背上的脂肪瘤通常不会自行缩小。

脂肪瘤是成熟的脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，这种异常增生通常不会自行消退。除非受到外伤导致脂肪瘤破裂出血，此时可能会出现暂时性的肿胀、疼痛等症状，待伤口愈合后症状即可缓解。但是脂肪瘤本身并不会因为破裂而缩小，而是会继续存在。对于背部脂肪瘤，建议定期观察其大小变化，如增大或引起不适，应及时就医评估是否需要手术切除。

如果患者在短时间内发现脂肪瘤体积明显增大，可能与炎症刺激有关，也可能是恶变的表现。

针对背部脂肪瘤，患者应注意定期自我监测，若发现脂肪瘤增长迅速或伴有疼痛等情况，应尽快就医以便获得适当的治疗。