肾病患者的饮食，大有讲究！

饮食指南

慢性肾脏疾病作为危害人类健康的慢性病之一，具有发病率、致死率高，而知晓率和治疗率低的特点，常合并心脑血管等重要脏器损伤。

慢性肾脏病患者的治疗强调全面的干预和综合治疗，除了针对病症进行的药物管理治疗、检查管理治疗，营养治疗也成为肾病患者管理必须重视的一部分，不仅仅是在治疗期间需要配合药物，坚持养成良好的饮食习惯，而且在病情好转恢复期间，更要重视饮食营养搭配，以降低病情复发的风险。

得了肾病，吃到底有什么讲究呢？今天来和大家说一说。

1、主食

主食主要包括大米、小麦面，也包括一些杂粮如小米、玉米面、高粱面、莜面等。肾病患者如果肾功能正常，可以正常食用主食。对于慢性肾脏病已经发展到肾功能不全的患者，主食也需要适当的限制，可以用麦淀粉作为主食的一部分补充。为了防止因限制蛋白质造成的营养不良，需要补充α酮酸片。由于尿毒素对消化道的损害，肾功能不全的患者会经常出现腹胀、恶心厌食等症状，因杂粮不容易消化，所以，尽量少吃或不吃。2 、肉类

肾脏不停地工作，滤过血液，生成小便，而肾病多伴有蛋白尿，所以病人需要补充适量的蛋白质，才能满足机体的基本新陈代谢需求。蛋白质主要来源于肉类，肾病患者应该根据年龄、体重、肾功能水平等指标来调整蛋白质的摄入量。

肾病病人每天以不超过1-2两肉为佳。像罐头装的肉类食品和腌制品尽量不吃。对于慢性肾功能不全的患者，肉类中磷的含量较高，对人体不利，可以在烹饪时，先将肉丝或肉片用开水煮一下，再烹饪，这种方法开始可以去除肉中一部分磷。

肾病以优质肉类蛋白为主，主要是鱼肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、瘦肉、鸽肉、羊肉等肉类，都是可以吃的，但是量不宜过多。而像狗肉、鲤鱼、鲫鱼、鸡肉等则要少吃，因为吃多容易上火，引起肾病的复发，加重病情。3、豆类及豆制品

几百年来民间一直流传“肾病者不宜吃豆制品”这样一种传说，但实际上大豆类食品中对人体有益的优质蛋白质含量较多，是肾病患者尤其是合并大量蛋白尿及低蛋白血症患者非常好的营养品。用大豆做的各种豆制品，比如嫩豆腐、豆腐丝、豆腐干、豆腐皮之类，可以为肾病患者提供足够的营养。当然从理论上讲，当肾功能受损时，肾脏的排泄能力有所下降，有必要限制一些蛋白质的摄入，这里所涉及的蛋白质主要排那些必需氨基酸含量较少的食品，如：绿豆、红豆、豌豆以及一些动物蛋白。

所以，当肾功能损伤到一定程度后，必须根据肾功能的状态确定蛋白质的摄入量。4 、水果

新鲜的水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠道蠕动，但是任何一种水果，都不能一次吃太多。含糖较多、比较甜的水果，如果血糖正常，是可以吃的，但是如果血糖超标，则不宜吃。水果一般含钾较为丰富，如果肾病患者肾功能正常，可以食用，但也不宜进食过多；如果肾功能出现损害时，则要严格控制摄入量。各种水果中，香蕉、橘子、橙子、椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、桂圆、番石榴、樱桃等水果含钾量都比较高，而苹果、鸭梨、西瓜、葡萄、菠萝等含钾相对较低。5 、蔬菜

蔬菜含有丰富的维生素，营养丰富，且多含纤维素，有利于脂质代谢，并能促进排便，非常适合肾脏病患者，但肾脏病患者食用蔬菜时也需要注意以下几点：

① 对于肾功能不全者，尽量少吃含植物蛋白较高的蔬菜，如各种豆类（四季豆、豌豆、蚕豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；

②血钾偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如贝那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等）的肾病患者不要过多食用含钾较多的蔬菜，如菠菜、榨菜、莴笋、藕、辣椒、芹菜、山药、土豆等。含钾相对较少的蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、蒿子杆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄等。6 、坚果

坚果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有丰富的植物。由于坚果脂肪含量高，若摄入过多易导致能量摄入过剩。

推荐坚果摄入量平均每周50~70克（即每天10克左右），相当于每天带壳葵花瓜子20~25克（约一把半），或者花生15~20克，或者核桃2~3个，或者板栗4~5个。如果摄入过多，需相应减少一日三餐的饮食总能量，且食用原味坚果为首推。

对于慢性肾脏病患者来说，CKD1期~2期血钾、血磷和体重均正常的患者，可以和正常成人一样每天选择10克坚果作为餐间零食。CKD3期以后的慢性肾病患者因为病情需要限制含磷高的食品，则应慎选坚果类。

祝愿所有的肾病患者

能培养好自己的健康饮食习惯，战胜病魔！

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