作用。

　　2.合理添加辅食：在宝宝4～6个月左右，可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

　　3.积极锻炼：1岁以内的小宝宝，可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼，如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

　　4.衣着适应气温变化：宝宝怕热，衣着不能过多，不仅季节交换时要及时增减，早中晚、室内室外、活动前后，都要根据宝宝的具体情况作调整。

　　5.宝宝治病期间宜清淡软食，忌荤腥发物，多喝热饮，少喝冷饮；尽管扁桃体炎会经常反复发作，但因切除扁桃体后可能影响机体的免疫功能，因此必须有明确的手术指征时方可切除。

　　NO.199  手足口病症状

　　宝宝患有手足口病时，口、手掌和脚会出现水泡并且有痛感，通常还会伴随发烧的症状，如果疼痛严重的话，宝宝可能会不想吃东西，而且这种疾病具有很高的传染性。

　　应对方法

　　如果宝宝吃不下东西的话，尽量让他们吸食清淡的流质食物，避免辛辣和过咸的食物。6个月以上的宝宝还可以尝试以下方法缓解宝宝口腔的疼痛：将液体的抗酸剂和伤风抗素剂混合，用棉花蘸取涂在宝宝的牙龈或者口腔处。

　　此外，这种病毒可能会寄生在宝宝的粪便达几周的时间，所以宝宝每次如厕或者宝宝换尿片之后一定要彻底清洗双手。

　　NO.200  宝宝支气管炎

　　原因

　　支气管炎是指肺部较大的气道（即支气管）出现感染或发炎。当宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时，引起这些症状的病原体（病毒或细菌等）可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管，呼吸道就会肿胀发炎，有些地方还可能充塞粘液。

　　虽然细菌感染和香烟、烟雾、灰尘等刺激物也会引起支气管炎，但病毒是导致宝宝患支气管炎最常见的原因。

　　宝宝支气管炎症状

　　一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8℃~38.3℃）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。

　　宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，可能会发烧几天，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。

　　有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的宝宝）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，爸爸们一定不要在家里抽烟。

　　宝宝有支气管炎该去看医生吗？

　　由于这种病几乎都是病毒感染性的，所以宝宝患了支气管炎，医生也确实做不了太多的事情。但是如果想为宝宝确诊一下，或者希望更安心，就带宝宝去医院看一下。 如果在最初的3天过后宝宝的咳嗽加重了，或连续好2~3天发烧，或者高烧到39.4℃，一定要告诉医生。如果宝宝除了咳嗽外还气喘，或者有咳血，则一定要去医院就诊。

　　NO.214  腹部—相关疾病护理

　　宝宝最常见的腹部疾病是腹泻和腹胀。腹部疾病与饮食有很大的关系，然而与宝宝腹部的护理的紧密相关。

　　1.夏季是宝宝出现腹泻的多发时期，其中一个重要原因便是宝宝睡觉时喜欢踢被子，爸爸妈妈没有及时地护住宝宝的腹部，从而导致宝宝着凉、拉肚子。爸爸妈妈注意了，夏季不管天气多热，宝宝睡觉时都应该护好胸口和腹部。

　　2.宝宝腹部胀气的常见原因是吞食了过多的空气。适当的按摩，如以宝宝的肚脐为中心，用手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。这样能促进宝宝肠道的蠕动，减轻气胀的程度，缓解宝宝病情。

　　NO.216  肠道疾病护理

　　肠道疾病即为消化道疾病，它的护理主要要求宝宝养成良好的个人卫生生活习惯。

　　1.做到饭前便后要洗手，防止病从口入。生吃瓜果蔬菜要先浸泡再清洗，将水果和蔬菜表面的残留的农药、虫清除掉。

　　2.一些蔬菜（如扁豆角等）要做熟后再食用，这样可以将一些蔬菜内的生物碱破坏，防止食物中毒。

　　3.注意食用冷饮时一定要适量，在运动后不宜马上过多或过量的食用冷饮，以免损伤胃肠功能，导致消化疾病。

　　4.饮食要忌生、冷、硬和变质食品。

　　5.注意搞好环境卫生，消灭蚊蝇，防止消化道疾病的传播。

　　6.饭菜最好现吃现做。食用后的剩饭剩菜注意冷藏保存，再食用前应充分加热。

　　7.不能暴饮暴食，不能让肚子受凉。

　　8.注意不要到路边和地摊就餐，可选择环境卫生条件、餐具消毒较好的餐馆就餐。

　　9.在空调室内的时间不宜太长、温度不宜过低、与外界温差不宜过大、注意通风换气，否则会影响身体和胃肠

　　10.进食要讲究细嚼慢咽。