大腿青筋明显可能是由遗传因素、静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、原发性下肢深静脉曲张、腹腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在静脉曲张病史，可能导致患者的大腿部位出现静脉壁薄弱、瓣膜功能不全等情况，从而引起静脉血液回流受阻，导致青筋明显。针对遗传因素引起的青筋明显，建议患者遵医嘱使用弹力袜等进行压迫疗法，以改善血液循环。

2.静脉瓣膜功能不全

当静脉瓣膜失去正常关闭功能时，会导致静脉血液逆流，使血管内的压力增加，进而造成大腿部位的静脉扩张和迂曲，表现为青筋明显。对于静脉瓣膜功能不全引起的青筋明显，可配合医生通过激光射频消融术等方式来闭合异常的静脉通道。

3.下肢深静脉血栓形成

若患者长期久坐不动或者存在肥胖等问题，可能会导致下肢深静脉血流速度减慢，易形成血栓。血栓的存在阻碍了血液回流，使得静脉压升高，从面引起大腿处静脉突出。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以考虑遵照医生的意见进行抗凝治疗，如遵照医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物。

4.原发性下肢深静脉曲张

主要是因为先天性的浅静脉壁薄弱和瓣膜功能不全，导致血液反流而淤积，长时间后会引起下肢表浅静脉的迂曲、扩张，所以会出现大腿青筋明显的现象。针对原发性下肢深静脉曲张所引起的青筋明显，可以在医生指导下采取大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术的方式来进行处理。

5.腹腔内压力增高

如果患者存在肝硬化、腹水等疾病，此时会造成腹腔内压力持续增高，会对下腔静脉产生一定的压迫作用，影响其回流，继而导致静脉曲张的情况发生，因此会出现大腿青筋明显的情况。对于腹腔内压力增高的患者，需要及时就医并完善相关检查，例如超声心动图、CT扫描等，以便进一步评估病情严重程度。

日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免久站久坐，适当活动双腿，有助于促进下肢血液循环。同时还要注意饮食调理，避免食用高脂肪食物，以免加重腹腔内压力增高。