癫痫病人脸上长老年斑可能是由内分泌失调、遗传因素等引起的大脑神经元异常放电所致。

内分泌失调：体内激素水平的变化可能会导致皮肤上出现色斑。而癫痫患者的内分泌系统也可能受到疾病的影响而发生紊乱，从而增加色斑形成的风险。

遗传因素：部分癫痫患者可能存在家族史，其后代患癫痫的概率较高，同时也可能携带易感基因，这些基因可能与皮肤色素沉着有关，导致脸上出现老年斑。

如果患者长期服用抗癫痫药物苯巴比妥片或氯硝西泮片，可导致肝脏代谢功能减弱，进而影响黑色素的代谢，使黑色素沉积于皮肤表面，表现为脸上长斑的现象。

癫痫患者在治疗期间应密切关注自身症状变化，并定期复查以评估病情状况。对于脸上的老年斑，建议采取非药物治疗方法，如使用美白产品或接受激光治疗，在专业医生指导下进行。