冬天手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、血液循环不良、末梢循环障碍、气血不足、阳虚等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，身体产热减少，进而引起手脚冰冷。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。

2.血液循环不良

血液循环不良使得血液流动缓慢，四肢供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。可通过使用温水泡脚促进下肢血液循环，缓解不适症状。

3.末梢循环障碍

末梢循环障碍是指外周血管收缩或痉挛，导致血液流通不畅，此时由于血液无法及时供应至肢体末端，所以会出现手脚冰凉的现象。患者可适当进行运动锻炼以增强体质，提高机体耐寒能力，有助于预防和改善手脚冰凉的症状。

4.气血不足

气血不足会导致脏腑功能衰退，使气血不能到达四肢末端，因此容易出现手脚冰凉的现象。补中益气丸、十全大补丸等中药方剂可用于调理气血不足引起的不适症状。

5.阳虚

阳虚是指体内阳气不足，不能够起到正常的温煦作用，导致阴寒内盛而出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等具有温阳作用的中成药来缓解不适。

针对手脚冰凉的情况，建议定期进行甲状腺功能检测、血脂分析以及血糖监测。饮食方面宜选用高热量、易消化的食物，如红枣、桂圆等，有利于改善症状。