北京联科中医肾病医院

肾病调养记得做好“四限一增”

2023-09-17 15:27:13

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肾病的康复“三分在治疗,七分在调养”,因此合理的饮食调理对于肾脏病患者来说,不亚于前期的治疗。

肾病患者的饮食调养归纳起来可以说有“四限一增”。

1、限蛋白动物肾脏含胆固醇高,过量进食可能会加重肾脏负担,使肾功能进一步恶化。肾病患者要食用瘦肉、牛奶、鸡蛋中的优质蛋白,但也要注意蛋白质总摄入量。有尿蛋白的肾病患者才需要低蛋白饮食,那些以潜血为主的肾病患者,比如IgA肾病、紫癜性肾炎,并不需要低蛋白饮食。

即使有尿蛋白,在限制蛋白质摄入量方面也有很大区别,我们以24小时尿蛋白定量为例:

  尿蛋白定量1克以下:保持正常饮食,或每公斤体重蛋白质摄入1克左右即可;

  尿蛋白定量克:每公斤体重蛋白质摄入量控制在克即可;

  尿蛋白定量克以上:每公斤体重蛋白质摄入量控制在克以下。

  当然,以上只是一般性原则,并不适用于每个具体患者,因为除了观察尿蛋白定量,还需要血浆白蛋白、肾小球滤过率等检查情况,进行综合判断。

2、限高钾

钾是人体重要的阳离子, 在机体细胞的代谢、保持神经肌肉的应激性上具有 重要意义。血钾过高,如果不采取措施,回出现生命危险如:心脏骤停、猝死等。肾病患者由于肾排泄、吸收功能减退,易引起高钾血症。营养治疗宜采取低钾饮食,低钾饮食是每日膳食中钾供给量不超过2000毫克,要避免进食含钾高的食物,如西红柿、菜花、韭菜、海带、香蕉、橘子、桃、菌菇类等。

3、限浓茶

急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。平常少吃腌制食物,避免饮用浓茶及浓咖啡来达到缓解口渴的目的。

4、限高盐

当肾病发展到一定程度,钠离子代谢出现严重问题,容易引起水钠潴留,也就是水肿。而严重的水肿,会引发心衰、呼吸衰竭等严重问题,所以需要限制钠离子摄入,也就是限盐。钠盐的过量摄入,可引起肾小球高滤过使肾小球囊内压升高。高盐饮食还可能引起尿蛋白增加。

5、增加钙

肾脏受到损害,会间接影响钙的吸收,患者容易出现骨质疏松。因此,理想的治疗膳食应该提高钙含量。对于部分伴有血磷升高或血钙下降的慢性肾衰竭患者,要加强芝麻酱、奶制品、深绿色蔬菜,如芥菜、菜心等的摄入。

另外在烹调肉等含磷较多的食物之前,好的方法是先用热水煮后再进行烹炒,可减少食物中的磷含量。

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