医疗急救指南

2013-07-24 来源:39健康网

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呼吸障碍

　　什么是呼吸障碍

　　气短是一种常发的症状，可以影响心、肺循环和代谢。我们身体的运转有赖于呼吸过程，它为我们的细胞持续输送氧气，带走二氧化碳。如果氧气的摄入中断，我们的身体会努力通过增加心跳和呼吸频率代偿。病人会通过明显异常的呼吸运动，收缩肩部、肋间和腹部的肌肉，获取氧气。

　　我们正常情况下呼吸频率是每分钟平静、规律呼吸18次。任何阻碍正常循环和氧气输送的情况可显著增加呼吸频率。

　　有什么症状

　　呼吸急促、气短。

　　缩唇式呼吸——通常与长期吸烟导致的肺气肿有关。

　　说话断续——表明严重的呼吸窘迫。

　　喘息——哮喘或肺内有液体的表征。

　　口唇、指尖或舌头发紫（紫绀）——循环缺氧的表现。

　　不能平卧呼吸——如果病人取坐位、用力呼吸，通常说明是严重的充血性心力衰竭所致（也称肺水肿或肺内有液体）。

　　精神兴奋或昏睡——大脑缺氧。

　　当病人吸气时气道有梗阻的声音（喘鸣）。

　　应该做什么

　　如果口唇、指尖或舌头变紫，胸壁似乎不再有起伏应立即拨打120。必要时实施心肺复苏治疗。

　　拨打120后不能让病人独自呆着。因为呼吸系统急症可在数秒内加重，可能需要你实施心肺复苏治疗。

　　确定病人是否按期应用医生所开药品（如哮喘病人的吸入剂、肺气肿病人吸氧）。

　　检查病人是否有上呼吸道梗阻的表现。梗阻可以由严重的过敏反应、某些儿童感染性疾病（如假膜性喉炎）或食物阻塞气道引起，均可表现为气短。

　　不应该做什么

　　不应让病人独自呆着。

　　常规治疗

　　通常病人的呼吸系统病史和体格检查可发现导致他/她呼吸困难的原因。其他可做的检查包括动脉血气分析（检测氧气、二氧化碳和pH）、胸部X线片、心电图、肺功能（检查病人肺部的气体交换能力）和血红蛋白水平（检查有无贫血）。

　　呼吸窘迫也可能因心脏问题（心脏病发作、心脏节律紊乱、充血性心力衰竭、心绞痛）、哮喘、高血压、肺血栓栓塞、过敏反应、窒息、一氧化碳中毒和焦虑发作引发。极少见的原因包括肺萎陷、肉毒杆菌中毒和镰状细胞贫血（一种基因异常疾病，主要影响那些加勒比黑人人种）。

　　恢复期护理

　　后续的治疗主要根据病人个体情况特别是呼吸道急症的病因及严重程度来选择。

　　一位最杰出的教授、肺脏病专家SidneyTessler博士提醒我们：“您可能不知道气短多么恐惧”。所以我们应认真观察呼吸困难的表现并及时处理。

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