小腿总不直可以通过功能性锻炼、肌肉平衡训练、矫形鞋垫、矫形支具、矫形手术等方法来改善。

1.功能性锻炼

功能性锻炼通过针对性的动作来增强腿部肌肉力量和柔韧性，如深蹲、剪刀腿等，以改善小腿形态。锻炼时应控制重量和次数，以免加重肌肉负担。此方法适合于轻度至中度的小腿不直情况，可作为辅助手段配合其他治疗方法使用。

2.肌肉平衡训练

肌肉平衡训练旨在通过特定练习使小腿两侧肌群的力量差异减小，例如使用弹力带进行单腿站立外展外旋动作。这些活动有助于提高下肢稳定性及对称性。针对小腿不直的情况有良好的效果，在专业人员指导下进行效果更佳。

3.矫形鞋垫

矫形鞋垫可以提供足部和脊柱正确承托，从而改善步态和姿势。选择合适的鞋垫需考虑个体脚型和步态分析结果。对于轻微的骨骼结构异常导致的小腿不直可能有效。在日常生活中长时间穿着有利于纠正姿态。

4.矫形支具

矫形支具通过定制化设计帮助调整身体部位如膝关节或踝关节的位置关系至正常状态。通常由物理治疗师根据患者需要量身制作。当功能性锻炼不足以解决问题或者存在特殊情况如骨发育异常时，矫形支具是有效的补充手段。在医生监督下定期佩戴至关重要。

5.矫形手术

矫形手术涉及切开受影响区域的皮肤和软组织，并重塑其结构以达到预期目标。实施前须评估风险与收益比。对于严重且影响生活质量的不直情况可能是首选方案。术后康复管理同样关键以确保长期效果。

无论采取哪种治疗方法，都应在专业人士的指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。同时，保持均衡饮食和适量运动也有助于促进健康小腿的生长发育。