第一章为什么孕妇怀孕期间应多补叶酸

　　（1）叶酸对孕妇很重要

　　2009年，卫生部宣布启动6项国家公共卫生项目，项目之一是增补叶酸预防神经管缺陷。据报道，我国每年有近2000万的新生儿出生，其中约有20万—30万肉眼可见的先天畸形儿，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80—120万。其中，有神经管缺陷的约10万人！从2009年起，卫生部计划每年对1200万左右的妇女在科学饮食外，进行必要地补服叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。

　　叶酸属于维生素B族中的一员，若人体缺乏叶酸，则影响到细胞的DNA合成。在孕妇的整个生育过程中，叶酸都参与其中，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。

　　孕妇在怀孕的极早期（大约怀孕之后的两周）就开始“馋”叶酸了。因为这段时间，正是胎儿神经管闭合的关键时期。在胎儿神经管闭合前，补充适量的叶酸，能更为有效地预防胎儿神经管畸形。但是，当女性发现自己怀孕时，往往已经“有了”一两个多月了，所以，理想状态下的一怀孕就补叶酸，在现实中很难实现。因此，现在提倡女性在结婚后，有了生宝宝的计划，就可以开始补充叶酸了，越早补越好！

　　在孕早期，胎儿神经管闭合、细胞生长、分裂，都需要很多叶酸。到了孕中期、孕晚期，母体的血容量、乳房、胎盘的发育都使得叶酸的需要量大增。

　　目前，世界上比较认可的方法就是每天补充0.8mg的小剂量斯利安叶酸。据了解，一项由中美两国合作开展的最大规模临床研究已经证明：妇女在孕前和孕早期开始每日补充0.8mg斯利安叶酸可有效预防85%的神经管畸形的发生，还可以使其他重大出生缺陷如先天性心脏病发生率降低35%、唇腭裂等发生率降低15%，婴儿死亡率降低20%。此外，参与中美合作项目研究的25万例样本全部为妊娠前后的妇女，研究证实妊娠前后妇女增补斯利安叶酸增补剂无一例不良反应，其安全性和有效性是世界公认的，适合妊娠妇女放心长期服用。

　　女人，在怀孕期间身体会发生一系列变化，应对这些变化，孕妇要合理的安排工作与休息，注意营养的补充，为了宝宝的健康，准妈妈要了解更多。

　　孕前适时增补叶酸

　　神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病，约占全部出生缺陷的三分之一。医学研究发现，育龄妇女服用叶酸增补可以预防胎儿神经管畸形，叶酸是一种水溶性维生素，在动物的肝脏，肾脏，绿色蔬菜，土豆，麦麸中含量匀很高，尤以绿叶蔬菜中含量最多。但由于叶酸不耐热，在加工和贮存过程中往往会损失一半左右，因而会造成人体内叶酸的缺乏。我国目前约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏，而孕妇由于对叶酸的需求量更多，因此叶酸不足的情况也就更严重。

　　孕妇每日需要叶酸0.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫酸增补剂，它服用方便，可以补充怀孕期母体和胎儿对叶酸的需求，而不必担心饮食中的叶酸摄取量如何，是一种适宜推广的预防神经管畸形的方法。

　　具体的服用时间应从计划怀孕前至少1个月开始服用，每日服用1片，一直持续服用怀孕后3个月末为止，漏服后不必补服，服用叶酸增补剂，不仅可以预防胎儿神经管畸形的发生，而且对于自然流产，胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等症有着特异性疗效。

　　（2）叶酸的功能

　　叶酸是准妈妈们非常熟悉的一种B族维生素。叶酸可以帮助合成DNA成分（机体的遗传信息）、RNA成分（所有细胞内蛋白合成必需的物质），因此，叶酸对新生儿身体组织尤其是神经管的正常发育、发展具有重要意义。此外，缺乏叶酸还会导致恶性贫血。大量科学研究表明，叶酸具有如下功能：

　　1）降低新生儿先天缺陷的发生几率

　　增加叶酸的摄入量在怀孕期间尤为重要。准妈妈缺乏叶酸将导致新生儿体重降低且增加婴儿神经管缺陷的发生几率。大多数医生和保健专家建议所有育龄期妇女从孕前三个月开始每天服用400微克叶酸补充剂，以预防胎儿神经管缺陷的形成。如果在怀孕后才补充叶酸，效果则可能大打折扣。

　　叶酸也能预防其他先天性缺陷。怀孕期间补充含叶酸的复合维生素补充剂同样可以减少其他先天性发育不良，如心脏缺陷、上唇裂缺陷等。大剂量的叶酸（每天6毫克）还可以预防唇裂和腭裂。当然，此时需在医生的指导下进行。

　　2）保护心血管

　　叶酸可以降低同型半胱氨酸水平。众所周知，同型半胱氨酸升高可导致心脏疾病的发生。其他B族维生素也有助于降低同型半胱氨酸水平，但叶酸是最重要一种。即使在同型半胱氨酸水平正常时，叶酸的缺乏同样会导致外周血管疾病和冠脉疾病的发生，这表明它可以维持正常的同型半胱氨酸水平。

　　３）维持乳腺健康

　　在以往的研究中，叶酸的补充与乳腺癌的发生并无密切关系。但研究表明，在每天饮用含酒精饮料的妇女中，叶酸水平较低者其乳腺癌的发生率明显较高。每天饮用酒精饮料的妇女中，补充含叶酸复合维生素者其患乳腺癌的几率明显比从不服用者低。

　　另外，还有研究发现，补充足量的叶酸还有助于预防结肠癌，并能改善50岁以上老年人的记忆力以及降低老年人患早老痴呆的几率。

　　深绿色的蔬菜、全麦以及水果中富含叶酸，但叶酸往往会在食品烹饪或加工的过程当中被破坏掉。而如果服用叶酸添加剂则可以让身体更容易地吸收叶酸。营养专家建议叶酸每天摄入量为400微克，孕妇则要达到800微克。

　　小贴士：

　　哪种形式的叶酸更好？

　　与一般提倡的“天然更健康”相反，合成的叶酸（补充剂或加入谷类中的叶酸）其效果要比天然存在的叶酸好。在研究中，受试者每天饮用含400微克叶酸的橘子汁或相同剂量的叶酸补充剂。结果表明，补充剂形式的叶酸比橘子汁中的天然叶酸更易吸收。

　　美国自然之宝叶酸片，每片富含400微克叶酸，达100％日推荐量，充分满足人体日常所需。