北京联科中医肾病医院

慢乙肝患者如何定期监测肾脏功能?

2023-07-26 15:33:43

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

慢乙肝患者如何定期监测肾脏功能?

世界肝炎日健康科普知识

慢乙肝患者如何定期监测肾脏功能?

在临床上,慢乙肝患者常规是每1,3个月检查一次肝功能,以及乙肝病毒血清学的变化指标,以监测乙肝病毒的复制情况。

除此之外,我们还要监测患者的肾功能。在临床上使用的肾功能监测指标,基本都是肌酐和肾小球滤过率。这两个指标基本上反映的是肾小球的功能。

如果有条件的话,建议慢乙肝患者进一步检查肾小管的功能,因为肾小管的功能损伤,可能更早发生于肾小球的功能损伤。

肾小球的功能检查

肾小球功能的检查一般包括:肌酐、24小时尿蛋白、尿白蛋白和肌酐的比值等。

肌酐的分子量113d,能自由地从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,肾功能正常时也不从肾小管排泌,故临床常用肌酐清除率 来表示肾小球滤过率 。一般的,肾小球功能损伤早期CCr变化极敏感,如果CCr下降超过正常值的1/2时,血清肌酐 即将升高,说明肾小球功能损害至肾功能不全失代偿期。

正常人的尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

但是,24小时尿蛋白的检查的尿样收集过程时间长,有些患者尿样收集困难,所以,即时测定尿蛋白/肌酐比值,来预测24h尿蛋白量就方便得多。以监测尿蛋白排出的情况,来评估肾小球功能。

肾小管功能检查

肾小管功能的检查一般包括:尿比重、尿渗透压,以及尿里边一些小分子蛋白测定和尿糖的测定等。

对于尿里边的小分子蛋白,我们常规就以β2,微球蛋白,α,巨球蛋白和视黄醇结合蛋白为主,因为这三个指标来反映肾小管的功能更为敏感一些。

总之,慢性乙肝患者一定要重视肾功能的检查。

在 也提出来,慢乙肝患者如果合并肾损伤,那么在整个抗病毒过程中,我们一定是要定期监测肾功能的。在面对肝炎及肝炎相关性肾病时,一定要引起重视,积极预防,正确治疗。

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