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首页 > 阅读频道 > 健康书籍 > 疾病书籍 > 现代名医哮喘诊治绝技

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2011-08-21 来源:39健康网

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  第四章哮喘的并发症

  并发症:

  急性并发症

  1、猝死猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,

  往往来不及抢救 而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处

  于高敏状态,特异性或非特 异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气

  管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞 窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。(2

  )闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上 腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间

  产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管

  平滑肌痉挛而使通气阻滞。(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引

  起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β 受体兴

  奋剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。(4)支气

  管 哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。(5)错误应用麻醉药或镇静药应用

  不当:麻醉药 可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴

  比妥类、氯丙嗪类。一旦 出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心

  脏、大脑等重要脏器进行相应有效的 处理。

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