选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

通过肌酐来决定透析时机，已经是过时的落后方法。上世纪旧版本教科书上肌酐超过707即诊断为终末期、开始透析的说法，现在已经删去。

为什么现在透析不看肌酐了？

一是因为，每个人的肌肉含量、年龄、性别不同，在相同的肾功能状态下，肌酐有高有低。

有的人肌酐600多，肾功能就衰竭到非透析不可的地步了；有的人肌酐到800多，肾功能还能凑合用几年。

二是因为，肌酐会受急性的、可逆的因素影响而升高。

比如一人真实的肾功能是肌酐400，还能用好几年。因为感染、血压、劳累、缺水、滥用药物等急性因素，导致肌酐升到了700。如果纠正可逆因素，肌酐会回落，又能回到以前的生活。但如果给予透析，那么肾脏因为透析的渗透负荷忽高忽低而迅速丧失功能，就只能终生透析了。

肾衰严重时，正确做法是什么？

1.首先，不要看肌酐，看肾小球滤过率

肾小球滤过率是评价肾功能的金指标，消除肌肉含量、年龄、性别因素的干扰。

肾小球滤过率低到多少要透析？

2010年，澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型研究 ，结果发现，早透析组 和晚透析组 的生存率没有显著差别，而且早透析组的治疗花费更高，满意度更低。

所以，目前欧美指南基本都是推荐肾小球滤过率6，8ml/min开始透析。

很多肌酐700多、800多的人，他们的肾小球滤过率并没有降到6，8ml/min，可以晚几年透析。

2.其次，纠正可逆因素，逆转部分肾功能

看看肾功能得到一定的恢复后，肾小球滤过率能提升到多少。

正常人40岁之后，肾小球滤过率随着肾脏老化每年降低1ml/min；如果完全不管，肾小球滤过率每年下降速度往往超过4ml/min。在规范干预的情况下，肾小球滤过率每年降低速度可以控制到2ml/min以内。

也就是说，肾小球滤过率每提升2个单位，就可以延后透析一年。

有研究显示，尿毒症中有50%，60%的人伴有可逆因素，他们的滤过率是可以提升的。

比如一位刚准备透析、滤过率15ml/min的人，将滤过率恢复至25ml/min，可以多获得10ml/min5年不透析的自由时间。

实际上不止5年，规范控制的情况下可以采用晚透析方式，即肾小球滤过率降到6，8ml/min时启动透析。滤过率从25ml/min，降到6，8ml/min，约为8，10年的不透析时间。

早、晚透析的生存率没有显著差别，推迟透析8，10年相当于延长了8，10年的寿命。

医患配合、管控得当，经常可以逆转一部分肾功能，并采取晚透析方式，对尿毒症患者获益巨大。如果参照肌酐值进行透析，这些获益将荡然无存。

肾友们若还有肾脏病问题，可以。

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