脚趾甲中间有一条横凹痕可能是维生素缺乏、外伤、真菌感染、遗传因素、银屑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致角质层变薄，容易出现指甲凹陷的情况。补充维生素B和钙可以改善指甲健康，如遵医嘱服用复合维生素片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.外伤

外伤导致指甲床受损，引起指甲生长异常，可能会形成一条横凹痕。对于轻微的外伤，可通过冷敷缓解肿胀，严重时需就医处理，如遵医嘱使用红花油、云南白药气雾剂等药物止痛消肿。

3.真菌感染

真菌侵入指甲组织后，会导致指甲变薄、变形，进而形成凹陷。抗真菌药膏可用于治疗真菌感染引起的指甲凹陷，例如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

4.遗传因素

遗传性指甲凹陷可能由基因突变引起，导致指甲结构异常。针对遗传性指甲凹陷，通常无需特殊治疗，但可考虑使用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂来预防继发感染。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，在皮肤细胞过度增生的过程中，也可能累及指甲，导致指甲凹陷。患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物以控制病情发展。

建议定期观察指甲的变化，若凹痕持续存在或伴有疼痛等症状，应及时就诊。必要时可以通过超声波检查、X线检查等方式评估是否存在其他潜在的骨骼或关节问题。