青少年进食障碍：不是简单挑食，关乎生命安全的心理疾病

　　进食障碍包含神经性厌食、神经性贪食等类型，在青春期女孩中相对高发，现在不少男孩也会患病。很多家长误以为就是爱美减肥、挑食胃口差，却不知道进食障碍是严重、存在躯体危险的精神心理疾病，会损害内分泌、心脏、肠胃，严重时危及生命。

　　神经性厌食的孩子，执着于控制体重，明明体重已经偏低，依旧坚信自己太胖，严格限制进食，回避主食、肉类，过度运动催吐，体重持续下降，停经、乏力、脱发、怕冷。神经性贪食的孩子会忍不住大量暴食，短时间吃下很多食物，之后陷入强烈自责，通过催吐、吃泻药、疯狂运动补偿，体重可能看起来正常，但是消化道、牙齿、电解质持续受损。患病的孩子会刻意藏食物、回避一起吃饭，对体重、身材数字极度敏感，情绪起伏大，伴随自卑、抑郁。

　　青春期对身材容貌的关注、同伴审美压力、家庭控制型教养、情绪调节能力不足，都是进食障碍的诱发因素。千万不要简单劝说 “多吃一点”，进食障碍不只是胃口问题，背后是自我价值感扭曲，孩子把体重身材当成评判自己好坏的标准。强行逼迫进食，容易引发激烈对抗，偷偷继续节食或者催吐。进食障碍干预周期长，越早介入，躯体损害越小。

　　湖南康达精神卫生中心多学科协作诊疗青少年进食障碍。团队包含精神科医师、心理治疗师，必要时联动躯体评估，监测营养、电解质、脏器情况，优先保障躯体安全。治疗上，先逐步恢复健康进食模式，稳定体重和生理指标;再通过认知行为治疗，纠正扭曲的体型认知，打破 “瘦 = 优秀” 的错误信念，学习不用食物调节情绪。家庭治疗是进食障碍非常关键的一环，调整家庭互动模式，减少在体重、吃饭这件事上的冲突。医生根据情绪共病情况，评估是否搭配药物改善抑郁、强迫症状。进食障碍康复需要耐心，家人的理解配合至关重要，科学干预，帮助孩子重建和食物、自己身体的健康关系。

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